癣

根据致病真菌和临床表现，头癣又分黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，主要表现为出现头皮屑增多及头皮有丘疹，甚至脓疱，头皮结痂、脱发，甚至永久性脱发，所以危害较大。头癣还会引起瘙痒，不同程度的瘙痒，患者应前往医院就诊，明确诊断，正规治疗，正规用药。部分患者没有时间去医院，而自行在诊所买药，但头癣的诊断必须是明确诊断后才方便用药，所以建议去医院明确诊断，具体用药由医生面诊以后，由医生做决定。不建议患者擅自用药，因为这样可影响治疗效果，有些外用药对头皮有刺激性，还是建议去专科医院就诊。

头癣的治疗方法要从以下几方面着手，具体如下： 1、洗头和剪头； 2、对个人的生活用品做好消毒； 3、病情轻微者要使用外用的抗真菌药物； 4、对特别严重的患者，在前面的基础上，亦需使用口服抗真菌的药物治疗，切勿自行在外面诊所或药店买药，因为抗真菌的外用药或口服药，对身体都有一定副作用，所以建议患者尽早去医院明确诊断。

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，主要由直接或间接接触患者或者患病的动物而传染。特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染，故理发是传染途径之一。该疾病主要病因即感染真菌，与个人免疫能力有一定关系，即机体对真菌的抵抗能力。所以成人的免疫能力相对比较强，一般不容易得头癣，而儿童对真菌的抵抗力比较弱，所以头癣多见于儿童。

头癣由真菌感染引起，可分为黄癣、白癣和黑癣。黄癣俗称瘌痢头，儿童期易感染，发病后发根处出现红色丘疹或脓疱，脓疱干燥后形成黄痂，黄痂逐渐增多扩大融合成片，斑片中央凹陷成碟状，同时病发干枯弯曲；白癣易在幼儿园和小学流行，头皮上出现白色鳞屑性小皮疹，逐渐形成白斑，最后扩大融合成片状，边界清楚，病发灰暗易折断，且发根处出现白色菌屑；黑癣在儿童和成人都会发生，头皮有点状鳞屑性皮疹，病发易折断且在毛囊口出现黑色小点。

头癣可以完全治愈，来自于动物的犬小孢子菌感染所致的头癣，医学上称为白癣。属于无炎症性头癣，表现为脱皮、断发，青春期后不治自愈，但存在一定传染性，临床上推荐积极治疗，治愈后不留痕迹。断发癣菌、紫色癣菌等亲人性皮肤癣菌所致的黑癣，若不积极治疗，会波及到毛囊形成瘢痕，导致脱发斑。建议早期综合治疗，多数可痊愈，如出现化脓性感染，形成瘢痕，预后较差。

头癣由皮肤癣菌感染引起，此类病菌具有嗜角质性，易侵犯皮肤、毛发、指甲。好发于儿童，由于儿童皮脂腺尚未发育，头皮不存在不饱和脂肪酸，因此没有天然抑菌作用。且儿童喜好与宠物接触，皮肤癣菌通过宠物可间接传播到头部，引起头癣，多见于犬小孢子菌感染。边疆、落后地区卫生条件不好，亲人性皮肤癣菌可在人群当中传播。断发癣菌、紫色癣菌、许兰癣菌，均可通过密切接触传染。

头癣的症状较复杂，临床表现多种多样，常见表现如下： 1、脱发、断发，为常见就诊原因； 2、头痒，头皮出现大小不一的脱发斑、脱屑斑、卫星灶，属于无炎症性头癣； 3、头皮毛囊炎样表现，表面出现脓头、脓肿斑块，属于炎症性头癣，治疗相对棘手，应及时就诊，避免延误病情。

体癣是指发生除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位皮肤癣菌感染。原发损害有丘疹、水疱或者丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或者多环形的红斑，并伴有脱屑，边缘微微隆起，有红肿等炎症的反应。中央炎症通常较轻，或者看似正常，红斑上可伴有不同程度的瘙痒。 体癣的治疗目标是清除病原菌、快速缓解症状。清除皮损、防止复发及扩散，原则上可选用外用药物为主，主要是以抗真菌药物为首选，其中常用的包括酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬软膏等。如果外用药物效果不佳，皮损泛发或者反复发作，就可以选择联合口服抗真菌药物治疗，目前常用的有特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等，是口服的冲击疗法。患者还需经常烫煮自己的衣物、每天清洁，可以在强烈紫外线下暴晒，尤其是在汗出以后，要更换自己的衣物，避免交叉感染。

体癣是发生在身体部位皮肤癣菌的感染，表现瘙痒、红斑、丘疹，真菌检查时可以看到真菌菌丝。湿疹是常见的慢性、难治性、反复发作的皮肤病，表现为多样多种的皮损，如丘疹、红斑、鳞屑，最大的区别为真菌检查时真菌检查阳性，治疗体癣需用抗真菌药，湿疹需要用含激素药，体癣不能用含激素药。 湿疹症状较轻者治疗可以口服抗组胺药，如西替利嗪，外用含激素药膏，如派瑞松。体癣一定不能使用带激素的药膏，必须用抗真菌药，比较泛发的体癣可以考虑口服的抗真菌药配合外用抗真菌药进行治疗。

脸癣可能大家觉得脸上长东西了并且很痒，这种情况更多的是过敏，注意最近有没有接触什么东西，有没有乱用护肤品或敷面膜，脸上用太多面部护理产品所导致。虽然痒但尽量不要挠它，不要再刺激，不要再用很多自己认为可以治疗的药膏。痒可以用毛巾弄点凉水敷一敷，也能够止痒。尽量不要搔抓，吃的方面注意不要吃更容易导致发痒的发物，如鱼虾、水产品、羊肉、酒、辣椒，推荐抗过敏的药膏但含一点激素，如可以外用糠酸莫米松凝胶。如果还是不能缓解，建议到正规皮肤病诊所来看，明确病情、积极治疗。