白云

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
急性肠胃炎是由于不合理的饮食导致病原微生物感染，发生肠黏膜充血、水肿而引起的病症，临床表现以上吐下泻为主，上吐主要指有反胃、恶心、呕吐，呕吐物是清水、黏液或食物，下泻指的是大便次数增多、大便性质发生改变，大部分以水样便或者不成形的大便为主，一天腹泻三次以上。吃的太多、太杂或者食物变质也容易引起急性肠胃炎，夏季是高发季节，及时给予止泻、止呕治疗能够缓解症状。如果治疗不及时，能够导致脱水，引起发烧、口干等症状。急性肠胃炎是消化系统最常见的感染性疾病，如果及时给予规范的治疗，预后比较好，能够彻底治愈。平时要注意合理饮食，可以防止急性肠胃炎的发生。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
轮状病毒感染引起的发烧需要根据具体的体温数值来选择治疗方法，如果腹泻次数比较多、腹泻严重、出现脱水建议及时给予水分补充，最好选择静脉输液的给药方式来治疗，常用的药物有利巴韦林注射液、维生素C注射液。体温超过38.5℃时还需要使用退烧药来治疗，常用的退烧药物有布洛芬混悬液，体温在37-38.5℃之间时可及时补充血容量以及能量，体温可以逐渐恢复。轮状病毒感染引起发烧跟季节交换或者合并有细菌有关系，一般症状比较轻微时可以口服给药，常用的药物有利巴韦林颗粒，腹泻严重时可服用蒙脱石散以及酪酸梭菌二联活菌胶囊等益生菌进行治疗。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
直肠息肉的手术没有疼痛感，手术在肠镜下进行操作，息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变，常使用高频电切除的办法，此时是没有任何感觉。直肠息肉体积较小，在治疗或切除过程中，常不会出现出血和消化道穿孔等不良反应。部分患者在直肠息肉切除后，因为饮食不注意，在手术第2天就暴饮、暴食，反而容易出现消化道穿孔等并发症，从而导致急性腹痛发生。直肠息肉需要早期进行切除，部分患有直肠息肉的患者，由于各种因素的作用，在晚期容易出现直肠肿瘤等癌变情况发生。所以及早发现直肠息肉，进行切除治疗是较安全和有效的。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
临床上治疗胃病的西药是比较多的，主要有以下几种药物：\n1、奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，这类药物可以抑制胃酸分泌，可以缓解患者由于胃病引起的胃部疼痛，以及胃酸增多引起的反酸、胃烧灼等症状；\n2、可以服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物，具有胃黏膜保护作用，对于慢性胃溃疡等胃病具有缓解作用；\n3、可以服用多潘立酮、西沙必利等药物，具有促进胃肠蠕动的作用，可以缓解胃病引起的腹胀、腹部不适等症状；\n4、对于慢性胃病合并幽门螺旋杆菌时，除了服用以上几种药物以外，还需要服用抗生素进行治疗，比如克拉霉素、阿莫西林胶囊等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
经常胃烧心可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理，胃部炎症性疾病是引起胃烧心的常见病因，如浅表性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。幽门螺杆菌感染患者可以选用针对性抗生素类药物进行抗菌治疗，常见药物有阿莫西林、克拉霉素等。另外可以配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、益生菌等类型药物进行联合用药治疗，通过抑制胃酸液分泌、保护胃壁黏膜以减少对病患处的刺激影响。而益生菌药剂可以改善胃肠环境，提升消化道免疫能力，具体药物类型有西沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊等。但是对于胃部占位性病变引起的胃烧心症状，如胃息肉、胃神经纤维瘤、胃腺癌等，需要结合患者实际病症类型、病理分期等因素，考虑采取手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行对症治疗。另外对于胃部疾病患者，良好生活以及饮食习惯对于预防胃部不适症状的发生起着积极作用，如合理的饮食结构、规律的作息习惯、放松及乐观的心态等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肝硬化晚期是一种非常严重的肝病，很多时候除了会有腹水症状以外，还会影响到消化系统，造成消化系统功能出现异常的状况，所以饮食要特别注意：1、主食要以清淡、少盐、少油、易消化为主，比如面条、馒头、包子、小米粥、大米粥等食物为主。2、注意多摄入含有各类维生素以及植物蛋白的食物，比如菠菜、卷心菜、油菜、苹果、香蕉、李子等。3、需要注意在补充蛋白质时一定要适量，不可补充过多。尤其是对于高蛋白的肉类要适量，以免加重消化系统以及肝脏的负担，导致出现肝硬化晚期非常严重的并发症，即肝性脑病。除此以外，对于酒水、奶茶、咖啡等刺激的饮品或者食品要禁止食用。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
脂肪肝是一个常见的肝脏部位病变，发病原因主要是进食较多的油腻食物、肥胖，以及高脂血症等原因有关。脂肪肝患者早期没有特殊症状，但当脂肪肝发展到一定程度会出现以下几种情况：\n一、厌食、恶心，特别是进食油腻食物后，会出现明显的恶心症状。\n二、右上腹部胀痛，比较严重的脂肪肝会出现。\n三、与肝功能异常有关的各种病变，比如消化不良、贫血、下肢水肿等。\n脂肪肝主要是通过彩超检查明确诊断，还需结合血脂以及肝功能检查，明确其严重程度。治疗主要是注意低脂饮食，可适当运动控制体重，如果伴随有高脂血症以及肝功能损害，可以适当口服降血脂，以及保护肝脏的药品对症治疗。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
引起脂肪肝的原因是过度喝酒、营养过剩、过度肥胖、糖尿病等因素所导致的现象，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于平时长期大量饮酒导致的酒精量过多，出现肝中毒，影响了肝内甘油三酯代谢，导致肝内脂肪含氧量减少，从而导致肝脏内的脂肪大量堆积。\n平时饮食当中摄入蔬菜、水果较少，长时间吃过多肉类或者油腻性的食物，甜食就会使肝脏内的脂肪合成增加。肝脏不能及时消化处理这些脂肪量，所以会产生负担，脂肪堆积在肝内，从而形成了脂肪肝。平时由于运动过少、饮食不当等多种原因造成过度肥胖，也会导致血液中有大量的游离脂肪酸输送到肝脏内，超出了肝脏的代谢能力，形成过度肥胖性脂肪肝。患有糖尿病患者由于脂蛋白合成出现了障碍，大部分葡萄糖和脂肪酸转化为脂肪堆积在肝脏内引起脂肪肝。

金戈和万艾可的核心成分相同，均为西地那非，但是二者并非完全一样。不同的制药企业、生产线、制药工艺、佐剂添加，或者杂质不同，会使得金戈和万艾可并非完全相同，但是均可改善勃起功能。同一个药物有化学名和商品名，化学名是药物发挥作用的核心成分，比如金戈和万艾可两种药物化学名相同，均为西地那非，即真正发挥改善勃起功能的核心成分一致。但是制药工艺较复杂，药片中含有一定佐剂，并且需去除制药过程中所产生的杂质，因此药片成分并非完全一致。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
如果患者伴有明显的腹胀，同时存在排便困难或者是完全不排便的症状，要排除肠梗阻等急腹症，除外急腹症及器质性疾病后，可以考虑采取一些手段缓解患者不排便的表现，若大便通畅以后，患者不适症状可能自然缓解。建议患者要多饮水，同时多运动保持肠道蠕动的畅通，也可以口服润滑肠道的药物或者是食物，比如豆油、香油等等，进而可以应用辅助通便的药物，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液或者是麻仁软胶囊等等，在大便解出来以后患者腹部胀等不适感得到改善，需要患者保持每天的大便通畅即可。若患者在大便排出以后仍旧得不到缓解，可以口服促进肠道动力的药物，比如伊托必利、莫沙必利等等。若应用上述方法仍旧得不到改善，建议患者完善肠镜等检查。