癣

脚癣的临床表现主要为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白、湿软，也可出现糜烂或者皮肤增厚、粗糙、开裂，并蔓延至足趾及边缘，可伴局部化脓、红肿、疼痛等。由于其类型不同，患者症状表现有所差异，具体如下： 1、水疱型：多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小的深在性水疱，疏散或者成群分布，疱壁较厚，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，伴有剧烈瘙痒； 2、糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白，由于走动时不断摩擦表皮，脱落可出现鲜红色糜烂面，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第三、第四、第五趾缝间； 3、鳞屑角化型：表现为足趾、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，可反复脱落。

脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其致病因素较多，包括真菌感染、不良卫生习惯、滥用药物等。脚癣的皮肤损害通常先单侧发生，数周或数月后才感染到对侧，边界清楚，可逐渐向外扩展，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液或细菌感染，出现脓疱，伴有剧烈瘙痒。临床上根据脚癣的特征表现主要分为浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。该病较难治愈，易反复发作，迁延不愈，患者需根据具体类型进行治疗。水疱型可选用3%的硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗；糜烂型可用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后用盐酸特比萘芬霜剂或软膏；鳞屑角化型，可先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏使角质软化，再用抗真菌药。

脚癣和脚气是由真菌感染引起的同一种疾病。皮肤科的脚癣和脚气是一种表浅的真菌感染性疾病，可外用一些抗真菌药治疗，也称香港脚，需与脚气病相区别。 临床中还存在一种脚气病，不是真菌感染所致，主要是由维生素B1缺乏引起，可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病主要导致周围神经、末梢神经感觉障碍、运动障碍，湿性脚气病可导致心力衰竭等。

脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型：脚心经常有水疱，脚趾缝总会发白或者烂，脚后跟或脚底增厚，甚至可以裂口、掉皮。以上分别为水疱型、浸渍糜烂型、角化皲裂型三种脚气，具体治疗如下： 1、水疱型：不严重，外用抗真菌药即可，有时也可以用冰醋酸泡脚，这些都是有好处的； 2、糜烂型：脚趾缝发白，此时可以局部用抗真菌药水，效果会更好； 3、角化皲裂型：选择外用治疗时，就要用有渗透作用药或者更好的抗真菌药，但是脚后跟干裂的脚癣很多时候只用外用药是不行的，还需要配合口服药治疗效果才更好。

香港脚是医学上所说的足癣，俗称脚气，是真菌感染引起的皮肤疾病。脚气根据其临床类型可以表现为浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型等，具体如下： 1、浸渍糜烂型主要发生在两足趾的指尖部位，局部可以出现浸渍、发白、脱屑、瘙痒的症状； 2、丘疹鳞屑型主要发生在足底以及足趾屈侧，局部会出现皮下丘疱疹，水疱会出现继发脱屑，通常伴有严重瘙痒； 3、角化过度型足癣主要是局部弥漫的角质增生，皮肤变厚也伴有不同程度的脱屑，但是角化过度型足癣可以完全没有任何自觉症状，只在夏天出现轻微瘙痒。无论什么症状引起的脚气问题，都是由真菌感染引起，所以从治疗上都要采用规范的抗真菌治疗，疗程相对较长，通常至少4周，角化过度型治疗周期要延长到8周以上。

脚趾头比较笼统，如果要发生在脚背往往以湿疹为主，如果发生在脚趾头的脚缝这一侧，往往是真菌感染是脚癣，所以治疗不一样。 如果认为是湿疹，肯定是抗过敏止痒，口服抗组胺药，再加外用药、激素药，可能加一点抗生素。如果是脚趾头的趾缝的这一侧，可能是真菌感染，肯定用抗真菌的药，如达克宁这类药物，所以要分辨脚趾头水疱的部位和形状，来区分是什么病，怎么处理。 不论是湿疹也好，脚癣也好，如果脚上发生水疱，注意尽量不要长时间泡水。穿透气的鞋袜非常重要，清洁干燥有助于改善皮损。一定要到医院做进一步检查，区分到底是什么问题。

有关脚后跟干裂很多情况，一部分人是先天，如先天掌跖角化就是角化、肥厚、干裂。发生在老年，因为老年人皮肤缺乏营养，容易发生在脚后跟的干燥、肥厚、皲裂。还有一部分是真菌感染的角化型的脚癣，所以一定分清原因，因为先天性掌跖角化，可能要口服减少角化的药，像阿维A，如果是老年性皮肤脚后跟干裂，可能要使用保湿、软化为主的单纯去角化药膏，像尿素软膏、水杨酸软膏。如果是真菌感染的导致手脚或脚后跟为主的角化干裂，除了用减少角化的药物以外，一定要有抗真菌的药，口服或外用都可以，或用抗真菌的中药泡洗都可以，所以一定分清原因。

脚气学名叫脚癣，也叫足癣。主要是由真菌感染以后引起，脚气具体主要有三种表现： 1、糜烂型，脚缝之间出现糜烂的情况，脚底出现糜烂； 2、水疱型，出现小水疱。水疱破裂以后出现脱皮； 3、干燥型脚气，脚底为主，出现干燥增厚的情况。 这三种表现形式都属于脚气的常见类型，根据病情的轻重，面积大小采用口服药物和外用药物去进行不同的治疗。总之，不管是哪种类型的脚气它的原因都是一样的，都是由真菌感染引起。

脚痒是皮肤科常见的症状，常见于湿疹或者是脚气即足癣，出现湿疹会发现脚上有水疱、红斑，比较瘙痒，治疗可以选用抗过敏药物、激素类药物或者止痒药物，另外中医中药祛湿的药物效果也非常好，可以选用祛湿的中药组成配方以后口服使用，大部分患者在1-2个月就可以恢复正常。部分脚痒是真菌感染引起来，俗称脚气，在皮肤科称为足癣，通过真菌化验查到真菌以后就可以确诊为足癣，进行抗真菌治疗，常选用的药物比如达克宁、特比萘芬等，都可以达到比较理想的效果。脚癣除了使用药物以外，还建议患者经常消毒鞋和袜子以防有菌会继续复发，脚癣是与个人卫生习惯有很大关系的疾病，建议患脚癣的人不要穿别人的拖鞋、鞋子，也尽量的不要去公共浴池这种地方，不要和别人共用一个洗脚盆，不要共用毛巾等。

红色毛癣菌感染足部则发展为脚癣，较长时间后可能发展为灰指甲，患者应尽量避免泡脚，因为破损的指甲与脱落的皮肤均带有数量较多的病菌，患者泡脚时，这些病菌可能随着皮肤脱落的角质物粘贴在脚盆、毛巾，或者是撒落在临近的地面上，其他人接触受污染的脚盆、毛巾、地面后，同样也会受到感染，发展为脚癣与甲癣，就又增加一个受害者。泡脚的水温度相对较高，加上潮湿的环境，有助于真菌生长。患者泡脚以后角质层变软，变软的角质层容易受到外力的影响，受损伤易脱落，脱落以后皮肤屏障的完整性受到影响，在此情况下，脚癣也可以在自身皮肤表面蔓延，所以红色毛癣菌感染患者应尽量避免泡脚。