白明

对于短期内的刀伤瘢痕，即新生瘢痕，可以进行相应的抑制，使伤口愈合，不至于产生增生和鼓包。如果是陈旧性刀伤瘢痕以及增生，需要进行相应的去除，对于小的瘢痕需要进行激光治疗或者激素治疗。如果是大的瘢痕，激光和激素治疗没有效果，需要进行手术切除，重新缝合。对于瘢痕疙瘩，去除瘢痕之后可能还需要辅助放疗，防止瘢痕增生、复发。

激光点痣是用激光将面部色素痣去除，仅伤及皮肤浅表部位，所以愈合较快。术后24小时点痣部位可结痂，痂皮可以很好的将深层组织和外层空气进行隔绝，如果此时想洗脸，尽可能避免碰湿结痂部位，使其进行良好修复。如果不小心碰湿痂皮也没关系，尽快擦拭干净即可。 同时患者可应用抗生素类油膏涂抹，保证局部清洁和干燥，使伤口达到最佳的愈合状态。

一氧化碳中毒主要的治疗方法为积极纠正缺氧和防止脑水肿，具体如下： 1、纠正缺氧：应该立即使中毒者脱离中毒现场，移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。吸氧能提高患者的氧分压，以纠正缺氧。另外，对于昏迷或曾经在一氧化碳中毒中有昏迷的病史患者，以及出现明显的心血管系统症状，碳氧血红蛋白明显增高的患者，还应该积极给予高压氧治疗。高压氧治疗可以使血液中物理溶解氧容量增加，供组织和细胞利用，进而加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳清除。高压氧治疗不仅可以缩短病程，降低一氧化碳中毒的病死率，而且还可以减少或者防止迟发性脑病发生； 2、防止脑水肿：急性一氧化碳中毒后2-4小时，患者可能会出现脑水肿，24-48小时达到脑水肿的高峰，且可持续多天。建议可以及早地应用高渗脱水剂、利尿剂或者糖皮质激素等药物，以预防或治疗脑水肿，从而促进脑血液循环，维持呼吸循环功能，并积极给予对症支持治疗。 另外，若患者是经过抢救苏醒后的患者也不应大意，应该要绝对卧床休息，密切观察2周，并加强护理，及时发现并治疗迟发性脑病。

造成手部肿胀、关节疼痛的原因较多，主要原因如下：1、外伤：最常见，一般患者常有外伤史，手部做过剧烈活动，被局部挤压、撞击，或其他外力因素造成损伤，局部出现肿胀、疼痛。可以到医院做影像学检查，明确是否出现骨折、关节脱位、韧带撕裂或断裂，针对性进行治疗；2、类风湿关节炎：在临床中较常见，可能表现为晨僵、关节活动受限、指尖或指尖关节肿胀、变形等，且活动时伴有弹响，或严重时出现关节畸形。化验血中类风湿因子阳性，血沉、C反应蛋白明显增高，此时基本可以确诊；3、骨性关节炎：多见于中老年患者，由于关节软骨退行性改变、软骨磨损、软骨下骨质增生，即骨刺，出现关节肿胀、疼痛，活动时伴有响声。影像学检查可以看到关节间间隙明显变窄，其中伴有凸凹不平的骨刺形成；4、痛风：由于长时间饮酒、进食动物内脏和海鲜等高嘌呤饮食，血中尿酸水平增高，从而诱发疼痛。通常起病较急骤，造成局部突发剧烈疼痛，伴有局部皮肤发红、肿胀。如果化验血，会出现尿酸明显增高，即可确诊；5、感染：可能表现局部红、肿、热、痛，且压痛较明显。影像学检查可以看到骨质破坏或间隙软骨损伤，软组织肿胀较明显。如果化验血，各种炎症指标如血沉、C反应蛋白、白细胞明显增高。且如果局部有脓肿形成，可以抽出脓液，即可明确诊断；6、其他病变：如关节软骨中的滑膜性病变，包括绒毛结节色素沉着性滑膜炎，或骨头上有肿瘤性病变，可以造成局部软骨或软组织损伤、破坏，诱发肿胀和疼痛。此时需要到医院全面系统检查，必要时需抽取部分组织做病理化验明确诊断。

膝关节置换术后感染的表现包括以下几点： 1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严重的表现，通过休息或者患肢抬高不能缓解； 2、手术以后早期疼痛已经明显缓解、活动已经正常了，过一段时间突然发作的肿胀，尤其是剧烈疼痛，尤其是夜间痛，睡觉的时候疼痛的睡不着，高度怀疑可能出现感染，要立即到医院做检查，做相应处理。到医院医生会给你做血沉、C反应蛋白检查，如果发现血沉、C反应蛋白明显提高，一定要到手术医生处进行复查，根据一系列的症状让手术医生进行评估是不是存在感染的可能性，一旦出现感染要及早处理，尽量降低对患者和医生的影响。 膝关节置换是医学上非常成熟、非常成功的手术术式，相对来讲并发症比较少，也是非常安全的手术术式。膝关节置换出现感染是最怕的一种并发症，一旦出现感染，细菌会在假体的表面形成一层伪膜，单纯的清理或者单纯的冲洗，甚至用抗生素很难把细菌打败。一旦出现感染，可能需要把整个假体全部去掉，安装假的假体创伤比较大，风险也比较高。手术以后提示感染，可以做早期处理，具体如下： 1、手术以后要定期复查，一定要按照规定的时间到医院检查，不能觉得自己做完手术就一劳永逸的解决问题； 2、手术结束以后在康复的过程中，要时刻观察膝关节手术部位的症状变化。

脂肪抽吸可在全身任何部位进行，脂肪富集、相对安全的部位都可以进行吸脂术。下颌吸脂术是在下颌缘部位吸出脂肪，吸脂操作会产生一定的损伤，但是人体具有修复损伤的能力，修复过程中会伴随瘢痕产生，瘢痕会让皮肤收紧，从而使下颌缘的轮廓更加明显，同时可以去除双下巴的形态。 所以下颌吸脂术不是要去除多少量的脂肪，而是要达到使瘢痕挛缩的效果，从而使局部的皮肤收紧。

如果以前乳房比较丰满，但是哺乳后乳房萎缩明显，属于哺乳后乳腺萎缩，根据乳房萎缩情况、皮肤松弛程度，可以通过手术进行改善。单纯注射脂肪不足以填充组织缺损，需要通过手术植入假体，使萎缩的乳房形态得以修复。 建议患者根据自身情况、乳房萎缩程度、皮肤松弛情况、下垂程度，选择合理的假体植入平面，例如胸大肌后侧、腺体后侧，根据患者体质特点决定。

对于脂肪填充胸部的人群，如果移植的脂肪成活则会终生存在。脂肪填充是将自己的脂肪从腹部、大腿、腰部、上臂等部位移到胸部，一旦脂肪成活就会存在终生。 但如果移植的脂肪成活不良或者没有成活，会在1年左右被周围的自身组织所替代、吸收，移植的脂肪就会消失。所以移植的脂肪一旦成活，隆胸的效果就是终生的。

如果脂肪填充胸部后出现胸下垂，患者不能接受时需要通过手术改善乳房下垂的情况，可以进行乳房下垂上提矫正术，即开刀去除松弛皮肤，将乳房腺体向上悬挂。但是，多数脂肪填充后胸部下垂的情况可以通过日常穿衣束胸进行改善。 脂肪填充胸部会使胸部显得丰满，但是脂肪填充会增加胸部皮肤、韧带及乳房韧带的负担，会增加胸部的下垂感，是由于乳房过于丰满所致。

玻尿酸丰唇术后肿胀时间不会超过48-72小时，即2-3天。玻尿酸可以填充在面部的很多部位，最常见的是玻尿酸丰唇。由于求美者嘴唇不够丰满、红润、圆滑，形态不够理想，可以用玻尿酸注射的方式进行改善，得到非常好的唇线轮廓。 由于嘴唇血液循环非常丰富，注射玻尿酸后会有一点损伤，但消肿很快，在术后24-48小时通过适当冷敷可以起到很好的消肿作用，肿胀时间不会超过48-72小时。如果超过72小时还未消肿，患者需查找其它原因，例如是否吃了过敏或者吃热的食物，加速了局部的血液循环。