白邈

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
克罗恩病，也叫克罗恩氏病，是根据研究者的名字来取的。实际上就是一种特殊的炎性肠病，病人会表现比较剧烈的持久的腹痛、腹泻，做肠镜观察，病人会有非常独特的现象，称为铺路石样改变。就是患者肠镜下看，除了有溃疡，溃疡类似于胃溃疡和口腔溃疡。同时有类似于铺路石样的改变，就是克罗恩氏病。克罗恩氏病最主要的表现就是腹痛、腹泻、便脓血、大便溅血、粘液和脓血便，还有一些病人会合并高位肛瘘的发生，也考虑和炎性肠病相关。这种病的发生和自身免疫系统是相关的，不能完全靠吃抗生素，比如氟哌酸止泻而已，应该引起重视。中药中医治疗还是比较有特色，如果按西医治疗，就是用美沙拉嗪制剂。用药前提大部分应该都是处方药，一定要在专业医生指导下用药，不能自己随便用药。要先明确诊断，之后才能用药。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
大便黑色就是大便有潜血，大便黑色的，有几个原因，不要一看大便黑色就害怕，以为是不是得什么大病了，要考虑自己是不是吃过一些东西，有色素染色。更多的大便黑便，可能考虑是上消化道出血，俗称柏油便，就是大便又黑又亮，什么是上消化道出血呢？一般来说就是胃、十二指肠、小肠的出血，称为上消化道出血，表现就是大便又黑又亮，属于黑便。而下消化道出血，一般就是像结肠、全结肠的出血，大便不一定是黑颜色，但是做大便常规检查和潜血OB检查，可能是阳性。所以如果大便是黑色，应该更多的考虑上消化道出血，建议做胃镜查一查，同时可以配合便常规和便潜血的检查。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
顾名思义大便失禁其实就是属于肛门周围的括约肌没有力量，就是约束大便的功能没有了，就会出现比如没有排便的情况下，自己就外溢，俗称拉裤子，自己不知道。原因有很多，如果是老年人，往往是由于气虚导致的肛门周围肌肉无力引起来的大便失禁，这是一类；再有一类是由于比如受了外伤，伤到脊柱神经，脊髓神经周围在骶尾这部分分出来叫马尾神经。原来碰到的病人就有修房子从房上掉下来把脊柱给伤了，就是肛门周围的马尾神经受损，它是控制周围肌肉的，引起了肛门失禁；还有一类病人大便失禁应该是手术造成的，比如做肛瘘手术、肛周脓肿手术，属于高位复杂肛瘘，超过了肛直肠环，可能肌肉环没有处理好，比如把它拉断了或者损伤，也是引起来肛门束约大便的功能，造成了损伤，也可能引起大便失禁。