癫痫

患者出现头部神经一抽一抽疼的症状，进行的检查项目如下： 1、头部CT检查或磁共振检查：判断颅内是否存在病变，排除脑肿瘤、脑积水、脑出血等器质性疾病； 2、经颅多普勒检查(TCD)：判断是否存在脑血管狭窄、脑血管痉挛等脑血管病变； 3、颈椎CT检查或磁共振检查：判断是否存在颈椎病，磁共振更佳； 4、脑电图检查：如伴有癫痫发作，可通过脑电图检查进行癫痫病灶的定位。

在人的一生中，一般会有1-2次类似症状性癫痫发作的情况，在人群中的比例可能要占到5%。癫痫患者中，约有40%需观察或等待，不一定立刻给予药物治疗。如患者发作不频繁，一年发作1-2次，可密切观察，不予药物治疗。癫痫的发作类型可通过脑电图和患者的临床表现诊断，从而选用不同的抗癫痫药物。抗癫痫的药物种类较多，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平或拉莫三嗪等。

小儿癫痫的症状包括：1、局限性发作：又称为部分性发作，表现为一侧面部或肢体抽动、眨眼，伴或不伴有意识丧失；2、全身性发作：又称为全面性发作，表现为突然倒地、意识丧失、眼睛发直、口吐白沫、口唇青紫、四肢强直或抽动，严重者可出现大小便失禁，持续数十秒后停止；3、反射性发作：由视觉刺激、听觉刺激等引起的发作。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上，或间断性发作期间意识未恢复正常，超过30分钟。现国际抗癫痫联盟重新进行修订，根据癫痫患者的发作类型而定，持续时间超过绝大部分患者应该持续发作的时间，分为非惊厥性持续状态、惊厥性癫痫持续状态两种类型。非惊厥性持续状态超过30分钟，惊厥性癫痫持续状态超过五分钟。

手术是治疗药物难治性癫痫的一种有效治疗方法。不少患者在进行手术治疗之后，仍需要严格遵医嘱配合药物治疗，手术联合药物治疗能使一部分难治性癫痫的患者，得到较为理想的控制。在手术之后患者可以获得长期生存，甚至一部分患者的预期寿命，能达到普通成人的预期寿命。由于手术之后患者仍可能有癫痫发作，特别是没有严格遵医嘱，继续口服抗癫痫药物治疗的患者，癫痫发作可能仍会比较频繁。这些患者在治疗过程中，有时会由于癫痫的反复发作，甚至在癫痫大发作时，突然间出现窒息而危及生命。另一部分患者可能会在后期，由于癫痫反复发作的并发症或者后遗症，或者在癫痫突然间发作时出现意外状况，如高空坠落、溺水等情况，而危及生命。因此，建议癫痫手术之后的患者应该严格遵医嘱，继续口服抗癫痫药物，同时避免高空作业、避免危险的活动，这样才能获得比较理想的预期寿命。总体来说，手术之后大部分患者的预期寿命可以从几年到长期生存，甚至达到和普通正常人近似的预期寿命。

再生障碍性贫血可以分为继发性和特发性，继发性往往是明确继发于药物、放射线或病毒感染，而特发性再生障碍性贫血往往无法找到病因，但也可能是儿童已经接触毒物，但家长不记得或没有发现。引起继发性再生障碍性贫血的原因，主要包括外界刺激、个体易感性和病毒感染，具体如下： 1、外界刺激：电离辐射、核爆炸或大剂量X射线；大剂量氯霉素、抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿糖胞苷等，只要剂量足够大，所有人都可以致病； 2、个体易感性：只要个体敏感即可致病，如染料、化肥、氯霉素眼药水、抗癫痫药物、抗疟疾药物，如果儿童对此类药物敏感，用较小剂量即可发病。 3、病毒感染：目前认为较常见的有肝炎病毒，还包括EB病毒、B19微小病毒、巨细胞病毒等，都认为和再生障碍性贫血的发生有关。

寄生虫脑病后遗症根据寄生虫在脑实质里移行的位置不同而不同。如果位于重要神经组织，会导致神经组织细胞坏死，产生相应的神经系统损害，经过治疗寄生虫被消灭后，或者经神经外科手术将寄生虫感染病灶切除后，根据对脑神经造成的局部损害范围来确定后遗症。 如果位于颅内较浅表部位，比如位于易导致癫痫发作的部位，此时即使经过药物治疗，患者也较易遗留癫痫后遗症。癫痫后遗症有部分患者需要较长时间使用抗癫痫药物，或者使用神经外科手术方法来控制癫痫症状。

脱髓鞘和脑囊虫病的鉴别方法如下： 1、病因不同：脱髓鞘疾病由各种原因导致神经纤维髓鞘破坏引起，脑囊虫病由寄生虫感染引起； 2、临床表现不同：脱髓鞘改变，会引起肢体麻木、视力下降、构音不清或行走不稳。囊虫病会导致头痛，并伴随视力下降，甚至突发癫痫； 3、影像学方面：脱髓鞘疾病可见到一个或多个部位的病灶。脑囊虫病可见明显头结及水肿，囊虫病退化后CT上可见高密度影，即钙化灶； 4、囊虫抗体检测：脱髓鞘患者检查结果一般为阴性，脑囊虫患者抗体为阳性。

癫痫手术效果分为两类，一类是额叶存在明确病灶的患者，手术治疗以后，80%以上的患者可以达到不再发作的效果；颅内没有明确的致痫灶癫痫患者，需要通过颅内电极监测找到明确的致痫灶，达到不再发作的效果。如果没有这种颅内电极的监测，额叶手术的疗效要比颞叶癫痫低一些，手术以后不再发作的比例能达到50%-70%左右。

癫痫发作本身是无法预防的，为了避免或者减少癫痫发作，唯一有效的办法就是按时服药。除此之外，还要注意避免引起癫痫发作的诱因，比如过度劳累、熬夜，吃刺激性食物或者饮料，比如咖啡、可乐，辛辣食物，避免服用药物，比如青霉素类的抗生素，或者含有咖啡因之类的感冒药等。对于药物治疗效果不好的患者，还可以采取手术治疗。手术治疗后也要按时服药，要正规服药2年以后，在医生的指导下，才能逐渐减药或者停药，这样才能够有效避免颞叶癫痫的再次发作。