白细胞减少症

吃左氧氟沙星片后通常不会流鼻血，但不排除可能出现该药的严重不良反应，继而导致服药后流鼻血的症状。服用该药可产生血液系统不良反应，包括贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症等其他血液病。人体血液中的血小板数量通常较稳定，如果血小板数量低于正常指标，可以称为血小板减少症。此时引起的出血通常不仅限于流鼻血，还可能出现血尿、皮肤紫癜，或刷牙时出现口腔出血。引起流鼻血的原因较多，不只是药物，还可能是鼻腔黏膜血管破裂、周围环境或全身性疾病都可能诱发流鼻血，如北方冬天较干燥，可能出现不明原因的流鼻血。另外，部分疾病如高血压、血液病，也可能会有此类表现。在日常生活中，应少食用高热性食物，多摄入温凉且富含蛋白质、维生素、铁剂的食物。如果流鼻血不止或频繁发生，建议去医院检查，如进行血常规、凝血四项、病原学或血生化检查，尽早判断病因并对症治疗。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞减少症属于白血病吗？一般来说，单纯的白细胞减少不属于白血病。白血病常见于白细胞增多为主。对于低增生性白血病也会表现为白细胞减少，但是常伴有贫血、血小板少，这种情况下请及时行骨穿检查，以明确诊断。如果单纯出现白细胞减少，还是要考虑是否合并有风湿免疫性疾病。比如有些患者出现白细胞减少，同时伴有关节的疼痛，出现这种情况，一定要到医院及时就诊，明确是否有风湿免疫性疾病所导致的白细胞减少等等，所以白细胞减少症出现的原因挺多的，不能单纯的认为自己得了白血病。出现以上情况请及时到医院就诊，以免耽误病情。

讲解医师：廖婧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞减少症主要是指中性粒细胞减少，中性粒细胞减少最突出的危害即是容易发生感染，最常见的感染部位是皮肤、口腔黏膜和肺，其感染的危险程度与中性粒细胞减少的严重程度呈正相关。感染发生的频率和严重程度差异非常大，取决于中性粒细胞减少的机制、减少的速度和持续时间。此外，皮肤黏膜的完整性，组织血供以及患者的营养状态，也决定了感染发生的危险。感染发生之后应立即采取抗感染治疗。轻度的中性粒细胞产生的感染几乎无感染风险；但中度，比如0.5-1.0这个区间，除存在其他合并因素仅有的感染风险外；重度的中性粒细胞减少所造成的感染最为严重，应及时就诊于医院。