皮肌炎

风湿性肌炎的概念并不完全准确，一般来讲主要指多发性肌炎、皮肌炎，还包括风湿性多肌痛，具体分析如下：1、多发性肌炎、皮肌炎：主要症状是肌肉疼痛和无力，患者可能会表现为不能抬胳膊、穿衣服、提重物等。部分患者表现为步行100-200米，便要坐下休息，捏上肢或者下肢肌肉有疼痛感觉。除此之外血沉会增快，C反应蛋白升高，可以出现肌酸激酶升高，以及其他酶升高，比如转氨酶等，做肌电图会有异常表现；2、风湿性多肌痛：虽然有肌肉无力、肌肉疼痛的症状，但是一般老年人发生较多，而且没有肌酶升高等。

如果肌炎经过规范治疗，可以使病情达到稳定的状态，但是不能完全治愈。肌炎包括多发性肌炎、皮肌炎，以及其他原因引起的肌肉炎症。如果经过规范治疗，例如激素、免疫抑制剂，以及其他生物制剂，或者中药治疗，能够完全将病情控制在稳定范围，肌酶可以恢复正常。患者的临床表现，例如肌无力、肌肉疼痛、压痛等症状，均可以得到改善，甚至完全消失。从此程度上，表明肌炎算治好，但是并非完全治愈。自身免疫病完全可以在不同的情况下复发，例如劳累以及感染，包括病毒感染与细菌感染，以及免疫功能的失调等情况，均可以使肌炎复发。因此作为肌炎的患者，一定要坚持治疗并定期复查，才能减少疾病的复发。

小儿肌炎分为病毒性肌炎以及小儿皮肌炎，种类不同，临床症状各有不同，具体如下：1、病毒性肌炎：小儿病毒性肌炎大多是病毒感染导致，表现为肌肉酸痛和无力，同时伴有发烧、上呼吸道感染等症状，比如咳嗽、流涕、乏力、食欲下降等；2、小儿皮肌炎：小儿皮肌炎属于免疫性疾病，临床症状表现为双侧肌肉对称性的肌无力、疲乏，同时伴有发烧、皮肤充血性皮疹以及关节肿痛等。因此小儿皮肌炎更多的是免疫性疾病，常伴有其它免疫系统症状，比如口腔溃疡、脱发等。

小儿类风湿是个排他性疾病，明显小儿类风湿表现较多样性。小儿类风湿做以下几项检查： 1、相关血液检查：化验小儿类风湿的一些抗体，类风湿抗体是否升高、血清是否增快、C反应蛋白是否增加、白细胞数量、比例是否有特殊变化，这些详细血液检查是类风湿化验指标。其次需鉴别系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等一系列疾病需做较多自身抗体检查； 2、彩超检查：彩超是无痛检查，在小儿类风湿中具有一定优势，无损伤性、无辐射性，做起来又较方便，因此用彩超观察小孩关节病变程度； 3、核磁共振：核磁共振价格较高些，但核磁共振像彩超样，是早期检查的方式，其发现早的病变、较轻微水肿、滑膜增厚和轻微骨髓水肿； 4、其次CT； 5、骨穿，小儿类风湿尤其需重视骨穿，因有部分小儿白血病以关节炎症状起病，不进行骨穿，可能会漏诊白血病。

风湿疹的名称不是很准确，在医学上并没有风湿疹这个名字，而风湿病有很多种，许多风湿病都可以引起疹子，主要指皮疹，例如系统性红斑狼疮，可以发生在面部、上肢、手指等阳光暴露的部位。另外皮肌炎也可以发生皮疹，主要发生在颈部、手上等阳光暴露的部位。此外其他的疾病，比如成人斯蒂尔病也可以出现皮疹，同时可以有发烧的症状。所以不能够简单的说风湿疹，风湿病可以引起的皮疹多种多样，因此出现了风湿病所引起的皮疹，需要到医院请专科大夫进行诊治，包括实验室检查、自身抗体检查、血常规检查、肝肾功能检查，以及必要时，进行过敏原检查等。明确引起皮疹的准确原因，针对病因进行治疗，才能控制病情的发展。

全身游走性针扎似的痒，其原因主要有以下几种：1、双硫仑样反应：喝酒后服用头孢类药物，身体出现双硫仑样反应，导致身体出现针扎似的痒感，并伴有烧灼感；2、瘙痒性皮肤疾病：如急性荨麻疹，全身突然出现大量的水肿性红斑，产生较为剧烈的针扎似瘙痒。还有湿疹、多形性红斑或接触性皮炎等，都会出现针扎似的瘙痒；3、其他疾病：结缔组织疾病、红斑狼疮、风湿以及皮肌炎等，皮肤容易出现游走性针扎似的瘙痒。若出现末梢神经炎，如糖尿病患者可出现末梢神经根的炎症，从而刺激皮肤产生游走性针扎似的瘙痒。临床上需根据不同病因，使用不同药物进行治疗。

孩子肌肉萎缩伴肌酸激酶升高时，肌酸激酶能否下降，一般取决于导致肌酸激酶高、肌肉萎缩的原因。引起孩子出现肌酸激酶高、肌肉萎缩的疾病，常见于以下几方面：1、免疫系统疾病：常见于多发性肌炎、皮肌炎，属于免疫系统疾病，一般应用免疫抑制剂或激素配合丙种球蛋白治疗，疾病能够得到有效控制，肌酸激酶值可以逐渐下降，且临床症状会逐渐改善；2、遗传代谢病：部分孩子出现肌酸激酶升高、肌肉萎缩，是进行性肌营养不良导致，属于先天遗传代谢疾病，目前临床上没有能够彻底根治的办法，只能短期应用特殊药物缓解孩子临床症状，但一般并不能够治愈。此时孩子肌酸激酶不会下降至正常，可能在短时间内有小幅度波动。

皮肌炎可能累及皮肤和肌肉。皮疹主要会分布在上眼睑、关节深侧、指甲周围及大腿的两侧等，会出现瘙痒、破溃，有时会侵犯到皮下的脂肪层。肌肉的症状包括肌肉疼痛和无力，会累及四肢的近端，累及到呼吸肌或者吞咽肌，还会累及到心肌，造成心律失常、呼吸困难、...

皮肌炎的患者吃激素可能会出现一些副作用。出现的副作用主要是根据激素服用的剂量和时长来决定。如果服用大剂量的激素，在早期可能会出现糖代谢、脂肪代谢等方面的问题。随着时间的推移，患者还有可能出现面容方面的改变，例如满月脸、水牛背，或者是躯干的...

皮肌炎的患者需要注意：1.个人生活方式的改善。很多皮肌炎患者由于关节的症状需要长期卧床，应该注意皮肤的清洁，可以在床上做一些主动和被动的运动。有些患者需要服用大量的激素，容易在口腔内滋生真菌。因此，皮肌炎的患者也要注意勤漱口。2.进行长...