皮肤松弛

预防眼睑松弛下垂措施如下： 1、保护眼周皮肤：尤其注重保护上眼睑皮肤，日常生活中避免紫外线强烈照射，适当使用化妆品做好眼周护理； 2、药物预防：可在眼周注射肉毒素； 3、物理预防：可行激光治疗或光电治疗，保养眼周皮肤，使眼周皮肤松弛下垂较晚出现； 4、手术治疗：若上眼睑松弛下垂较为严重，可行微创整形美容手术矫正。

上睑内翻的病因较多，常见原因为疤痕性睑内翻，如外伤、沙眼引起睑结膜疤痕进而出现睑内翻，或随年龄增长、皮肤松弛，以及眼睑痉挛均可引起睑内翻，具体手术方法如下： 1、眼睑痉挛：早期不建议手术，通过热敷或口服营养神经药物，可有效缓解； 2、眼睑皮肤松弛：可切除局部多余松弛皮肤、眼睑下轮匝肌、少量睑板； 3、疤痕性睑内翻：可切除皮肤、上眼睑轮匝肌、局部睑板，缝线时带出睑板，防止上眼睑外翻。

上睑松弛常见于中老年的患者，因年龄增长皮肤松弛，皮肤弹性减弱所致；上睑下垂可见于不同年龄段的患者，因上睑提肌肌力下降所致。上睑松弛与上睑下垂治疗方法有所区别。上睑松弛主要去除松弛的皮肤，以缓解视野受限等症状；上睑下垂主要矫正上睑肌肉的力量，缓解症状。出现上睑松弛或上睑下垂，患者都应尽早找专业医师诊治。

上睑下垂病人往往双眼皮不能形成，反之，有时患者要求美做双眼皮时，往往会出现上睑下垂，叫做隐秘性上睑下垂，临床并不少见。有些患者没有双眼皮，来做双眼皮，常上睑皮肤松弛遮盖睑缘，对观察上睑缘遮盖角膜高度有影响。同时这种病人往往还伴有抬眉动作，会把上睑下垂的症状掩盖掉，造成误诊。 这种病人有经验医生术前会检查出来，但没有经验医生或者术前没有检查出来情况下，手术中会发现双眼皮调不到合适的角度或者高度，同时双眼皮形态不理想。在临床当中这种病人术前要充分检查，进行评估。双眼皮病人和上睑下垂病人，有的时候纠缠在一起，临床非常常见。做双眼皮的患者往往要判断一下，有没有隐秘性上睑下垂。

眼皮下垂即为上睑皮肤松弛，主要是因为年龄增大以后造成皮肤弹性下降、松弛，常常伴有眶隔脂肪增多。这种情况要根据患者的情况选择不同的治疗方案： 1、针对于上睑皮肤松弛可以做眉上提，也可以通过重睑手术方式去除多余的皮肤，有时还要参考患者局部上睑皮肤松弛的情况和眉毛位置的变化，来选择手术的方式； 2、如果整个眉毛下垂，同时伴有上睑皮肤松弛，可以在眉上做切口来调整眉毛的位置，同时改善上睑皮肤松弛的情况。如果患者眉毛位置正常，上睑皮肤又比较松弛，可以采用双眼皮切口，将多余皮肤、眶隔脂肪去除来改善局部眼睛的形态； 3、部分人整体眉毛位置比较高，但是上睑皮肤又比较松弛，可以在眉毛下方做切口，既可以在一定程度上降低眉毛的位置，又可以改善上睑皮肤松弛。 具体情况还是要找医生面诊，来选择合理的治疗手术方案。

针对不同的倒睫，采用术式不同，术后休息时间也不同： 1、儿童倒睫：一般采取缝线手术，术后休息2天，一般在术后7-9天拆线，拆完线后即可恢复正常； 2、老年人倒睫：因为老年人皮肤松弛、肿眼泡，一般采取切开法，去除多余的脂肪。对于病情严重者，需要采取睑板楔形切除术，手术损伤较大，恢复较慢，一般术后1周拆线，需要3-6个月才能恢复正常。 建议患者术后保持良好的饮食习惯及护理，有助于术后恢复。

眼睑的睫毛分为上下两排，分别指向前方，排列较整齐，能够阻挡灰尘和汗水侵入眼球，但不与角膜接触。当眼睑位置出现改变，如向内卷曲，睫毛可倒向眼球，刺激角膜，出现眼睑痉挛、畏光、流泪、角膜上皮擦伤等表现。常见原因包括以下几点： 1、内眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全导致的先天性睑内翻和倒睫； 2、疾病如沙眼或外伤所致的瘢痕性睑内翻倒睫； 3、老年性皮肤松弛后容易出现痉挛性内翻倒睫； 4、在部分无眼球、小眼球或眼球萎缩的患者中，由于眼睑失去正常眼球支撑，容易出现机械性睑内翻。

轻度或中度的上睑皮肤松弛，通过重睑手术形成双眼皮，同时把多余的皮肤去除进行治疗。对于重度的上睑皮肤松弛患者，年龄较大的患者同时伴有眉下垂，这种情况下，通过做两个切口，一个通过眉上切口做提眉手术，把眉毛提起。第二个重睑切口去除多余的皮肤。避免眉眼间距过短。

上睑皮肤松弛是否需要做双眼皮根据患者具体情况而定，可以做成双眼皮，也可以不做双眼皮。做双眼皮的目的是通过双眼皮的切口，去除多余的松弛的皮肤，把瘢痕藏在切口里，不易看出瘢痕。在睫毛上方1到2毫米的做切口直接缝合皮肤。也可以通过眉下切口去除多余的皮肤，并不出现双眼皮。

眼袋通常情况有两种形态： 1、先天性眼袋，很多小孩或者是小姑娘17-18岁或者10-20岁有明显的眼袋，这种可能跟遗传有关系，一般这种情况父母都有比较明显的眼袋； 2、老年性的眼袋，下睑皮肤松弛下垂；眶隔松弛，眶隔是限制眼眶内的脂肪向外突出，随着年龄增长眶隔松弛，限制不住脂肪，然后脂肪就向外疝出形成眼袋；随着年龄增长眼眶内的脂肪也相对增多，体积会变大，脂肪也会向外膨隆，形成眼袋，根据不同的形态形成的眼袋不一样，可能选择的手术方式也不一样。还要根据年龄选择手术方式也会有不同。