癣

花斑癣又称汗斑，是由马拉色菌即糠秕孢子菌引起的浅表皮肤感染。通过接触带菌者或他们的衣服、被子、褥子等物品而感染。夏季皮肤汗多、潮湿，易患此病。花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。开始时为黄豆大小的圆形斑，呈灰白色、褐色或淡黄色，上面附着极细的小糠皮样鳞屑，以后皮损越来越多，有时可融合成片，去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢多年不愈，夏季重、冬季轻，患者一般无自觉症状，或感觉轻微瘙痒。

花斑癣又称汗斑，其检查项目包括下列内容： 1、血液检查：血液检查是花斑癣的基础检查，可从中发现异常情况或发现潜在的器质性病变，为花斑癣明确治疗方向，有助于花斑癣的康复； 2、皮肤镜检查：皮肤镜是可以放大数十倍的显微镜，可观察血管扩张、早期色素形成和皮周色素加深等现象，可用来观察皮肤色素性疾病； 3、伍德灯检查：伍德灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑，可有金黄色荧光； 4、免疫检查：免疫检查可呈现形态学异常，较为常见，是一种较为常见的检查项目。

花斑癣是皮肤科的常见疾病，其注意事项有以下几点： 1、患者需要认真对待花斑癣，通过坚持用药，该病可以治愈。因为花斑癣菌生长在皮肤最浅表层，外用的抗真菌药物均能奏效，可涂25%-40%的硫代硫酸钠溶液，用后5分钟再涂3%的稀盐酸溶液，涂药前最好先用肥皂洗去鳞屑，亦可用10%的冰醋酸溶液、1%克霉唑、益康唑霜或者酊剂，每日用药2次，可促使疾病较快治愈； 2、在治疗期间，患者使用过的衬衣、衬裤、被单、枕套等需要进行消毒，消毒方法可用煮沸消毒或者用开水烫洗后暴晒，以及用福尔马林熏蒸等消毒。

红色毛癣菌感染早期，若患者皮肤受感染的面积较小，则单纯的使用外用药物治疗即可将其根除，比如市场上有很多外用抗真菌制剂，咪康唑、酮康唑、特比萘芬、环吡酮胺等，大部分情况下均可将早期的红色毛癣菌感染完全治愈。但是随着时间的延长，感染的面积不断扩大，部分患者在没有治疗的情况下，症状会自行缓解或者减轻，时间较长以后很难完全分辨健康的皮肤与受感染的皮肤，也有一部分感染会造成角质化，角质增厚，单纯使用外用药物很难渗透到病菌感染的部位，若感染到指甲，外用药物则更难渗透到受感染的部位，此时则需口服药物治疗，方可将红色毛癣菌完全清除。

脚癣的治疗需根据其类型而定，具体治疗方法如下： 1、水疱型：可以选用3%的硼酸溶液浸泡，选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗； 2、糜烂型：如果趾间有糜烂和渗液，则不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药，可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或者软膏； 3、鳞屑角化型：可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药，皮肤干裂明显者可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24-48小时后去除，再用抗真菌药。

脚癣主要由皮肤癣菌感染引起，为避免其加重造成严重的影响，患者应注意以下事项： 1、遵循医嘱坚持长期用药，切不可随意停药，避免擅自购买药物治疗； 2、不宜用手抓挠患病部位，避免接触患病部位后再接触身体其他部位； 3、注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子和鞋； 4、洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人； 5、情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣； 6、勿吃容易引起出汗的食物，如辣椒、生葱、生蒜等。

脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其皮肤损害往往是先单侧发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于第三、第四趾间，足底也可发生，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液或细菌感染，出现脓疱等。临床上根据脚癣的特征表现主要分为三种类型，即浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。该病较难治愈，易反复发作，患者可持续多年不愈。

脚癣是发病率较高且较为常见的皮肤病，该病可以反复发作，还可造成自体与他人之间的传染，因此需要及早诊断、及早治疗，临床上可通过以下检查明确诊断： 1、实验室真菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊； 2、真菌培养：真菌培养可确定致病菌种； 3、辅助检查：刮取鳞屑、挑取疱液，加10%氢氧化钾镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

脚癣主要是足部真菌感染引起的一种疾病，俗称脚气，癣菌具有很强的传染性，所以脚癣具有一定的传染性。一方面可以自身传染，因为脚癣具有瘙痒感，患者抓挠患病处后再接触其他部位，如接触面部、躯干或者大腿根部，很容易把真菌传播到其他部位，引起体癣或者股癣。另一方面是不同的人之间、人和宠物之间也会相互传染，或者通过握手、其他皮肤接触方式或通过穿公用的拖鞋、毛巾等方式间接传染。因此在一起生活的家人，尤其频繁接触、抵抗力比较差的老人、孕妇和儿童一定要注意。

脚癣是目前非常常见的皮肤科疾病，其致病因素较多，具体包括以下几方面： 1、真菌感染：常见的真菌有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等，这些病菌生命力非常顽强，难以杀灭，常侵犯到人的脚部皮肤和指甲中，导致脚癣发生； 2、不良卫生习惯：不注意足部卫生、清洁和鞋袜不清洗、不晾晒等，或者与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等，均可导致脚癣的发生； 3、滥用药物：滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也可增加足癣的易感性； 4、其他：如足部外伤、肥胖、糖尿病以及妊娠女性等，发生脚癣的概率较高。