白癜风

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
从严格意义上来说，白癜风不是血液病。白癜风是一种获得性的皮肤色素缺失症，由于遗传环境、精神等因素共同作用，造成皮肤局部吸入素脱失、毛发色素脱失等情况，病灶有可能会逐步扩大，但经过治疗后，可以达到缓解，它的发病率在性别、种族中没有明显的差异，主要表现是以皮肤局部色素脱失为主。

白癜风的发病原因较多，具体如下： 1、遗传因素：家族中有白癜风基因，子代患病可能性较大，如单亲患病，则子代有20%概率患病，双亲患病，则子代有40%概率患病，有研究表明，存在多个白癜风发病的相关基因位点，易引起白癜风； 2、感染因素：如病毒感染等； 3、精神因素：如焦虑紧张等； 4、饮食因素：如短时间内口服大剂量含有维生素C的食物； 5、其他因素：如太阳暴晒、特殊药物、苯、化妆品、化工品等，可破坏黑色素，引起白癜风。

白癜风，属于皮肤色素脱失斑，无特殊临床症状，单纯为皮肤颜色改变，表现为皮肤发白、颜色变淡。白斑边界较清楚，不高于皮肤表面，无疼痛、瘙痒等。白癜风的主要危害是影响美观，特别是出现在头面部、手部，可影响患者社交情况，造成患者精神压力。白癜风发生在较隐蔽部位，如腹部等，不易引起患者重视，长涉及头面部等，才会引起重视。

白癜风患者患病初期，先用药物治疗，一段时间后，若有白斑较顽固，建议手术治疗。手术治疗流程先是局部对白斑做磨削处理，将白癜风的表皮磨掉；然后从患者大腿靠近臀部部位，取同样大小表皮贴在患者白癜风的区域。手术费用根据患者不同的部位、大小及数量而定，每平方厘米收费100-200元。术后需要服药治疗，恢复时间大约为10-15天。

白癜风治愈率根据患者的病情而定。如果早发现、早治疗，治愈率较高，当白斑逐渐扩大占身体的30%，甚至一半以上时，手术成本会相应增加，术后药物治疗恢复时间也会延长，可能会影响到患者后期治疗自信心。所以，白癜风患者一旦确诊，一定要早治疗，让黑素细胞尽快恢复功能。另外，白癜风患者治愈后，需三个月至半年定期复诊，防止复发。

白癜风是一种常见的后天引起的色素脱失性疾病，主要表现为皮肤上出现花斑，不会影响身体健康。但由于皮肤上出现花斑，尤其是面部出现花斑，会影响美观，从而引起患者的痛苦、焦虑、紧张等情绪。白癜风危害不严重，患者无需紧张焦虑，应保持良好的心态，积极进行治疗。临床上建议患者到正规医院就医治疗，在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。

白癜风的确诊主要依靠医生临床经验，根据白斑形态结合病史，配合一系列仪器检查，如伍德灯、皮肤CT，观测白斑处的基底细胞色素分布和基底细胞环是否完整，协助确诊白癜风。已确诊的白癜风患者需进行系统性检查，判断是否合并其他疾病。部分白癜风患者可合并自身免疫性系统疾病，如红斑狼疮、皮肌炎、甲状腺疾病等，通过检测甲状腺素、观测免疫系统功能、检查体内lgG、lgE抗体情况，对患者整体健康状况进行分析，判断患者预后情况。

目前无循证医学证明白癜风患者体内缺少某种元素，因此，补锌、铜等微量元素无确切疗效。但作为日常保健，补充微量元素、维生素对白癜风患者有益无害。提醒患者切勿盲目相信广告或网络中未经过验证的消息，进行补充微量元素或营养品，对治疗无任何帮助，甚至可贻误治疗，使病情加重。此外，患者饮食必须均衡，不可偏食。尽量饮食多样化，如蔬菜、水果、肉食皆合理摄入。

白癜风病不会传染，与自身体质基因有关，为免疫系统紊乱导致的疾病，并非感染性疾病，对身边周围人群无任何危害，因此，白癜风患者不必过于自卑。常见有传染性的皮肤疾病，如水痘，属于病毒感染性疾病，可通过呼吸道传染。此外，生殖器疱疹、梅毒可通过性接触传播。绝大多数皮肤病，如湿疹、牛皮癣、白癜风皆无传染性的，因此，可放下心中芥蒂，友好与患者相处。

白癜风治疗方法具体如下： 1、首先对病情进行分期分型，若处于进展期，需积极用药物进行干预。早期应用激素，进行干预控制病情，同时辅以中药补气扶正治疗，中西医结合治疗，效果较好。除口服系统用药外，可配合外用卤米松、他克莫司等药膏控制白斑处炎症反应，包括外用中药，如补白芷酊等，可帮助增加白斑处皮肤对紫外线的敏感性，使白斑迅速复色； 2、若处于稳定期，通过药物治疗无较好的复色效果时，可进行表皮移植，即黑素细胞移植，需处于稳定期1年以上，恢复效果好。