癣

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
病情分析：胳膊上长的白色痘痘，可能是由于毛周角质化引起的，属于毛发苔癣，一般在两侧的上臂外缘，出现红斑并且有丘疱疹，用手摸着会不舒服，也是俗称的鸡皮肤。建议：您

补虚、强壮、益气祛风、消疳杀虫。椰汁及椰肉含大量蛋白质、果糖、葡萄糖、蔗糖、脂肪、膳食纤维、维生素B1、维生素E、维生素C、钾、钙、镁等。椰肉色白如玉，芳香滑脆，椰汁清凉甘甜，椰肉椰汁是老少皆宜的美味佳果。椰子性味甘平，入胃脾、大肠经，果肉具有补虚、强壮、益气祛风、消疳杀虫的功效，久食能令人面部润泽，益人气力及耐受饥饿。椰汁具有滋补、清热、解暑的功效，主治暑热消渴，津液不足之口渴。椰子壳油治癣，疗杨梅疮。

梅毒的症状包括：1、一期梅毒：典型症状为硬下疳，即无痛性溃疡，好发于生殖器区域，也可见于唇、舌等处。随着病情进展，逐渐出现腹股沟淋巴结肿大；2、二期梅毒：皮疹形态多样，可模仿牛皮癣、皮炎、湿疹、阴囊湿疹等皮肤病；还可引起肛周和外阴的扁平湿疣、神经系统感染、视力下降等；3、三期梅毒：包括骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。

足癣，俗称脚气，临床发病率极高，多由真菌感染引起。临床上多采用酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬等抗真菌药物治疗。但有激素成份的复方酮康唑、复方咪康唑，或派瑞松等并不适合脚气治疗，患者购买时需注意鉴别。另外，角化型足癣，还应使用水杨酸软膏等皮肤角质剥脱剂，对皮肤剥脱后再联合抗真菌药物共同治疗，以达到更好的治疗效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

人们所谓的头皮癣，是头屑较多、头皮发痒、红肿的一种表现，并非医学诊断。临床上脂溢性皮炎、银屑病、头癣的症状与其相似。大多症状轻微，通过去屑洗发水，就能有较好的改善。症状严重影响到生活时，可使用含药物成分的洗发水，如酮康唑类进行抗真菌治疗，以改善症状，但不宜长时间使用。当通过以上治疗，症状控制还不理想时，应及时到正规医院就诊。

头癣即发生在头部的真菌感染，常见的头癣可分为白癣、黄癣、黑点癣。具体情况如下： 1、白癣：最常见的原因是犬小孢子菌感染，一般多发于儿童，常由养宠物造成。临床表现为从发根部开始断发，造成头部局部无发； 2、黄癣：最常见的原因是许兰氏毛癣菌感染。黄癣往往合并有一些脓性分泌物，产生黄色结痂； 3、黑点癣：最常见的原因是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

白癜风病不会传染，与自身体质基因有关，为免疫系统紊乱导致的疾病，并非感染性疾病，对身边周围人群无任何危害，因此，白癜风患者不必过于自卑。常见有传染性的皮肤疾病，如水痘，属于病毒感染性疾病，可通过呼吸道传染。此外，生殖器疱疹、梅毒可通过性接触传播。绝大多数皮肤病，如湿疹、牛皮癣、白癜风皆无传染性的，因此，可放下心中芥蒂，友好与患者相处。

是否患牛皮癣可根据临床表现及特殊检查进行判断，具体包括： 1、从临床表现来看，根据牛皮癣的皮疹是否反复发作，以及不典型牛皮癣的发作部位可初步判断； 2、从特殊检查来看，若Auspitz征（刮掉病灶表面的鳞屑，出现一层薄膜，继而刮破薄膜可见小出血点）阳性，则患牛皮癣的可能性大；若要进一步确诊，则需病理检查。

头皮型银屑病不是头皮屑。正常的头皮屑颗粒呈较小的片状或者是油腻状，头皮型银屑病患者头皮的头发呈束状发，像毛笔一样，且鳞屑较厚，呈云母状。如果用手或者用棉签抠，掉落的皮屑呈较大的块状，容易刮掉。头皮型银屑病也不同于头癣，头癣多合并有断发或脱发的特征。银屑病且不只在头皮部，身体各个部位都会出现红斑、鳞屑，冬季发病率较高。如果发现头皮上有块状的红斑，或头发呈毛笔尖样改变，需要及时到医院就诊。

家族性良性天疱疮是良性的皮肤病，其病程偏良性，对身体无较大影响。但因为是遗传性疾病，故无法治愈。由于其发病部位在皱褶部位，即易出汗，较潮湿的部位，且在夏天加重。患者易继发细菌或真菌的感染，伴发真菌感染导致体癣、股癣，或出现细菌感染等症状。患者可出现疼痛、瘙痒等不适感，主要是对患者日常生活、人际交往造成一定影响。