癣

脚上长小水泡，先要看小水泡有没有伴随的症状，即有无痒或是疼的表现，以及发病部位是单侧或是双侧，再结合其它的表现，来分析具体的原因。常见的原因如下： 1、脚气：在医学上又叫足癣； 2、湿疹：在临床非常常见； 3、长期走路摩擦：或是出汗严重，导致脚部不透气，而造成小水泡。 如果有条件，最好去医院去做一个检查，排查是否为真菌引起。湿疹往往都是对称性的，而脚气一般是单侧性的，进而可以作初步判断。如果出现这种小水泡，如果持续好几天还不退，而且症状比较严重，建议大家到大医院去做检查，切不可乱用药。因为有时候使用药物后，会使诊断结果不是很清楚，反而会造成反作用，可能会越用越重。

夏天时经常会见到患者脚趾缝之间会有糜烂、浸渍、发白症状并且伴有臭味。这种患者往往自觉脚很痒，这种情况往往是浸渍型脚癣。这种症状是因为环境非常潮湿，此时不能再用药膏，所以建议患者清洁完脚部之后，让其自然风干或者用吹风筒吹干再进行上药。若其浸渍发白比较厉害时建议用癣药水如复方苯甲酸酊、复方间苯二酚或者盐酸萘替芬溶液。 若潮湿渗出更加严重，此时应在炉甘石洗剂里面加抗真菌药粉，让其铺洒在脚趾缝之间，让其起到收敛效果。甚至有患者皮肤已经完全损伤，此时会出现不停渗水情况可用氧化锌油里加抗真菌药涂在脚趾缝让其得到修复。可使用苦参、蛇床子、土荆皮、黄柏清热燥湿杀菌中药进行治疗，进行泡洗或者淋洗达到治疗真菌感染效果。

治疗脚痒要先分清楚病因，具体分为以下几种原因： 1、最常见即真菌感染，所谓香港脚或者脚癣就是真菌感染。此时要用抗真菌药物治疗； 2、湿疹会导致瘙痒，湿疹跟脚癣两个表现非常像，所以若出现脚痒症状一定要到医院让医生分辨到底是湿疹还是真菌感染。因为两个种情况治疗完全不一样； 3、还有一种比较少见情况即老人家可能有糖尿病导致末梢神经炎，这时会有刺痒刺痒感觉。这种情况下更不适合盲目泡脚。因为泡脚可能导致神经损伤； 4、中药方面对于止痒无论湿疹或者足癣，都有相同药物可使用如苦参、蛇床子、地肤子、黄柏，其共同特点是清热燥湿、解毒止痒。

脚底干裂脱皮最常见的原因是脚癣，是一种真菌感染。这种真菌感染形式较多，可以起水疱，也可以只表现干裂脱皮。所以遇到干裂脱皮情况下，一定要到医院做真菌检测或者真菌培养。 有些患者干裂脱皮不是真菌造成，有些先天疾病可以造成皮肤干燥，比如先天鱼鳞病，患者皮肤往往干燥，脚也容易干燥脱皮，一定要到医院让医生诊断。虽然脚底脱皮干裂很简单，但原因很复杂，一定要到医院皮肤科找医生诊断，才能够有针对性治疗。

脚上有水疱、痒治疗根据病因确定，主要根据以下几种情况进行治疗 ： 1、脚气，医学上称为足癣，往往夏天更多见，或者长期穿捂脚的鞋，脚出汗比较多，脚气爱长在足趾缝或者足侧缘部位，治疗以唑类或丙酰胺类外用药为主。急性期如果有水疱或流水现象，可给予3%硼酸溶液冷湿敷，主要起到收敛拔干作用，待水不流，水疱吸收干涸，可以铺一点粉剂，如咪康唑粉剂、氧化锌粉等粉剂进一步吸收湿气，局部彻底干燥后，再用刺激性小的抗真菌药物； 2、湿疹，湿疹常发生在足背、足趾或者足趾和足背结合处，治疗一般选择外用糖皮质激素软膏，急性渗出损害可以用硼酸洗液冷湿敷。

脚上长水疱有两种情况，具体如下： 1、脚气，医学上称足癣，往往夏天更多见，寒冷季节或者一年四季穿捂脚的鞋，脚又比较爱出汗也可引起该病，脚气爱长在足趾缝或足侧缘部位。急性期如果有水疱或流水现象，可以用3%硼酸洗液冷湿敷，主要起到收敛和拔干作用。水不流或疱吸收干瘪后，没有糜烂的情况下，可以敷粉剂，比如咪康唑粉剂、氧化锌粉剂，局部彻底干燥后，可以用刺激性小的抗真菌外用制剂，如果特别严重、反复不愈的患者，可以考虑口服唑类或丙酰胺类抗真菌药； 2、湿疹，湿疹好长在足背或足趾与足背结合处，瘙痒明显，可以出现红斑、丘疹、水疱，也可以出现渗出。治疗不需要抗真菌药，而需要外用糖皮质激素，如果水疱多、有渗出，需要用3%硼酸洗液冷湿敷，瘙痒严重可以口服抗组胺药。

最常见的真菌感染，尤其是皮肤真菌感染。最常见的脚癣，男性有股癣大腿根出现真菌感染，指甲感染也是一种真菌感染。真菌感染如何消除，首先确定是真菌感染，方法很简单，到医院在皮损处，有的是在皮肤边缘，有的在指甲缝里取碎屑，在显微镜下看能不能检查到真菌，可以查真菌菌丝；如果能查到真菌，诊断很明确。 真菌感染外用抗真菌药物，比如足癣有脱皮、水疱，可以外用抗真菌药物，特比萘芬、环吡酮胺、咪康唑、联苯苄唑等药膏都可以使用。如果皮疹面积比较广泛，比如外用药物效果不好的时候，可以配合口服抗真菌药物，现在常用的有伊曲康唑、特比萘芬，都是可以选用的。目前灰指甲治疗，口服抗真菌药治愈率能达到95%以上，需要注意如果有肝功能受损的病人，服用药物时需要监测肝功能，这些药物都很安全，可以放心使用，应在医生指导下正确使用。

脚脱皮发痒主要是常见于脚部真菌感染引起的一种脚癣。脚部真菌感染以后，容易导致皮肤屏障的破坏，出现局部炎性反应引起瘙痒，同时脚部的细胞的水分蒸发速度过快，导致皮肤干燥、脱屑、皲裂等一系列症状。脚部的真菌感染主要是采取抗真菌治疗和皮肤的修复，抗真菌治疗可以口服伊曲康唑、特比萘芬抗真菌药物，也可以外用酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等药剂来清除真菌，同时也要注意对脚部接触的鞋袜进行消毒处理，可以通过高温的浸泡和抗真菌药物的喷洒来清除相关真菌，达到预防复发的效果。

如果脚上长的水泡是由于穿鞋不合适或走路摩擦引起的大泡，建议首先要穿合适的鞋，减少水泡形成，一旦水泡形成，可以用消毒针把泡液抽吸一下，抽吸的孔要扩大，这样若新形成液体可以流出来。 注意保持局部干燥，预防感染，可以涂消毒剂如碘伏或聚维酮碘溶液，主要是预防感染，保持局部干燥。一般1个星期左右，泡壁干燥以后脱皮，就会自然恢复。 对于其它疾病引起的脚上的水泡，要根据不同病因进行治疗，如足癣可以有水泡伴有瘙痒，若真菌是阳性，就要治疗足癣，口服或外用抗真菌药物。 如果是接触性皮炎或湿疹引起的水泡、大泡，也要进行原发病的治疗，外用糖皮质激素或系统抗过敏治疗，局部要用无菌注射器刺破，抽吸泡液，保持局部干燥，用抗过敏和收敛制剂。

脚干裂脱皮原因主要有以下几点： 1、脚部干裂脱皮可能更集中在脚跟部，也有人的脚趾头、脚底也会有干燥脱皮，伴瘙痒或者不痒，可能瘙痒多一些，更多的就是真菌感染，是脚癣，脚癣可以出现整只，整个脚底或者脚后跟为主，也可以在脚趾头干燥、脱皮、瘙痒，有时候还会出现一些小水疱。 如果化验真菌镜检看到真菌检查阳性，用抗真菌药外用或者口服，疗效非常好； 2、脚部干燥脱皮以脚跟为主，可能是湿疹，可以瘙痒也可以不痒，用抗真菌药效果不行，要用治疗湿疹药、润肤、止痒消炎； 3、纯粹干燥和皲裂，跟个人天生的皮肤质地关，有些会伴随鱼鳞病，所以脚跟皮肤会特别干燥，建议患者多抹油性大一点的润肤露保湿，避免裂口引起疼痛。