白癜风

白癜风引的白斑，可以用准分子激光，或者准分子光来治；外伤或者炎症以后的色素脱失斑的话，需用脉冲强光或光动力学来治疗。要先区分是什么引起的白斑，然后再根据不同的原因，选择激光或者是复合光来进行治疗。不同病因的治疗方式不同，结果和效果也不太相同，不能一概而论。除激光治疗以外，还一些药物的治疗效果较好，如碘酊或中成药物，对治疗白斑、色素脱失等疾病有一定效果。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

白斑并不一定是白癜风，白斑可以由多种疾病引起，常见如下所示：1、白癜风：白癜风的白是后天引起，呈乳白色，类似牛奶样，伍德灯照射后会显得更白；2、白色糠疹：发生在儿童面部的圆形或卵圆形色素减退斑，称为白色糠疹，可自行好转；3、贫血痣：用手摩擦后周边皮肤变红，但白斑并没有变红，此为贫血痣；4、无色素痣：即出生时发生边缘类似锯齿状改变的先天性色素痣；5、色素减退：如受到外伤、创伤后，局部黑素细胞受到破坏导致色素减退，此类色素减退和白癜风的乳白色不同。

白癜风复发的原因较多，常见如下：1、精神因素：精神创伤会影响整个人的身体状态，甚至免疫系统。在临床上白癜风多见于孩子，如果在中考、高考或读研的过程中压力过大，可能导致白癜风复发；2、免疫系统紊乱：即皮疹已经恢复症状，但在皮肤内会残留淋巴细胞，称为记忆性淋巴细胞。在受到外界刺激后淋巴细胞会快速活化，分泌炎症因子作用于黑素细胞，导致黑素细胞被破坏出现色素减退；3、治疗不规范：在痊愈后应巩固治疗一段时间，可使复发概率减少。除此之外，在白癜风复发时还需排查是否合并其他系统性疾病。

白癜风治疗较困难，但不意味着不能治愈，临床中部分白癜风能够治愈。如发病比较早、面积较小，且需根据生长部位，如长在面部或颈部两个区域的白癜风，患病后应积极找医生就诊，坚持治疗，多数都能够治愈。但是对于一些面积比较大、时间比较长的白癜风病人可能治愈相当困难，目前建议采取综合治疗的方法，需根据病人的情况制定治疗方案。

308激光是紫外线光源，以前的治疗以长波紫外线或中波为主。目前308激光属于窄波UVB，有紫外光、激光。其费用无标准范围，原因如下： 1、仪器厂家不同，每次照射光斑的大小、部位不同，所以费用有所不同，可能会稍高于以往全身照射的费用； 2、308照射时间较长、次数较多，需坚持治疗，所以总的费用可能偏高，但具体费用无严格范围。

308激光治疗白癜风，局部发红为正常反应。应根据红斑量进行照射，如第一次照射20秒，隔1天后进行第二次照射时，需根据第一次照射20秒后是否出现红斑决定第二次照射量，如第一次照射后出现了红斑反应，则说明已出现反应，说明照射量已满足。如红斑反应较明显或持续时间较长，甚至部分红斑上出现水疱，可能为照射量偏大或照射时间过长。

308激光治疗白癜风，一般建议照20-25次作为一个观察疗程，部分病人4-5次出现反应，部分病人需10次甚至更多次数的治疗才可出现反应，每个人出现的反应的时间均不同。反应出现的早，说明治疗反应较好，具体情况与照射时间、次数有关。目前建议综合治疗，即系统治疗，口服药物联合外用药物，或口服、外用、光疗同时进行治疗，如综合治疗，效果相对较好，建议照射时间为每周2-3次即可。

白癜风若出现较典型的症状，易诊断，不典型症状可能不是白癜风，或是早期未发展到完全充分发白阶段的白癜风。医生肉眼诊断较困难，此时临床会借助WOOD氏灯进行辅助检查来确诊，如临床上医生肉眼看的皮损较模糊，通常经过WOOD氏灯照后可以看到较明显的变白，边界清楚。WOOD氏灯管是特制的，距离皮肤10-20cm范围照在皮肤上显示出特殊荧光。

白癜风使用308激光照射，一般每周照射3次，即隔1天或2天照射一次，也可以每周照射2次，无需每天照。白癜风308激光治疗与涂抹或口服药相同，需长期坚持。临床照射一般3个月左右有效，如按次数计算，每隔1-2天照射一次，一般25-30次见效。如果照射30次或照射3个月无效果，则说明光疗对其无效，可以放弃308激光治疗。

白癜风表皮移植术有临床适应证，并非所有病人、所有皮损都能做自体表皮移植，具体情况如下： 1、局限型白癜风：白斑面积较小； 2、稳定期白癜风：即白斑不扩大； 3、较平部位白癜风：因自体移植需在较平的部位进行一定负压形成疱，如部位不平，如手指，疱无法吸起则不能做； 4、外伤诱发白癜风：皮肤创伤恢复后，其部位出现白癜风，即同形反应，如有该反应则不适合做表皮移植。