白明

玻尿酸在面部填充最常见部位是苹果肌位置，即颧弓位置的两块肌肉。苹果肌由于松弛和下垂会导致面部外观衰老，用玻尿酸填充可以起到面部年轻化的作用，恢复较快。患者术后局部会感到肿胀，48-72小时后水肿可逐渐消失。 患者术后可有肿胀感，但是外观可能并无异样。因为苹果肌填充玻尿酸的量不会过多，最多不超过3ml，肿胀感可能是由于填充玻尿酸后局部物质增多所致。

瘦脸针一般是将肉毒素注射在咬肌部位，让肌肉失去神经支配，无法收缩会产生废用性萎缩，使体积变小，从而达到瘦脸目的。但是肉毒素有作用周期，为3个月左右，根据每个人新陈代谢快慢不同，血液循环速度不同，代谢时间有所差异。 注射肉毒素后，在3-4个月时求美者需要再做一次加强注射，根据瘦脸部位不同，间隔时间一般为4-6个月。如果注射肉毒素后脸变小，一定时间后脸逐渐又丰满起来，说明药物作用在消失，应去医院补充肉毒素。

脂肪填充苹果肌以后短期内如果出现硬的情况，是由于局部组织创伤水肿所致。脂肪填充苹果肌后造成组织水肿，再加上脂肪的填充和支撑作用，皮肤会有紧绷感，触感很硬，属于正常现象。 如果手术后很长时间还是发硬，求美者需要做B超或者核磁共振检查，查看是否是脂肪成活不良。如果是脂肪成活不良，会有硬块在皮下残留，有些患者需要取出来，有些患者不需要取出，需要根据手术操作过程和具体情况选择最适合的处理方式。

自体脂肪填充苹果肌以后如果脂肪成活，效果能维持终生；如果脂肪不成活，会逐渐被周围组织替代、吸收，恢复原来的状态。如果脂肪填充过多，但是没有成活则会成为硬结，是否需要处理需要根据硬结对机体的影响而定。 如果给患者造成了困扰，可做B超或者核磁共振检查，了解硬块位置，必要时可以通过手术取出。总体而言，如果一旦填充的脂肪成活，维持时间应是终生。

自体脂肪填充凹陷太阳穴的危害是颞部富含血管，如果注射层次不对，有可能注射到血管中，导致脂肪栓子通过血液进入大脑和眼睛，造成重要器官栓塞。如果栓塞到大脑可造成脑栓塞，患者表现出现偏瘫、失语、意识丧失或者死亡；如果栓子到达眼动脉，眼睛可能失明。所以在这个部位注射脂肪的风险比较高，一定要有经验的医生进行正规操作，才能最大限度避免意外的发生。 自体脂肪填充是非常流行、经典的一种手术方式，能起到填充凹陷的效果。较瘦弱的女性随着年龄增长、时间推移，双侧颞部即太阳穴位置会出现脂肪、肌肉的萎缩，将自体脂肪填充到颞部凹陷位置可以恢复到年轻时候的面部状态。

面部脂肪填充如果成活则会变成自身组织的一部分，如果皮肤发生松弛，软组织可能萎缩和流失，所以面部脂肪填充成活后10年会永远留在面部。 如果脂肪未成活，在1-2年之后会被自体组织代谢、吸收、分解。比较大的、没有成活的脂肪团块会残留为异物，可通过小手术将其取出，不会对身体有任何影响。进行面部脂肪填充10年之后，求美者一般比同龄人显得年轻。

鼻综合手术后，水肿会波及到眼睑、面颊、下颌等部位，手术后72小时是水肿高峰期，术后第二天会比第一天更肿，72小时后会进入水肿消退期，一天比一天好转。 但是，肿胀消退的快慢因人而异，取决于手术创伤大小以及患者机体恢复能力，一般会持续2-3周，部分患者可能10天左右消肿，淤青消失。所以，鼻综合术后72小时为水肿高峰期，术后7天逐渐消退。

鼻头缩小手术是非常安全的手术，部分患者鼻头肥大，鼻脂肪组织较多，可通过手术去除多余脂肪。鼻头肥大是由于软骨发育不够丰满，起不到很好的支撑作用，导致鼻翼坍塌。手术是将鼻尖脂肪组织暴露，去除部分脂肪组织，同时对两侧鼻翼软骨内侧角重新塑形和固定。 必要的情况下需要取自身软骨，比如耳廓软骨或者鼻中隔软骨进行骨性支撑，使鼻头挺高，显得鼻头较小，从视觉上改善鼻头肥大的效果。总体而言，做鼻头缩小手术非常安全。

去除眼袋的方法只有手术，通过手术可以将多余的脂肪去除，并将松弛的皮肤收紧。而保守治疗，比如抹眼霜或涂抹其他药膏去除眼袋的效果不大。

祛眼袋的方式有很多，如果是单纯脂肪膨出形成的眼袋，可以采用激光、超声刀等保守方法治疗。如果眼袋突出比较明显，且皮肤松弛，可以采用手术方式将多余的皮肤和脂肪去除，