白明

原发性肝癌术后要进行常规复查，一般术后1-2年之内需要2-3个月复查一次，2年以后3-6个月复查一次，术后3年以上可以半年复查一次。肝癌的患者很多伴有甲胎蛋白明显升高，这种指标的特异性相对比较高。一般术前比较高，术后很快就要下降。复发的时候又很快升高，所以AFP是复查必要的项目，影像学检查也是必须的，根据具体情况可以选择B超、CT、磁共振以及肝动脉的造影等。 另外肝功能的检查，血常规的检查也是必须复查的项目。其实肝癌术后的复查对肝癌患者很重要，很多人忽视术后的复查，实际上术后的复查特别重要。如果术后的复发早发现，早治疗，也会达很好的治疗效果，所以复查特别重要。

肝内胆道出血见于患者住院进行有创操作或手术之后出现。肝内胆道出血病情比较隐匿，是上消化出血特殊类型，有一定特点，不像胃或食管出血会大量呕血，反而沿肠管排泄，血红蛋白明显下降，2-3天之后才能出现黑便。因为血凝块凝固之后胆汁排泄障碍，会出现胆道痉挛、急性胆绞疼、大汗淋漓、高热、黄疸类似胆管结石症状，伴有黑便、胆道典型症状。 医生可结合手术病史、有创操作，包括经皮经肝胆管穿刺或内镜下取石，肝内考虑胆道出血，专科医生一般都会想到。若未及时处理，危害较大，患者会出现大量贫血或者休克，治疗时机错过后治疗较棘手。

宝宝肾病，即肾病综合征。肾病综合征也有一定的发病年龄，最常见年龄就是学龄前期和学龄期，尤其学龄前期，就是3-6岁的孩子发病率比较高。早期表现跟急性肾小球肾炎有很多相似，包括浮肿和尿少，然后验尿常规有大量的蛋白尿，及时到医院去检查，可能发现血里的白蛋白明显下降，血里的总胆固醇明显升高，甚至甘油三酯一些血脂的指标也高。家长们发现的一般都是眼睛肿、小腿肚肿，还有男孩子阴囊肿，女孩子就是会阴肿，才找医生就诊，然后再做一些相关的检查，能确定是肾病综合征。所以一旦发现孩子眼肿、脚肿的时候，一定要及时到医院来去找医生看，验个最简单的检查就是尿常规，验尿常规里面呈现有大量的蛋白尿，或者是有血尿，就要考虑肾脏方面的疾病情况。

川崎病血常规只能做诊断线索，川崎病的诊断不是靠血常规，川崎病的诊断是靠五项主要症状。5天以上的发热，睑结膜充血，浅表淋巴结的无痛性的肿大，指趾端肿胀，杨梅舌以及皮疹，包括心脏超声出现冠状动脉的改变，这些才是川崎病的诊断依据。 利用血象查川崎病是误区，完全不现实。但是可以通过血象判断，孩子的川崎病治疗有效或者无效。如果川崎病治疗有效，临床症状缓解，也可以看到血象，比如白细胞、C反应蛋白明显下降；有些孩子治疗无效，或者丙球耐受的川崎病，可以随着治疗的过程，其血象尤其是C反应蛋白没有明显的下降，血小板还在不停增高。这种情况下，可为治疗方向的调整提供依据。 总而言之，血象是无法判断川崎病，但是可以作为川崎病诊断和治疗过程中，对方案调整的重要参考依据。

膝关节置换术后感染的表现包括以下几点： 1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严重的表现，通过休息或者患肢抬高不能缓解； 2、手术以后早期疼痛已经明显缓解、活动已经正常了，过一段时间突然发作的肿胀，尤其是剧烈疼痛，尤其是夜间痛，睡觉的时候疼痛的睡不着，高度怀疑可能出现感染，要立即到医院做检查，做相应处理。到医院医生会给你做血沉、C反应蛋白检查，如果发现血沉、C反应蛋白明显提高，一定要到手术医生处进行复查，根据一系列的症状让手术医生进行评估是不是存在感染的可能性，一旦出现感染要及早处理，尽量降低对患者和医生的影响。 膝关节置换是医学上非常成熟、非常成功的手术术式，相对来讲并发症比较少，也是非常安全的手术术式。膝关节置换出现感染是最怕的一种并发症，一旦出现感染，细菌会在假体的表面形成一层伪膜，单纯的清理或者单纯的冲洗，甚至用抗生素很难把细菌打败。一旦出现感染，可能需要把整个假体全部去掉，安装假的假体创伤比较大，风险也比较高。手术以后提示感染，可以做早期处理，具体如下： 1、手术以后要定期复查，一定要按照规定的时间到医院检查，不能觉得自己做完手术就一劳永逸的解决问题； 2、手术结束以后在康复的过程中，要时刻观察膝关节手术部位的症状变化。

脂肪抽吸可在全身任何部位进行，脂肪富集、相对安全的部位都可以进行吸脂术。下颌吸脂术是在下颌缘部位吸出脂肪，吸脂操作会产生一定的损伤，但是人体具有修复损伤的能力，修复过程中会伴随瘢痕产生，瘢痕会让皮肤收紧，从而使下颌缘的轮廓更加明显，同时可以去除双下巴的形态。 所以下颌吸脂术不是要去除多少量的脂肪，而是要达到使瘢痕挛缩的效果，从而使局部的皮肤收紧。

如果以前乳房比较丰满，但是哺乳后乳房萎缩明显，属于哺乳后乳腺萎缩，根据乳房萎缩情况、皮肤松弛程度，可以通过手术进行改善。单纯注射脂肪不足以填充组织缺损，需要通过手术植入假体，使萎缩的乳房形态得以修复。 建议患者根据自身情况、乳房萎缩程度、皮肤松弛情况、下垂程度，选择合理的假体植入平面，例如胸大肌后侧、腺体后侧，根据患者体质特点决定。

对于脂肪填充胸部的人群，如果移植的脂肪成活则会终生存在。脂肪填充是将自己的脂肪从腹部、大腿、腰部、上臂等部位移到胸部，一旦脂肪成活就会存在终生。 但如果移植的脂肪成活不良或者没有成活，会在1年左右被周围的自身组织所替代、吸收，移植的脂肪就会消失。所以移植的脂肪一旦成活，隆胸的效果就是终生的。

如果脂肪填充胸部后出现胸下垂，患者不能接受时需要通过手术改善乳房下垂的情况，可以进行乳房下垂上提矫正术，即开刀去除松弛皮肤，将乳房腺体向上悬挂。但是，多数脂肪填充后胸部下垂的情况可以通过日常穿衣束胸进行改善。 脂肪填充胸部会使胸部显得丰满，但是脂肪填充会增加胸部皮肤、韧带及乳房韧带的负担，会增加胸部的下垂感，是由于乳房过于丰满所致。

玻尿酸丰唇术后肿胀时间不会超过48-72小时，即2-3天。玻尿酸可以填充在面部的很多部位，最常见的是玻尿酸丰唇。由于求美者嘴唇不够丰满、红润、圆滑，形态不够理想，可以用玻尿酸注射的方式进行改善，得到非常好的唇线轮廓。 由于嘴唇血液循环非常丰富，注射玻尿酸后会有一点损伤，但消肿很快，在术后24-48小时通过适当冷敷可以起到很好的消肿作用，肿胀时间不会超过48-72小时。如果超过72小时还未消肿，患者需查找其它原因，例如是否吃了过敏或者吃热的食物，加速了局部的血液循环。