皮炎

肺真菌感染跟结核感染的病原体不一样。肺真菌感染是真菌引起的肺部炎症，真菌包括念珠菌以及念珠菌肺炎、曲霉菌引起的曲霉菌肺炎、肺炎球菌引起的肺炎球菌病、少见的马尔尼菲青霉菌病包括皮炎芽生菌都可以引起肺部真菌感染。二者治疗比较繁琐。肺真菌一般好发于免疫功能比较差的病人，是获得性感染，当病人条件免疫力比较差的时候容易感染，真菌有完整的细胞核。肺结核是革兰阳性的特殊细菌，细胞较小，属于原核生物，且具有传染性。肺真菌病跟肺结核的共同点在于两者均比较难治，且用药时间较长。

后心疼属于胸痛范畴。胸痛主要由胸部疾病引起，少数由其它部位的病变引起。因为个体痛阈的差异比较大，所以胸痛的程度与原发的疾病轻重并不完全一致。引起胸痛的原因主要包括： 1、胸部的疾病：包括急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等； 2、心血管疾病：包括心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤、主动脉夹层、肺梗死、心脏神经官能症等； 3、呼吸系统疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌等； 4、纵隔疾病：包括纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、弥漫性食管痉挛以及食管源性功能性的胸痛； 5、其他特殊原因：包括膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞以及脊柱的相关疾病等。 大部分胸痛的患者都有伴随症状，比如伴有吞咽困难或者咽下痛，提示有食管疾病。伴有呼吸困难者提示较大范围病变，比如大叶性肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞。伴苍白、大汗、血压下降或者休克表现的时候，多考虑心肌梗死、夹层动脉瘤、大块的肺栓塞等情况。如果出现胸痛的症状，建议患者及时就医，医生会根据患者的年龄，胸痛的部位、性质、持续时间、伴随症状，以及疼痛影响的因素等，进一步检查，包括心电图、胸片、胃镜、甚至冠脉造影等，来明确诊断。

包皮过长是指在勃起后龟头及尿道外口无法正常外露，而在阴茎勃起后龟头以及尿道外口能正常外露不是包皮过长。 包皮过长要和包茎进行鉴别，包茎是勃起以后龟头及尿道外口无法外露。并不是所有包皮过长都需要进行手术治疗，包茎需要积极进行治疗，治疗方法以包皮环切术为主。而包皮过长可以通过经常外翻清理包皮以及龟头，减少阴茎头包皮炎的产生。如果效果不好，反复产生阴茎头包皮炎，引起配偶反复出现阴道炎，可以通过包皮环切术治疗包皮过长。

龟头外面有一层包皮进行包裹和保护，正常情况下龟头外露在外面，包皮不长。多数人包皮较长，正常的龟头在包皮里边，可以将包皮翻下来，龟头露出来，称为包皮过长。如果包皮将龟头包住，但是翻不下来，称为包茎，两者不同。如果包皮过长，通常在勃起或性生活时龟头可以露出来，不影响正常性生活，不容易引起炎症。如果不注重卫生，脏东西长期刺激可能引起龟头炎、包皮炎等。每天洗澡时，多数人会进行清洁，通常用清水清洗，脏东西会被及时处理，不容易造成炎症。如果包皮过长造成影响，可以进行处理，如果影响较小，又对包皮环切术比较排斥，可以暂时进行密切观察。

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

包皮炎可以应用红霉素进行治疗，在包皮炎的治疗当中，使用红霉素主要是用于细菌性包皮龟头炎的治疗。包皮龟头炎是包皮和龟头之间的弥漫性炎症，通常发病的主要原因是病原微生物感染，常见的病原微生物包括细菌、支原体、衣原体、滴虫以及白色念珠菌等。病原微生物不同，导致的临床症状也不尽相同，通常结合患者的具体临床表现和必要的实验室检查明确诊断，进行治疗。病原微生物感染总的治疗原则一致，即抗菌消炎、内外兼治，一般口服用药加外部的局部用药。 细菌性包皮龟头炎可以口服抗生素，以头孢类为主，也可以应用红霉素族的药物，主要应用于局部。细菌性包皮龟头炎主要使用雷夫诺尔溶液、硼酸水等进行清洗，也可以应用红霉素软膏局部涂抹，可达到内外兼治的效果。

外阴部有疙瘩而且有瘙痒的感觉有多种原因，具体如下：1、阴道炎：在患有阴道炎时，会有分泌物流出，刺激到小阴唇内部黏膜，引起小阴唇内部黏膜出现毛毯样簇增生，这种增生呈片状，而且是有非常多的小疙瘩，多数是由于阴道炎刺激而引起的假性湿疣。在治好阴道炎之后，这种假性湿疣也会随之消失，通常不需要过度紧张；2、皮肤病：如湿疹、皮炎等，都会导致外阴部丘疹，同时伴有痒的症状，外阴部也有皮肤，也可能会得湿疹；3、过敏：如果外阴痒而且伴有小疙瘩，通常不能排除过敏，如女性对卫生巾或者洗液过敏，会产生过敏性反应，也会产生瘙痒症状。

肛门和外阴出现瘙痒的原因有分泌物刺激、接触物刺激、全身性疾病等，具体如下：1、分泌物刺激：肛门和外阴属于会阴部范围，外阴或者肛门分泌物对周围皮肤产生刺激，可能出现瘙痒感，这些分泌物会反复刺激皮肤，产生接触性皮炎。由于患者反复挠抓瘙痒区域皮肤，挠抓皮损，造成恶性循环，可使瘙痒感会越来越严重，甚至肛门和外阴周围的皮肤出现湿疹样改变。因此肛门出现瘙痒，在临床中可能诊断为肛周湿疹，属于肛门瘙痒症中的一种；2、接触物刺激：除分泌物刺激，还有某些接触的物质刺激，例如穿戴衣物或者接触尘螨，接触到容易造成过敏的物质，均可导致上述症状产生；3、全身性疾病：某些全身性疾病可能造成肛门、外阴的局部瘙痒。

宝宝屁股红原因主要是患有尿布皮炎，也就是尿布疹，多数发生在婴儿肛周及臀部等尿布遮盖部位，属于接触性皮炎。所有婴儿或多或少都发生程度不等的尿布疹，有些较大婴儿或儿童可能因腹泻或尿失禁等因素出现尿布疹。尿布皮炎发病原因主要和护理相关，小宝宝在大小便后，粪便和尿液会浸湿尿布或尿不湿等，如果没有及时更换会有局部皮肤过度摩擦和刺激，形成水疱或皮肤破损。 在尿液中尿素及粪便中细菌，经过肛门附近存在肠道细菌分解后会产生氨等化学物质，可直接刺激皮肤。而孩子如果排便较稀，次数较多时，比如患有胃肠炎或腹泻拉肚子，如果没及时更换尿布，粪便中细菌增生也易形成接触性皮炎。 同时如果孩子食用过多水果，可能孩子大便、小便会呈现偏酸性，也易刺激孩子皮肤引起红肿。最后如果用尿布，可能清洗尿布时，化学物质、肥皂和清洁剂残留，会刺激孩子皮肤，导致尿布皮炎出现。所以当孩子患有尿布皮炎时，要注意确认上述诱因、尽量避免，才可更好得到恢复和治疗。

激素依赖性皮炎临床中较为常见，此类患者的治疗较为棘手，皮疹在停用激素之后易出现红肿、疼痛、渗液或者是反复瘙痒的情况。激素依赖性皮炎，首先可以选择抗组胺药物口服，目前临床上常用二代抗组胺药物。对于病情比较顽固的患者，需配合一代抗组胺药物联合使用。除此之外可选用外用药物准治疗，第一个就是冷湿敷，可用硼酸溶液、生理盐水、蒸馏水等，使用无菌纱布或化妆棉沾取溶液，进行局部冷敷。冷敷有的消肿、抗炎，减少皮肤渗出的作用，建议患者长期使用。局部擦涂的药物当中，需要停用激素类的药膏。激素类的药膏虽然能够快速缓解面部的炎症，但是长期使用会出现依赖、毛细血管扩张、皮肤的萎缩和多毛等情况。停用激素的过程，可能会出现皮炎的反跳或者是加重，此时需鼓励患者，建立治疗的信心，且不可再次使用，选择其它类的药膏来代替。可选用钙调磷酸酶抑制剂的药膏，或者医学的皮肤保湿剂。以上两种药膏可单独使用或者联合使用，长期坚持使用效果明显，面部皮炎是能够得到缓慢缓解，达到治疗的目的。