皮肤松弛

双眼皮微创的优势包括创面小、恢复较快、恢复期短，但仅适合于上睑皮肤紧致、无双眼皮手术史的年轻患者。若患者此前有过双眼皮手术史或皮肤松弛、肿眼泡，则应慎重选择微创的手术方式，以切开手术为宜，虽然恢复期较长，但恢复期肿胀并不显著，术后7天可正常工作、生活，且术后效果相对较好。因此，求美者应结合自身情况选择相应术式，以免由于不合适的手术操作，造成术后效果不佳。

随着生活质量的提高，对眼周的年轻化提出了较高要求，但人体的衰老常体现在眼周皱纹的逐渐增加，去除方法具体如下： 1、若是动力性皱纹，即哭、笑、皱眉、抬眉等表情时出现或加重的纹路，为预防皱纹的产生通常需尽量减少此种过度表情； 2、若已出现纹路，可通过肉毒素局部微量精确注射得到控制。对于静态性皱纹，则较复杂，由于反复皱褶下垂，已造成不可逆的真皮断裂，仅能通过肉毒素控制其进一步加深，再辅助玻尿酸的支撑和充填，减少眼纹。有时还可通过眼袋手术或上眼睑皮肤松弛矫正术，再拉得挺些，减少眼纹。但需注意所有的手术和治疗均无法完全消除眼纹，仅是在一定范围内控制和减少，起到延缓加深的目的。

理想的吸脂减肥部位是腹部和腰部，效果较佳；大腿和手背不宜吸脂，容易损伤血管神经，小腿吸脂可引起肿胀，效果不理想，且术后的塑形会受影响；面部抽脂易损伤面神经，风险大且效果不稳定。吸脂减肥最大的并发症是后果严重的脂肪栓塞，建议到条件和设备好的正规医院开展手术，禁止做简易手术，否则无法保障生命安全。此外，吸脂后皮肤松弛，极需塑形，建议穿弹力衣或弹力腹带3-6个月。

卧蚕，医学上称为眼轮匝肌肥厚，在睑缘下方出现一条横行的肌肉状隆起，使眼睛在外观上更立体感、更生动，并不是由皮肤松弛或眶隔脂肪脱出而导致的，因此卧蚕一般不需要手术。如果轮匝肌肥厚较明显，也就是隆起肌肉较宽，可以去除部分眼轮匝肌。眼袋是由皮肤松弛或脂肪突出所导致的，出现于下睑眶缘的位置，较卧蚕稍靠下，会使眼睛显得衰老，影响美观，需要手术治疗。

眼袋抽脂术临床上分为： 1.内切口法：在结膜面做一个小切口，从中将眼眶中的脂肪去除，外表眼皮无伤疤，又称为无疤祛眼袋。适合下眼睑皮肤较紧的年轻人； 2.外切口法：切口一般设计在睫毛下1-2毫米，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。适用于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人。

冷敷不能祛除眼袋，但能祛眼肿。眼肿是因为血管内液体渗出于组织中，冷敷可以收缩血管，使渗出液减少即可逐渐消肿。眼袋是因为轮匝肌眶隔组织松弛，造成脂肪膨出，冷敷不能缓解。眼袋的解决主要通过手术治疗，可以进行内入路或外入路手术祛眼袋，具体如下：1、内入路眼袋手术：经结膜入路，损伤比较小，愈合较快，皮肤表面没有瘢痕，多用于眼睑皮肤比较紧致的人群；2、外入路眼袋手术：年纪较大、眼睑皮肤松弛的人群，主要经外入路进行眼袋手术，可以切除多余皮肤，祛除皮肤皱纹，切除膨出脂肪，可以较好改善外观。

姜片直接敷眼睛不可以去除眼袋，姜片属于调味品，具有较强的辛辣、刺激性，不可用于敷眼睛，否则会产生刺激症状，比如眼睛疼痛、流眼泪等，且没有去除眼袋的作用。眼袋主要是眼眶中的脂肪凸出，外加上眼睑皮肤松弛所导致，目前可以改善眼袋的方法只有手术，手术分为内切法和外切法，具体选择哪种方法，需根据眼袋类型决定。内切法祛眼袋，主要适合年轻患者的眼袋，年轻患者有眼袋，但是皮肤不松，通过结膜入路可以去除眶隔脂肪，从而达到改善眼袋的作用。外切法适合年老患者，年老患者有眼袋的同时，眼睑皮肤比较松弛，外切法可以在去除眶隔脂肪的同时，去除部分松弛皮肤，使下眼睑变得更加平坦、紧致。在去除眼袋时，应听信科学方法，找专业的整形外科医生，通过手术方法改善，不要相信民间偏方。

颊脂垫和面部吸脂是进行面部缩小、改善松垂的手术方案，常见分析如下：1、颊脂垫去除：颊脂垫位于双侧颊部，对正常面部神经有前期分支保护作用，也是口腔中起衬垫作用的生理结构。将颊脂垫去除后，视觉上可以达到面颊部下方的收缩效果，有人会将此方法用于面部瘦脸等，但经过临床观察发现，将颊脂垫去除后会出现不可逆和永久性面部、腮部凹陷、吸颊等情况。在不是特殊适应证的情况下，不建议患者选择去除颊脂垫；2、面部吸脂手术：主要是对面部皮肤松弛结构进行适度调整，当面部出现不可逆的永久性衰老、局部弹性下降时，通过面部吸脂改善面部弹性的效果较弱。不同治疗方法达到的治疗目的不同，建议患者到正规医院找专业医生进行分析和判断，选择更适合的方法才是安全的治疗方案。

讲解医师：华伟  （副主任医师）
就职单位：新疆克拉玛依市中心医院/皮肤科
打肉毒素并不能改善皮肤松弛下垂。我们常说的肉毒素注射，主要是通过肉毒素内的毒性蛋白质对面部肌肉神经进行麻痹，从而起到改善面部皱纹以及瘦脸的作用，因此又被称为“瘦

怀孕的时候乳房增大，在重力作用下，呈现一个正常的弧度，不属于乳房下垂。乳房下垂多见于哺乳结束几个月以内，受到生理因素以及体内激素变化的影响，多数人发生乳腺萎缩、乳房皮肤松弛，变化非常明显，维持怀孕时乳房增大的情况非常少见。总体来说，只有手术治疗才能更好的解决乳房下垂的问题，可以依据患者乳房下垂的程度，采取不同的方式治疗。