白血病

慢性白血病病程很长，临床上不以治愈的标准来评估疗效，所以白血病的治愈只针对急性白血病。儿童白血病主要指急性淋巴细胞白血病，目前国内外治愈率均在90%左右。急性白血病的治愈也叫缓解，指的是患者经过治疗后，血象基本正常，没有临床症状，骨髓里白血病细胞小于5%。

小儿急性白血病指14岁以内的急性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，淋巴细胞白血病在儿童中发病率较高，通过单纯化疗，5年以上存活率达80%。儿童急性白血病在我国属于扶植范围，儿童白血病属多发病因与空气污染、饮食、生活环境、水源污染、病毒感染、射线接触等相关。儿童急性白血病，目前没有较好的预防方法，生活中应尽量减少儿童与上述致病因素接触。

国外学者将治愈分为绝对治愈、临床治愈、功能性治愈。绝对治愈属于相对理想状态，即体内白血病细胞完全被清除；临床、功能性治愈，指白血病的临床症状消失。根据目前临床技术检测，慢粒可以达到临床治愈，但白血病细胞能否完全被清除，由于PCR检测技术的限制，临床仍然无法证实。随新药TKI在慢粒患者中的广泛应用，可以使病情得到长期控制，多数患者能够像健康人一样工作和生活。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

新生儿白细胞比成年高，但一般不超过20000/mm3，导致白细胞升高的常见原因有： 1、细菌感染、病毒感染、其他感染：如果是败血症或者感染，可使用抗生素治疗，针对不同病菌，选用不同的抗生素，治愈后一般无后遗症； 2、先天性疾病，如先天性白血病，该类患者使用抗生素治疗后，白细胞不但不降会一直升高。

宝宝贫血需根据严重程度进行治疗： 1、轻、中度贫血：如营养性贫血，临床建议食补，吃富含铁剂、叶酸或是维生素B12类食物纠正贫血症状； 2、重度贫血：临床症状较明显，需考虑加药物进行治疗，如硫酸亚铁颗粒等，或者口服叶酸、维生素B12。血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病等导致贫血，需要住院检查血常规，请专业医师判断贫血的轻、中、重度，明确诊断贫血原因，对因治疗，才能达到较好的治疗效果。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

苯中毒，主要是因为吸入了含苯的蒸汽或是有害溶剂。苯中毒可分为急性中毒和慢性中毒。如急性苯中毒，需尽快脱离中毒现场，禁止再接触有毒环境。有条件的情况下立即吸氧，并紧急送医院做进一步的治疗。若是慢性苯中毒，会对造血功能产生一些损害。如出现贫血，甚至白血病等血液系统的疾病，就必须在医院血液科专科进行住院治疗。所以对于容易接触苯这种有毒物质的这类人群，就要注意个人防护，戴好防护用具，尽可能少接触。

治疗脑供血不足的方法具体如下： 1、主要是对因治疗，治疗基础病。脑供血不足，严格意义上不是一个独立的疾病，一般是与其它疾病相伴随，比较典型的是三高：高血压、高血脂、高血糖。要治疗脑供血不足永远是把危险因素加以合理的控制； 2、很多脑供血不足是和心脏有关系，比如心衰、心梗、心绞痛、瓣膜病都可以造成脑供血不足，因此要对此类疾病加以控制； 3、另外有一些其它系统的疾病比如肺功能障碍、血液系统的疾病、贫血、白血病都可以造成脑供血不足，需要对相应的疾病加以控制； 4、如果是脑血管本身的疾病，要进行改善供血的治疗，要稳定血压。对于脑血管病来讲稳定血压并不意味着一味的降低血压，而是把血压控制在稳定的范围当中，既不会造成脑血管的动脉硬化又可以保证脑部的合适灌注。需要根据每个人的情况加以调整，可以适当提议用活血化瘀的药，可以用神经保护剂保护脑血管，维持脑细胞在缺血缺氧状态下的正常功能。

慢性粒细胞白血病患者可表现为乏力症状，且因为慢性粒细胞白血病，通常有脾脏增大现象，所以左上腹不适感可为突出症状。部分患者可表现为纳差、乏力，并因左上腹脾大挤压胃部，导致胃容积变小，会出现容易饱腹症状，是慢性粒细胞白血病的早期表现。另外，也可以表现为盗汗、低烧、肿瘤细胞增殖快、身体气虚、消瘦的表现。对于遇到以乏力表现为主，且伴有左上腹不适、脾脏增大的患者，首先要考虑慢性粒细胞白血病的可能，同时因为肝硬化、脾亢的患者，也会出现脾脏增大及血象变化，所以要做相应的鉴别诊断，如根据血象、骨髓象等进行鉴别。

儿童白血病初期的血常规一般不正常，儿童白血病是血液系统的恶性肿瘤，增生的恶性肿瘤会抑制正常造血细胞，从而导致血常规异常，表现为白细胞异常增高或减低，尤其是粒细胞减低、血红蛋白下降以及血小板下降。只有血常规发生异常，才会提示医生患儿可能存在白血病，通过骨髓穿刺检查进行确诊。 如果儿童血常规正常，一般没有指征进行骨髓穿刺检查，因此无法确诊白血病。某些特殊情况，如儿童长期发热但无法找到病因，即使在血常规正常的情况下，为了排除白血病，医生也会给儿童进行骨髓穿刺，极少数情况也可能发现白血病。

慢性粒细胞白血病早期，血常规表现为白细胞增多，白细胞以粒细胞为主，占比达80%-90%。此外，白细胞包括淋巴细胞、单核细胞等成分，但占比较低，但其绝对计数在正常范围。超出正常范围的粒细胞包括中性杆状核粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞等，以上血细胞一般在骨髓中才能出现，但对于慢性粒细胞白血病患者，外周血中也可见，其白细胞水平可能高达数万，甚至数十万。由于白细胞增多，患者可能出现器官阻塞，年轻男性可能出现阴茎异常勃起，部分患者出现小血管堵塞，包括眼底血管、中耳血管受影响后，出现单侧失明、视力减弱或听力下降等症状。如增多的白细胞多数为成熟粒细胞，一般不做细胞采集分离，但需要尽快使细胞数下降，可口服药物或做白细胞单采。口服药物包括羟基脲、干扰素，明确诊断后可应用TKI靶向药物，疗效更可靠。