皮炎

特应性皮炎简称AD，又名特异性湿疹，是一种以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著皮肤干燥和瘙痒的一类疾病，分为婴儿期、儿童期、青少年期与成人期、老年期。 该病可以持续终身，反复发作，时轻时重，还可以合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性眼结膜炎等，患者同时可以合并食物过敏或存在特异性体质家族史。该病瘙痒剧烈，影响睡眠，特别是出汗、环境温度升高、接触羊毛织物时瘙痒加重。

牛皮癣在临床中称为银屑病，分点滴型、寻常型、脓疱型、关节病型以及红皮病型，后三种属于比较严重的类型。红皮病型银屑病也称剥脱性皮炎，在活动进展期可表现为每日全身脱落大量皮屑，这些皮屑成分是角蛋白，患者会每天丢失较多蛋白质，所以应该进食易消化的高蛋白食物。 所有类型银屑病患者应该禁食辛辣刺激食物、海鲜、羊肉等，发作期严格戒烟酒。若是正在进行光疗的患者，需要注意不吃引起光敏的食物，如苋菜、鱼腥草等。 银屑病患者常伴发系统疾病，如糖尿病、高血脂等。如果伴有以上疾病，患者要注意免糖饮食、低脂饮食，在力所能及的条件下进行适当运动。

粉刺指皮肤损害，而螨虫属于小的节肢动物，所以两者完全不同。粉刺一般属于痤疮的皮损类型，主要由于局部皮肤中的毛囊皮脂腺分泌皮脂较多，而毛囊开口狭窄、堵塞，皮脂内容物蓄积在毛囊内排不出，局部形成突起的损害称为粉刺，具体可以分为黑头粉刺、白头粉刺等。螨虫属于节肢动物，有几万种，其中引起人类皮肤疾病的、寄生在皮肤里的主要是蠕形螨，即毛囊虫。蠕形螨主要寄生在毛囊皮脂腺，以皮肤碎屑、皮脂为生，有时会沾染细菌，引起局部毛囊炎性丘疹、小脓疱，所以引起毛囊虫皮炎，皮损与粉刺不同。粉刺一般是痤疮；而螨虫皮炎可以独立存在，也可能与其他皮肤疾病，比如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等有关系。

太阳晒伤医学上叫做日光性皮炎，是由于皮肤对紫外线不耐受造成的皮肤损伤，是常见的夏季皮肤损伤，正确的处理方法包括口服药、湿敷以及饮食忌口，具体如下：1、口服抗组胺的药物：如扑尔敏、咪唑斯汀、依巴斯汀等，都会起到很好的效果；2、湿敷：如3%的硼酸溶液、冰镇的纯净水、冰牛奶，倒在小毛巾或者是纱布上敷在患处，都能够起到减少渗出、缓解红斑、降低皮温、减轻炎症的作用；3、饮食忌口：太阳晒伤之后皮肤会非常敏感，如牛羊肉、鱼虾、海鲜，辛辣食物以及酒等刺激性食物，暂时禁食，等病损痊愈之后，才可以恢复正常饮食。

激素性皮炎又称激素依赖性皮炎，主要是面部长期外用糖皮质激素软膏，引起的炎症依赖性反应，也可能是用的化妆品中含有激素，引起激素依赖性皮炎。长期外用糖皮质激素后对皮肤造成依赖性损伤，表现为皮肤红斑、干燥、灼痛、丘疹、鳞屑以及瘙痒。长期外用激素，在用的时候皮肤感觉不明显，一旦停用激素或者含有激素化妆品，皮肤没有激素作用后，炎症明显，导致继续使用激素产生恶性循环。面部表现为红斑、毛细血管扩张，皮肤变薄、鳞屑，刺痛更明显。出现上述情况要打断循环，及时停用激素或者含激素的化妆品，换用不含激素的药物，治疗激素依赖性皮炎。治疗药物包括吡美莫司、他克莫司，或者中药成分的青鹏软膏等，可以代替激素达到抗炎效果，治疗激素依赖性皮炎引起的红斑、鳞屑、灼痛、刺痒等，是缓慢的过程。

特应性皮炎的治疗要点具体如下： 1、基础治疗：避免可易诱发加重因素，保持润肤； 2、中医中药治疗：中医中药治疗能够延缓特应性皮炎的复发； 3、外用药治疗：短期可使用激素类药物控制病情；合并感染可短期使用抗生素药物外涂； 4、系统治疗：抗过敏治疗可选择抗组胺类药物口服，严重时可配合免疫抑制剂，如环孢素等短期应用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

化疗后头部出现疙瘩，首先要明确疙瘩性质，判断属于皮疹或血管瘤。如属于皮疹，通常并不严重，一般不需要特殊处理，化疗结束后可自行消退。皮疹严重时可以局部涂抹皮炎平、氢化可的松等软膏；如果皮肤出现瘙痒或干燥等症状，可涂抹苯海拉明软膏处理。当皮疹内出现脓头有感染风险时，建议使用抗生素软膏治疗，如四环素软膏。如果患者除头皮外，全身均出现皮疹，则说明过敏反应比较严重。此时不仅应进行局部治疗，还需口服或静脉滴注激素类药物治疗，严重时需停用或更换化疗药物。 皮疹不仅由化疗药物引起，化疗过程中患者内分泌紊乱、失调也会产生皮疹。患者应改变生活习惯，避免精神过于紧张。同时建议患者减少刺激性辛辣食物，多进食蔬菜、水果，严重时可以服用药物缓解。部分患者化疗同时使用免疫治疗，如药物使用后出现毛细血管增生症，从而导致患者全身出现大量血管瘤，症状轻微时涂抹药水即可，严重时需激光甚至停药治疗。

放疗是小细胞肺癌的一种挺重要的治疗手段，放疗在杀死肿瘤细胞治疗疾病的同时，不可避免对正常组织造成放射性损伤，最常见的是放射性食管炎，发生的概率大概在30%左右。可表现为进食疼痛及梗阻感，放射性肺炎也是小细胞肺癌放疗的常见并发症，有症状的放射性肺炎发生概率大概为26%左右。主要表现为咳嗽、气促、发热等，放疗过程中还可出现放射性皮炎，主要表现为皮肤色素沉着、干性脱皮等。还有部分患者尤其是同步化疗的患者，可能出现乏力、恶心、呕吐等不良反应。 通常情况下，大部分患者通过对症治疗，基本可耐受不良反应，所以肺癌患者不用特别担心放疗会带来很大的痛苦，及时向医生护士汇报自己的感受，医生护士会积极地给予治疗，以顺利完成放疗。

对于瘢痕疙瘩，常会进行手术治疗，手术后需做放疗，会对身体有一定影响，常见影响有以下几点：1、伤口局部影响：在手术后放疗，可能会出现伤口感染或愈合不良，可能在照射野范围内出现放射性皮炎，如照射野皮肤会出现发红、红斑、水肿，严重者可能会出现溃疡表现；2、相应部位影响：如眼睑部位皮肤的瘢痕，一般在手术后不会进行放疗，否则会对玻璃体造成一定影响，可引起玻璃体混浊，出现视力下降。对于耳部皮肤的放疗，可能会引起耳鸣或听力下降。如果瘢痕位于腹部，手术后放疗，可能会引起胃肠道反应，如腹痛、食欲下降或乏力等。整体上，瘢痕疙瘩手术后进行放疗，对患者身体影响较小，因放疗次数较少，放疗剂量相对较低。放疗也是瘢痕治疗重要的治疗手段，虽对患者身体有一定的局部影响，但一般在可控范围内。

通常乳腺放疗的副作用每个人都有，只是表现临床表现上，副作用的轻重程度不同。乳腺放疗主要是通过放射线，对患侧乳房或者患侧胸壁进行照射，放射线在治疗肿瘤的过程中，会对患者正常组织造成一定的影响，乳腺放疗的常见副作用，有以下几点：1、放射性皮炎：大部分患者可能会在放疗的第2-3周，会出现局部皮肤的红肿或者溃疡，到第4-5周，可能会出现脱皮，甚至溃疡的表现。如果患者在前期应用皮肤保护剂，患者的症状可能会有所缓解，甚至有可能会没有明显表现；2、对局部、周围器官的影响：如肺、脊髓、心脏，如果患者在放疗计划的制定过程中，严格保护正常的器官，除非患者可能体质比较敏感的情况下，会出现副作用，部分患者可能不会出现副作用，或者是症状不明显；3、骨髓抑制：可能会引起患者白细胞下降、血小板下降、贫血的情况，骨髓抑制基本上每个患者都会出现，在治疗过程中。如果患者应用升白细胞药物、升血小板药物，也是能够改善患者的症状。