癫痫

羊角风可能为癫痫。患儿如出现无明显诱因的抽搐现象，排除电解质紊乱、低血糖、心理等相关因素后，应考虑癫痫发作的可能，患儿可通过脑电图及核磁进行检查。癫痫发作的主要诱因如下： 1、过量的体力及脑力劳动； 2、辛辣、刺激性食物； 3、部分患儿受到惊吓，可诱发癫痫发作； 4、患儿观看闪光、颜色鲜艳或颜色变化较快的物体，可诱发癫痫发作。

病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常有意识障碍、肢体瘫痪。一般有支持治疗，比如加强饮食、加强护理。抗病毒治疗临床上有阿昔洛韦、更昔洛韦，特殊重症患者可能还要使用丙种球蛋白、激素，比如甲强龙。 为促进恢复还需要脑营养药物，如奥拉西坦、依达拉奉，特殊病人可做高压氧治疗。在恢复期可使用中医中药，有肢体瘫痪患者可以做肢体康复训练，认知功能障碍人群可进行认知功能恢复，比如有癫痫患者可以用抗癫痫药，整体属于综合治疗。一般治疗、重点治疗、康复治疗，尽量减少致死率和致残率。

原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物，如果症状比较轻微，而且不影响日常生活，可以暂不处理。临床工作中有很多手抖、头抖病人，一定要去做检查，比如甲状腺功能、铜蓝蛋白、血的检查、影像学检查，除外遗传疾病或者其它疾病。震颤原因非常多，如果明确是原发性震颤，病人目前状态不影响日常生活或者工作，可以暂时不处理，可以指导健康锻炼，或者调节情绪。 如果震颤影响日常生活和工作，首选一线用药是普萘洛尔，就是心得安和扑米酮，都有非常好的控制震颤作用；第二类药物，包括β受体阻滞剂，抗癫痫药物，阿普唑仑。但是不同药有不同的正面作用或者副作用，要根据病人具体情况，不同年龄、不同性别、不同疾病背景患者用药情况不一样，所以一定要在专科医生指导下选择药物。对于难治性特发性震颤病人，主要是用各种药，效果不太好，病人可能影响日常生活。可以考虑VIM核，即丘脑腹侧中间核的DBS治疗，简称脑深部电刺激手术，是脑立体定向技术，将电极植入大脑深部特定的核团，通过脉冲发生器，连续释放高频电刺激，抑制过度兴奋神经元电冲动，从而达到减轻临床症状的手术方式。

血管性头痛治疗方法即偏头痛治疗方法，其具体方法包括： 1、急性期治疗：急性期治疗药物包括止痛药，如去痛片、扑热息痛或萘普生等；特异性药物如麦角胺咖啡因；曲坦类药物如舒马曲坦、利扎曲坦等； 2、预防性治疗：患者反复发作，为防止或减少发作频度及程度，可进行预防性治疗。慢性预防性偏头痛治疗用药包括钙离子拮抗剂，以氟桂利嗪为代表；还有三环类抗抑郁药、抗癫痫药、肌肉松弛药、中药等。

颅脑海绵状血管瘤伽玛刀治疗以后，最常见的反应是再出血，再出血概率尤其在刚治完以后一段时期内多见，血管畸形通过射线照射反应没有充分发生时候，根据自然病史出现再出血的问题，再出血以后有的人表现头疼，有的人表现为原发症状的加重就是癫痫，更多的可能没有什么症状，水肿问题在以前是困扰放射外科医生的难题，但是随着近些年来治疗剂量逐渐优化，治疗以后出现放射性水肿的病例越来越少，在治疗的经验当中，治疗以后目前发生水肿概率远远低于其他颅内肿瘤发生概率。

宝宝脑积水最常见的症状有大头、癫痫、发育落后、头痛等。不同年龄患儿的脑积水表现不同，常见头围增大、囟门隆起、颅缝分离、落日征，在新生儿期或婴儿期较常见。呕吐、嗜睡、易激惹的表现常见于幼儿，新生儿脑积水不会引起呕吐，但是到幼儿期会出现。大龄患儿会表现为慢性头痛、行走不稳、走路姿势不协调。 总体而言，脑积水引起的问题包括两方面，一是颅高压，会引起呕吐、头痛、视神经乳头水肿的表现；二是脑积水，表现为脑发育落后，比如不会行走，语言发育推迟，可能2-3岁才会叫爸爸妈妈，所以颅高压和发育落后是脑积水常见的症状。

重度颅脑损伤的常见并发症有癫痫、发热、偏瘫、失语、脑脊液漏等等，重度颅脑损伤手术并发症有颅骨缺损、脑脊液漏、感染之后头皮裂开等等。严重感染或者严重颅脑外伤可以导致昏迷、应激性溃疡以及胃出血、泌尿系统感染等等，范围较大，主要取决于重度颅脑损伤之后的严重程度。 重度颅脑损伤可通过GCS评分，最高分15分，最低分3分。8分以下属于重度颅脑损伤，判断GCS得分需根据患者的眼睛反应、语言情况和肢体活动。

引起脑瘫的原因很多，根据发生的时间，可分为出生前、出生时和出生后三个阶段。具体如下： 1、出生前的原因有，遗传因素、母亲因素和胎儿因素，近20年来遗传因素逐渐被重视，临床发现家族中有脑瘫、智力低下或者父母亲在三代内是近亲的，发生脑瘫的危险性比没有家族史的高5倍以上，母亲在怀孕期间，接触有害物质，比如放射线、化学药物、化学制剂、宫内感染，常见的巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，有些疾病，像妊高症、甲状腺功能亢进、癫痫、糖尿病，这些病在母孕早期服用药物，高龄孕妇、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏，都是引起脑瘫的高危因素，胎儿脑子发育畸形，无脑回、巨脑回、胼胝体发育不良、灰质移位这些，胎儿宫内生长发育迟缓、宫内缺氧，这些都是出生前的因素； 2、出生时的因素如低出生体重，尤其是现在体重低于1kg，发生脑瘫的概率明显增高，缺氧、窒息、颅内出血，早产、过期产、巨大儿、双胎和多胎，包括脐绕颈，都是出生时引起脑瘫的高危因素； 3、出生后化脓性脑膜炎，晚发性维生素K缺乏，引起颅内出血，癫痫、惊厥和高胆红素血症，也是引起脑瘫发生的高危因素。最新的流行病学调查，显示母亲孕期接触有害因素、宫内感染、遗传因素以及早期缺氧、黄疸、早产，都是脑瘫最常见的原因。

癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间，意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续不自行停止的现象。如果患者本身存在癫痫病史，一般药物停用或减量后诱发病情变化，或者颅脑损伤感染等因素，引发的癫痫发作时间相对较长，医学上称之为癫痫持续状态的发生。主要表现为四肢严重抽搐、嘴角抽搐，或意识不清、昏迷等，建议及时就诊，对症治疗。

羊角风亦称之为抽搐。抽搐可分为急性期及间歇期。急性期患儿选取水合氯醛、安定、苯巴比妥、咪达唑仑等可快速起效的抗惊厥药物进行治疗。慢性抽搐的患儿，且需长期用药，可选取丙戊酸、奥卡西平、左乙拉西坦、妥泰等药物进行治疗。医生需根据患儿癫痫发作的状况及脑电图、头颅影像学、肝肾功能检查结果，为患儿选择较适宜的药物进行治疗，用药后亦需进行长期的监测。