白露

很多病友都询问拇外翻微创手术的方法或拇外翻微创矫正需要多久，并不是所有的拇外翻都可以进行微创治疗，微创治疗是一个手段，并不是目的。手术的目的是为了把畸形的关节矫正，进而达到力线重整、缓解疼痛的目的。拇外翻微创手术也是通过截骨，把畸形的骨头通过截骨，锯缝，搬正然后再进行固定的方法。 所以从理论上讲，拇外翻的微创手术和拇外翻的开放手术在恢复的时长上差不多，但因为拇外翻的微创手术切口小相对住院时间和下地时间都会快一点。一般术后患者的疼痛感比较轻，术后2-3天就可以出院，而且穿着特制的鞋子走路出院。至于拇外翻做完微创手术以后，大概在4-6周就可以穿自己的鞋子，大约三个月后从事体育运动。

大部分单纯性扁平足走路姿势并不奇怪，有步态异常和足底应力异常，但并不代表走路姿势奇怪。扁平足引起走路姿势奇怪常见于儿童，或发育期的青少年。由于扁平足的跟骨外翻可能会造成青少年膝外翻、骨盆倾斜，甚至有脊柱侧弯，青少年又刚好处于身体和骨骼发育期，步态也处于发育期，在这时会出现步态的异常。 所以在这种情况下，要尽早明确平足、评估平足。对其进行干预，绝大部分会配定制性鞋垫，把外翻跟骨摆正，重新用鞋垫把足弓抬起来，从受力的最底部，从足底来解决受力异常，来改善步态。

扁平足具有一定遗传倾向，但是扁平足遗传倾向并不十分强烈，也有很多患者扁平足往上追溯，父系和母系并没有扁平足的家族史。很多扁平足并没有症状，并不需要特殊治疗。反而有新生儿会有先天性扁平足的情况，这种先天性扁平足并不遗传，但需要越早治疗越好。 如有先天性垂直距骨或者先天性倾斜距骨，这样的情况会出现扁平足，并不遗传，但在婴幼儿期或新生儿期就可能会被发现，要在儿童期进行处理。

扁平足和平足症有区别。扁平足趾的是足外形、足形态，内侧足弓出现塌陷，足弓消失，称之为扁平足。绝大部分扁平足没有症状，只有出现了行走疼痛、穿鞋困难、走路无力，才称之为平足症。重度的平足症是症状比较严重，绝大部分亚裔人群见于两个年龄段，如下： 1、青少年，大概在10岁到16岁这个阶段； 2、中老年，女性大概在50岁到60岁，男性大概在55-65岁的阶段主要以疼痛为主，行走无力，疼痛感越严重，代表病症越重。要从足外形上，出现比较严重的足弓扁平塌陷、跟骨外翻、前足旋转的情况，认为平足比较严重。

踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意外情况背后的必然性，才可以想办法去预防踝关节扭伤。踝关节扭伤在临床工作中主要有几类，最常见的日常生活中踝关节扭伤，因为注意力不集中造成的下楼梯踝关节扭伤，可以通过局部环境，如设立防滑标识、下楼梯时扶好扶手避免。临床上最多见的运动型损伤，患者在进行篮球运动时，因为起跳在落地的时候踩到别人的脚上，出现了踝关节扭伤。 比较少见的情况如因为雨天地滑，甚至光线不好、照明不充分，还有因为现在办公族、低头族、手机族在走路的过程中，因注意力不集中所导致。所以踝关节扭伤虽然是偶然的现象，具有很大的意外性，提醒自己避免意外的发生，以减少踝关节扭伤的发生，更加健康的生活。

踝关节扭伤可以治愈，在踝关节扭伤之后或在扭伤当时，根据扭伤当时的暴力情况和踝、足所处的位置，甚至患者的体重会产生大概10余种不同类型的损伤，大多数可以通过保守治疗进行治愈。还有踝关节扭伤主要结构损伤的比较严重，如有骨折、主要韧带断裂，可能会留下一定后遗症，如踝关节不稳定、第五跖骨基底骨折不愈合、陈旧跟骨前突骨折，这些比较严重的损伤往往会给患者带来后遗症，如行走和运动的疼痛、反复踝关节扭伤这些后遗症，大多通过精准的检查和手术方法都可以得到治愈。在临床工作中，有陈旧性踝关节扭伤5年以上，甚至于10年左右，都可以通过手术治疗达到很好的效果。 踝关节扭伤的后遗症往往会随着时间推移产生其它后果。如因为踝关节外侧韧带损伤，造成踝关节不稳定，随着时间推移会出现踝关节距骨软骨的磨损，病情就会加重，甚至于有的病情不可逆。所以在这种情况下踝关节扭伤以后，如果长期出现反复疼痛、经常扭脚，甚至影响了行走或活动，要尽早到医院来检查和治疗。

在踝关节扭伤的发生现场，甚至于很多人都经历过踝关节扭伤，在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不严重。绝大多数作为患者而言，自我判断踝关扭伤严不严重是根据疼痛来判断，有人会听到局部响声，如有人觉得有啪的一声，或关节有撕裂感。在受伤时需要制动，不要走路，受伤的脚不要踩地。 在个人如果觉得疼痛难忍的情况下，可以寻找他人帮助，减少因为行走或活动造成的再次损伤或局部出血。在受伤以后，若第一时间进行冰敷，冰敷可以减少局部肿胀和出血。如果因为受伤后活动都非常疼痛，要考虑对局部进行制动，减少走路。做了这些以后还有疼痛，或行走非常受限的情况，建议到医院进行进一步检查。