白癜风

无色素性斑有多种，主要表现为没有色素，如白癜风、贫血痣都没有色素。单纯糠疹，发生炎症以后，也会有色素减退。所以不同的无色素性的斑，有不同的治疗方法。比如最常见白癜风，是色素脱色，或者与免疫因素相关，需要到医院进行治疗。白癜风的治疗，不管外用药，口服药，都必须到医院治疗。贫血痣，这种是先天性无色素，周围皮肤不会发红。还有无色素性痣，很多人长出胎记可以没有色素，也可以有色素。 无色素性痣就是一种没有色素的斑，这种可以沿着神经乱分布，可能没有特别好的治疗方法。单纯糠疹，小孩子叫虫斑，也没有色素，与晒太阳或营养不良有关。但这种注意日常保养，色素慢慢会复色。所以不同的无色素性皮肤，可以用不同的方法治疗。当然还有一种炎症后的色素局限性脱失，这种也会慢慢好起来。

身上白色斑点，临床上多考虑为色素脱失性皮肤病，多见于以下几种情况：1、老年性白斑：多发生在老年人皮肤任何部位的色素脱失性的白色斑点，皮肤损害通常为黄豆大小到指甲大小，表面略萎缩，随着年龄增长而增多，不会增长很大，患者没有自觉症状；2、特发性点状色素减少症：皮肤损害多发生在曝光部位，因此特发性点状色素减少症的发生可能与日晒有关。由于本病多发生在老年人的皮肤，并随着年龄增长而增加，因此特发性点状色素减少症可能与老年性白斑为相同疾病；3、白癜风：可以发生在皮肤任何部位的色素脱失性白斑或白色斑片，患者没有自觉症状，发生原因可能与自身免疫或日晒有关。因此患者身上出现白色斑点，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，以明确诊断。

类风湿性关节炎通常包括以下几方面的检查指标：1、根据症状判断：类风湿性关节炎通常出现双手指关节对称性肿胀、疼痛，伴随沉降，或者多个关节游走性的多关节滑膜炎；2、血沉检查：患者可以根据血沉进行判断，也被称为ESR；2、CRP：通常是指C反应蛋白检查；3、类风湿因子和CCP(抗环瓜氨酸肽抗体)：是确诊是否有类风湿性关节炎的比较重要的指标；4、其它实验室检查：包括ASO抗O试验(抗链球菌溶血素O试验)，可以用于排除风湿或类风湿，还可以进行自身免疫检查，排除是否有银屑病、白癜风，或者系统性红斑狼疮等其它自身免疫性疾病所引起的关节痛症状；5、影像学检查：如果类风湿性关节炎抽血化验正常，对早期的类风湿性关节炎血沉、生理反应蛋白、内风湿因子以及抗CCP等检查结果都正常。这时应该进行手指关节的核磁共振检查，或者进行相应关节的核磁共振检查、X光片等。如果患者出现上述表现，除了进行上述检查外，还可以进行ACT检查(激活全血凝固时间检查)确诊是否有类风湿性关节炎。

白发变黑，如果散在的几根头发变白，不用管，一部分可以自然恢复；假如数量多，可以染发，因为变白的头发很难修复成黑色头发。 如果是一块变白，要考虑头皮白癜风，这时需要按照治疗白癜风的原则进行治疗，可以外用和口服药物，甚至照紫外线，可以把毛囊里受到损伤的黑素细胞救活，白发变成黑发。所以，要具体情况，具体分析。

激光美容的后遗症如下： 1、激光治疗后出现红斑、水疱，是激光对皮肤的热效应。对于激光术后出现的水疱、红斑，如果及时通过降温、冷却或者冷敷治疗以后，很快能够有明显的效果； 2、色素沉着斑，这也是激光治疗必须要注意的问题。激光治疗后面部出现色素痂或者皮肤返黑现象，可能对激光的波长选择有问题，术后的防晒也非常重要； 3、激光治疗后色素脱失，即有些部位激光祛斑治疗以后斑没有，但是皮肤出现化脓状或者白癜风样改变，可能是激光治疗时激光的能量过大，或者术后修复不好所致； 4、皮肤出现潮红色，激光治疗时激光的能量选择过大，或者激光术后护理不好，面部越来越糟糕的情况也非常常见。

头发发白的原因如下： 1、老年人很多都是白头发，所以年龄是头发发白的最主要原因； 2、有些人年龄较小，头发也白，可能和遗传有关，比如患者父母，可能也会很早就有白头发，即少白头； 3、不是整个头发白，而是一块白，要警惕白癜风：白癜风往往也会造成头发发白，仔细看头皮，头皮也是白色，也就是白癜风。 总之，头发白有生理性、病理性，生理性的和病理性一定要区别开，患者应到医院诊断。如果是生理性就不用管它，可以增加头发营养药物；如果是病理性应及时治疗，会取得很好的效果。

虹膜炎最常见的症状是眼红、眼疼、畏光，流泪、视物模糊、视力下降。视力下降的程度根据病变不同的轻重程度，下降程度不同。一些特殊的葡萄膜炎，还会有一些非常特殊的症状，比如可以伴有耳鸣、白发、皮肤白癜风；胃肠道反应，比如腹泻；关节疼痛、口腔溃疡、生殖泌尿器溃疡等。葡萄膜炎的病因比较复杂，病情也比较重，所以并发症也非常多。最常见的并发症比如白内障、青光眼在葡萄膜炎的患者当中经常遇到。

乙肝全称为乙型肝炎，转氨酶高可能和乙型肝炎有关，乙型肝炎可以引起转氨酶增高。随着乙型肝炎病情逐渐进展，患者可能会出现肝功能异常，表现为ALT(谷丙转氨酶)升高，也可以出现AST(谷草转氨酶)增高，也可以出现蛋白下降或者胆红素升高，但并不是所有的转氨酶增高都是由乙型肝炎引起。导致转氨酶增高的因素较多，常见原因如下：1、药物和食物：如损肝药物，包括抗结核药物，治疗白癜风、牛皮癣、关节炎的中药，以及膳食添加剂以及保健品等；2、长期大量饮酒：也可以引起转氨酶增高；3、疾病：自身免疫性肝炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，以及原发性胆汁性胆管炎、家族遗传性疾病等，如肝豆状核变性，也可以引起转氨酶增高。

切除扁桃体没有明显的危害，扁桃体切除有严格的适应症，只在必要时才切除，通常是利大于弊才考虑扁桃体切除。 扁桃体是淋巴组织，咽部有丰富的淋巴组织，如舌扁桃体、腺样体、咽后壁淋巴滤泡等。所以切除扁桃体不会影响咽部的免疫功能，少数人术后可以出现咽部不适，考虑为瘢痕牵扯所致。 术后主张病人多吞咽、多说话、多喝水，让瘢痕充分地活动开，避免术后瘢痕收缩不适。扁桃体切除有严格的适应症，如扁桃体反复发炎，1年4次以上，会影响呼吸、吞咽、打鼾。 扁桃体上有扁桃体良性的肿瘤，会成为全身病灶，如白癜风、慢性肾小球肾炎、风湿性心脏病、关节炎等。切除手术以后扁桃体不再成为病灶，从而有效地缓解上述症状。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
白癜风是不会转为皮肤癌的，白癜风一般不会影响健康和寿命，只是影响美观。白癜风的发病主要与遗传、自身免疫、环境、精神因素、黑素细胞自身破坏，一些微量元素的缺乏等有关系。白癜风是一种原发性的皮肤色素脱失症，是由于毛囊和皮肤的黑色素细胞内，络氨酸酶系统功能减退而引起。但是白癜风可以合并一些其他的自身免疫性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、恶性贫血、红斑狼疮等。所以，白癜风患者需要做系统性的检查。治疗上一般选用综合治疗，可以使用糖皮质激素、免疫增强剂、补充维生素b和叶酸，用窄谱中波紫外线光疗等等。