皮肤松弛

眼袋是面部美容最常做的手术之一，随着年龄增加，人体皮肤松弛，眶隔脂肪疝出，导致肿眼泡以及泪沟出现，属于眼袋的综合表现。年轻人也会存在眼袋，主要是先天性眶隔脂肪膨出，导致出现肿眼泡，也可称之为眼袋。不同眼袋的表现，治疗方法不一样。年轻人的轻度眼袋，因为不合并皮肤松弛、堆积，通过控制晚上喝水，注意休息，就可能达到改善效果。对于一定程度的眼袋，不能靠自行控制进行改善，可能需要手术治疗。针对不同的年龄段，不同的表现，有不同的手术。手术可以选择从结膜入路，皮肤上不会有切口，但只能处理眶隔脂肪，只能处理肿眼泡。部分中年人因为皮肤松弛、肌肉松弛，合并肿眼泡出现，就要从皮肤表面做切口，一定时间之内外面能看到稍微发红的痕迹，其优点是可以同时去除多余皮肤、松弛肌肉以及膨出的眶隔脂肪，改善效果更明显。所以，哪一种方法最好，要根据每个人不同的表现来决定。

去眼袋常见的方法有内路法与外路法两种办法：1、外路法：老年人去眼袋，比较理想的办法是外路法，外路法是去除多余脂肪，同时去除部分下眼睑松弛的皮肤；2、内路法：去除多余脂肪，不去除下眼睑皮肤。老年人皮肤松弛、眶隔松弛，导致眶脂肪突出，下眼袋比较明显，因此要去除多余脂肪和部分松弛的下眼睑，但恢复时间比较长。如果去除皮肤，皮肤缝线需要需要一周拆除，完全恢复自然需要一个月左右，建议到医院咨询整形科医生，根据每个人的皮肤、要求、状况，决定治疗方法。

眼袋手术选择内切还是外切，需要结合自身眼部情况，选择合适的手术方式，一般可以采取以下几种情况：1、内切手术：如果部分患者比较年轻，单纯出现眼眶脂肪上凸，皮肤比较紧致，没有明显的眼轮匝肌肥厚、松弛等问题。通过结膜入路进行内切手术，能起到比较好的矫正效果；2、外切手术：部分患者用眼习惯不好或长期熬夜、年纪比较大，下睑皮肤松弛伴有细纹。医生通过对下睑皮肤松弛的情况判断，一般选择外切手术。外切手术切口设计在下睑缘2mm左右，经过1-3个月的愈合之后，瘢痕不明显比较淡，患者不必过于担心。

甲硝唑凝胶并没有真正去除眼袋的效果，甲硝唑凝胶属于一种抗生素凝胶，可以作用于痤疮皮肤或者在痤疮急性期，可以使用这类药物治疗痤疮。甲硝唑凝胶的凝固作用，在使用以后可能短暂起到去眼袋的作用。甲硝唑凝胶在眼袋局部的皮肤可以起到膜性凝固的作用，使眼袋不再明显，但是患者将甲硝唑凝胶用水清除洗净以后，皮肤张力松弛，眼袋会再次出现。甲硝唑凝胶并没有去眼袋的效果，对于皮肤松弛、眶隔脂肪膨出导致的眼袋，需要通过整形手术的方法才能比较有效的去除。建议患者寻找专业的医生进行眼袋微创的治疗，能够有效去除眼袋。

如果下睑区出现眼袋、黑眼圈等，会影响中面部年轻的感觉，通常需要进行手术和非手术类的治疗手段进行改善。比如黑眼圈，如果不是很明显的色素型，或血管型的下睑区色素沉着，可以通过光电类的手段进行改善。部分黑眼圈可以通过局部进行脂肪胶或胶原蛋白等产品的注射，能够起到一定的改善效果。患者要养成良好的睡眠习惯，避免熬夜、烟酒刺激等，同时尽量减少色素较重的眼影、化妆品的使用，避免出现局部的色素沉着。如果出现明显的眼袋，可能需要通过手术方式进行矫正。根据是否有皮肤松弛，决定进行内切眼袋或外切眼袋的治疗。部分患者合并有泪沟凹陷的问题，可以在眼袋矫正的同时，进行脂肪的转位和填充。

手术去眼袋后会反弹，所以眼袋手术要求做到矫枉过正。眼袋手术主要解决两个问题，分别为脂肪膨出、皮肤松弛。皮肤松弛要去皮，脂肪膨出要去掉部分脂肪，此外要做泪沟的脂肪铺平、填充。两个方面均需要有所保留，皮肤去除后要做到下睑睑缘轻度外翻，即1-1.5个月后外翻恢复。如果做完后没有外翻，眼袋的皮肤松弛可能会较快出现。去脂肪时要去掉部分脂肪，做泪沟铺平、填充时可以适当多去少许，但是如果去除过多，泪沟没有填充好，使泪沟加深，做完后手术效果也不好。两个方面的矫枉过正要掌握一定量，如果做不到位，2-3个月后眼袋可能会再次出现，所以眼袋手术后复发率较高，需要手术前与患者做好沟通。

根据不同的眼袋程度，可以采用以下手术处理方法：1、轻微眼袋：可以使用皮肤射频，通过较小的埋线手术方式进行处理；2、中度眼袋同时皮肤较紧致：眼袋稍微出现凸出，而且伴随有泪沟，这时如果皮肤比较紧致，可以通过内切口的结膜入路进行内入路的眶隔脂肪处理，手术损伤比较小；3、中度眼袋伴皮肤松弛：如果出现中度眼袋，皮肤也较松弛，建议从外部的皮肤切口，进行眼袋的去除，同时将眼袋的脂肪进行转位，填充泪沟，起到一个手术改善眼袋，同时改善泪沟。上述的方法存在一定区别，外切眼袋由于能够去皮，能够收紧眼轮匝肌，也能够对中面部有轻度的提升作用，因此外切眼袋适合广泛性的皮肤松弛状况。如果通过手术的方式，能够得到解决，需要注意外切眼袋时，去除的皮肤量不宜过多，大部分眼袋明显的患者都是中年或者老年患者，睑板的支撑性通常减弱，在进行去除时要进行精准的把握。

维生素C加维生素E加牛奶不能去除眼袋，眼袋是随着年龄逐渐增长，皮肤松弛、下眼睑脂肪垫向外凸出形成，通常是通过手术治疗去除局部脂肪垫，再将局部皮肤与框架纤维缝合，起到治疗作用。通常口服药物或按摩、外涂药物，都无法消除眼袋。维生素C加维生素E加牛奶，对于眼袋的去除通常没有任何帮助。但对于色素性黑眼圈，因维生素C加维生素E有一定抑制黑色素合成作用，也许有较弱的改善作用。眼袋的去除，通常需要通过手术治疗，才能达到彻底根治的效果。目前手术相对较成熟，术后效果也较好。

眼袋手术是眼部美容手术常见的术式，根据手术方法不同，恢复期1-3个月不等，包括内吸眼袋和外切祛眼袋，具体如下：1、内吸眼袋：从结膜缘内做切口，切开以后分离皮下，将多余脂肪球切除，外侧没有伤口，通常2周左右即可恢复；2、外切祛眼袋：如果有皮肤问题，如皮肤松弛、眼角下垂或凹陷性眼袋，需要进行外切法祛眼袋。切口在外侧，清除部分眼轮匝肌及皮肤，创伤比较大，且适合外切眼袋的年龄段比较大，恢复时间1-3个月不等，最长可能需6个月。

双眼皮手术失败可产生各种问题，患者就诊时要具体情况具体分析处理，常见的情况包括： 1、重睑消失，常见于做了埋线的患者，切开的患者少见，要按照适合自己的方法重新切开设计，行切开手术，部分消失的患者只对小的部位修复也可； 2、皮肤松弛、去皮不足，较严重者要从原切口切开，重新去皮再缝合； 3、重睑过窄，要沿原切口切开、重新设计缝合，达到最合适的宽窄度； 4、埋线过宽，双眼皮不真实、有肉条感，甚至影响睁眼，这种失败病例较难修复，有时需要修复上睑提肌；