白癜风

白癜风的检查非常简单，主要是凭医生的经验，肉眼来鉴别或诊断，必要时在伍德灯下进一步的检查确诊。极少数患者需要进行病理检查，临床上使用非常少。也有研究认为，白癜风与甲状腺和内分泌有关，有的患者可以做甲状腺、内分泌方面的检查，也可以做自身抗体的检查等。

白癜风是皮肤科常见的一个顽疾，主要表现皮肤表面、斑片状的皮肤色素缺失、变白，它是一种大小不一、形状不规则的色素的缺失斑。由于大片的色素缺失，影响到患者的容貌，对患者造成严重的心理压力，使患者长期处于抑郁状态。它对患者的寿命和其他的生理活动是没有影响的，患者患白癜风后不必过度焦虑。

白癜风发病比较隐匿，多数患者都是偶然发现的白癜风。临床上一般是突然发现一块白斑才来看病。但是白癜风也有一定的症状，有些白癜风开始的时候会有瘙痒，然后白斑周围会有一圈红晕，称为炎症性白癜风。 从病史上，可以和炎症造成的色素减退，比如烧伤、烫伤或者是皮炎造成的色素减退相鉴别。多数白癜风临床发病没有主观感觉，只有一部分人在有白斑的同时，周围有红晕，会有瘙痒等症状。 所以，大家也没有必要每次洗澡时去照镜子，看看自己是否有白斑，一般都是突然发现，然后到医院找医生判断是否是白癜风。

白癜风的病因尚不明确，可能与以下几种因素有关： 1.遗传因素：有白癜风家族聚集性的患者发病率较高； 2.自身免疫因素：自身免疫疾病引起黑素细胞破坏，引起疾病发作； 3.神经精神因素：长期的心理压力和精神过度紧张，导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病； 4.微量元素缺乏：机体微量元素缺乏导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素代谢。

防止白癜风扩展具体有以下几种方法： 1、一定要配合医生用药，因为判断白癜风什么时候进入到稳定期，大概需要3-6个月时间，所以患者一定不能心急。患者不能自觉痊愈，就不再进行治疗，要完全配合医生治疗； 2、避免不良情绪，如紧张、焦虑等情绪，这种情绪可能对病情造成不好影响，有可能会导致病情扩散； 3、改正熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯，否则会导致白癜风反复发作。 白癜风主要分两种类型，节段型白癜风和非节段型白癜风。非节段型白癜风包括面肢端型、黏膜型、散发型、泛发型，像未定类型的就只有1-2块，不能判断属于节段型还是非节段型，都分为非节段型白癜风。节段型白癜风和非节段型白癜风，发病模式有较大差异，如节段型白癜风可能瞬间长出就固定，而非节段型白癜风病情特别容易反复发生。

白癜风激光治疗有好几种，最常用的是308nm准分子激光，为无创伤性激光，只是将光照射在皮肤上，促进白斑恢复，为一线治疗手段。弊端为医师对剂量把握不准，可能产生光毒反应，如照射后出现红斑、水肿、水疱、掉皮等情况。出现这种情况时患者不用太担心，只要暂停一段时间就可慢慢恢复，恢复以后再调整治疗量、光照强度，可以避免不良反应的发生。长期进行光疗也相对安全，皮肤癌的发生率非常低。 但长期照光可能引起皮肤光老化，如照一段时间，剂量增加后，患者可发现照完皮肤会非常干燥，此时在照光后涂擦润肤露即可。若照光时间长、剂量大者可暂停1-3个月时间再重新从小剂量开始照，可预防光老化不良反应发生。 除了308nm准分子光或者准分子激光这种激光治疗之外，可能还会涉及到点阵激光治疗。点阵激光是一种有创治疗，原理是利用二氧化碳激光在皮肤上打上细密点，可刺激角质形成细胞，在角质形成细胞受损和修复过程会有炎症因子，可唤醒黑素细胞。在这种修复过程中让黑素细胞出来，同样是一种有创性治疗，这种创伤孔道可让药物更好的透皮吸收。缺点即白癜风进展期有同形反应情况即受到创伤可能会导致白斑加重，所以在进行点阵激光治疗过程中医生要把握好患者配合药物治疗。总之，白癜风激光治疗需要在专业医生指导下进行。

光疗属于一线治疗，有非常悠久的临床应用历史，之前会用窄谱紫外线照射治疗白癜风，后来在窄普紫外线波谱里面分离出308nm波段，发现这一波段对白癜风治疗有非常良好效果且副作用非常弱。所以现在既有普通窄谱紫外线照射，也有308nm准分子光或者准分子激光照射治疗白癜风。 白癜风光疗，可以放在一线治疗手段上，意味着有些患者可不吃药，单纯使用光疗和配合药物外治同样有良好治疗效果。但是光疗一定要找有经验光疗医生或者光疗师进行，不要盲目光疗产品，因为光疗治疗有非常严格要求，如照多少量、达到什么样子反应、怎么样去处理，所以患者一定要在医生指导下进行治疗，建议患者到医院进行光疗。

白癜风是自身免疫性疾病又叫身心疾病，好发人群具体如下： 1、临床上发现白癜风患者有1/3左右是甲状腺疾病患者，甲状腺是内分泌器官，这种病人往往有焦虑、精神紧张情况； 2、还有一部分患者跟过敏有关，会有过敏病史，如鼻炎或者湿疹病史的患者，有时皮疹消退以后也会形成白癜风，即过敏体质也有机会得白癜风； 3、慢性感染，如乙型肝炎患者，有一部分乙型肝炎患者会得白癜风，而且这种情况下白癜风往往不是特别好治。 总之，白癜风跟心理健康非常相关，紧张抑郁、作息紊乱的患者更加容易患有白癜风。

头皮白癜风的治疗难易程度，主要判断有无累及到毛发。若未累及到毛发，则相对好治，一旦局部毛发发白，就证明病情比较严重。毛发部位的白癜风难治程度排第二，因生发中心即毛乳头有干细胞，毛发是黑色的，若毛发发白就说明干细胞、色素细胞已经完全耗竭，逆转过程非常困难。同时毛发生长周期特别长，所以一旦头皮发生白癜风，并且伴有毛发发白，这时非常难治，但不要完全放弃治疗。患者可进行光疗，光疗有分化黑色素功能，治疗时间会比白斑恢复色素时间更长，所以头皮部照白斑患者会建议治疗时间久些，要有耐心。若早期发现头皮白斑，还未累及头发，此时应该积极进行外用治疗如使用激素药水、中药药水涂抹头皮局部。中医可进行火针、梅花针、自学疗法进行治疗，也可以促进头发生长，对黑色素恢复也有帮助。

通常40-50岁女性患者会在胳膊、大腿上出现白点，这种小白点跟皮肤不一样，会稍微凹下去，患者皮纹不是特别异样。这种情况称为特发性点状白斑，属于皮肤老化表现。 有些20多岁，30多岁患者会比较紧张，实际上这种特发性点状白斑跟日晒有关系如暴晒一次后可能身上会马上出现1-2个小白点。所以这种情况下最主要是做好防晒、皮肤防护，使用医院维生素E乳膏坚持擦就可减轻特发性点状白斑症状。