癣

4个月的孩子身上出现癣样物，常见于以下原因：1、湿疹：是较常见的原因，由于过敏体质、食物刺激，或身体穿着的衣物造成皮肤出现过敏反应，都可能出现湿疹样皮癣。通常需适当给孩子进行皮肤护理，减少穿着化纤类衣物，尽量穿宽松的棉质衣服。不可使用过多化学制剂进行洗浴或涂抹，可适当涂抹润肤霜或祛湿霜，缓解湿疹情况；2、虫咬性皮炎或部分过敏性皮疹：也可能出现癣样物，若此类情况无法缓解，应到医院请皮肤科医生进行鉴别诊断。随后对症给药，相对可得到更好的缓解；3、花斑糠疹：是较易出现的癣类皮肤炎性反应，通常由真菌侵入皮肤后形成。需注意孩子皮肤的卫生状态，衣物需适当用高温清洗或用煮沸消毒，避免真菌造成皮肤损伤。

身上突然起癣常见分为以下几种情况：1、真菌感染导致的体癣：身上突然起癣，临床上常见的为真菌感染导致的体癣。目前多认为与患者接触动物，如猫、狗等有关。猫或狗身上的真菌传染到人的皮肤，而导致皮肤出现真菌感染性皮肤病，临床上诊断为体癣。体癣的皮肤损害开始为红色丘疹，表面可有少许脱屑，随后逐渐扩大，等圆形向周边扩大，中心皮肤愈合。真菌检查为阳性，治疗为抗真菌药物治疗，可外涂抗真菌药。若癣的范围较广泛，也可配合口服抗真菌药物。患者在治疗自身的同时，需积极治疗家中狗或猫的真菌感染；2、牛皮癣：牛皮癣学名也称为银屑病，原因不清楚，为常发生在皮肤的红斑、丘疹，呈鳞屑性的皮肤损害。部分患者的皮肤损害与发生于上呼吸道的感染有关，部分患者与精神因素、饮食等各种原因有关。患者身上出现癣，应到医院由皮肤科医生进行详细检查，明确诊断并给予正确治疗。

如果患者足癣症状轻微，且发生时间较短，通过注意自身卫生、加强清洁，同时免疫力较强，即使未经治疗也不会遗留痕迹。但顽固性或时间较长的足癣，不予治疗无法自愈，并且严重程度可能逐渐加重。如脚趾缝间出现破溃，如果未进行治疗，严重时可能导致皮肤感染、足部丹毒，甚至出现腿部蜂窝织炎等。如果严重情况下，丹毒、蜂窝织炎达到慢性期，可能出现局部水肿，血液循环、血液回流较差，导致慢性淋巴水肿，俗称大象腿。大部分大象腿不易恢复，血液循环较差易导致患侧腿明显肿、粗。因此，患足癣后应该积极接受治疗，以达较好治疗效果。

股癣有自愈的可能，股癣的病因是真菌感染，因为股部、大腿根部潮湿和温暖，夏天出汗多，又比较热，真菌感染以后引起股癣，如果不治疗，不进行处理，有可能会自愈，但是可能性比较小，所以得了股癣以后，应该到正规的医院处理，依靠抗真菌治疗，可以达到治疗效果。如果个人护理卫生做好以后，可能会慢慢减轻和缓解。待保持干燥，扑粉以后，局部保持干燥，不潮湿，真菌生长条件受到限制以后，真菌可能会被抑制，不会生长，股癣会减轻。所以股癣病人夏天症状比较明显，冬天会自然消退，因为冬天干燥、寒冷，使得在股部的真菌不容易生长，人体代谢以后，已经生成的股癣慢慢脱落，第二年夏天以后，又会因为出汗多、热、潮湿，真菌继续生长，股癣再发，是反复的过程。所以生长股癣以后，应该到医院进行检查，局部应用抗真菌药物，必要时可以配合口服抗真菌药，可以达到根治的目的。

人得了猫癣要用抗真菌药，常用的抗真菌药有酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、益康唑软膏、硫康唑软膏，以及特比萘芬软膏等。家里养宠物以后，猫、狗身上有真菌，如果没有处理好宠物的个人卫生，真菌在猫身上生长，主要包括犬孢子癣、猫孢子癣，真菌在猫身上寄生以后，亲动物，在动物身上可能不会引起明显的炎症和脱发，而亲动物性的真菌密切接触以后，可以传到家庭成员身上，引起皮肤的真菌感染。亲动物真菌到人身上以后，可以引起人类真菌的炎症，引起红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，甚至瘙痒，形成圆圈，四周是丘疹，有鳞屑和瘙痒，称为猫癣，是养宠物比较常见的致病因素。猫癣的治疗主要是外用抗真菌药为主，因为猫癣真菌比较表浅，一般不需要口服抗真菌药。患者需要用抗菌药时要注意方法，涂抹的面积需要超过肉眼可见的猫癣范围。

手癣裂口的处理方法包括抗真菌药物、促进伤口愈合的药物，具体如下：1、抗真菌药物：包括外用、口服，外用抗真菌药，如联苯苄唑、酮康唑、益康唑、硫康唑等，手癣愈合以后，干裂会逐渐减轻。口服抗真菌药物，包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬，可以选择一种口服；2、促愈合药物：包括尿素酸、表皮生长因子，促进伤口愈合。因此被手癣引起的干裂，措施包括外用药物、口服药物、促进伤口愈合药物，外用抗真菌药物有多种可以选择，口服抗菌药物有三种可以选择，促进伤口愈合，减轻干裂的药物如保湿剂凡士林、尿素类药物、表皮生长因子药物，联合处理，手癣干裂可以基本治愈。

手癣干裂涂的药物针对两方面，一个是针对手癣的药物，另一个是针对干裂的药物。通常是含抗真菌药物的软膏，具有抗真菌效果，也有助于干裂缓解。外用的主要有特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑、联苄苯唑、硫康唑。对干裂有效的软膏有凡士林、羊毛脂，以及其它脂质成分，有助于干裂缓解、皮肤脱屑减轻。抗真菌药和软膏合用，手癣干裂可以取得较好的效果。联苄苯唑、利拉萘酯软膏、特比萘芬软膏、酮康唑软膏、益康唑软膏等，这些药物将两种有效成分合在一起，可以抗真菌治疗手癣。因为手癣的病因是真菌、皮肤癣菌感染。干裂是因为真菌感染引起皮肤损伤，软膏有助于干裂的缓解。因此手癣干裂用软膏效果较好，比溶液、其它喷雾剂稍好。

狗癣常是由亲动物性皮肤癣菌，如犬小孢子菌等感染引起，一般可以传染人，引起皮肤体癣的表现，即局部有红斑、丘疹，甚至是脓疱、水疱等。人染上狗癣总的治疗原则，是使用抗真菌的药物治疗和保持皮肤清洁卫生等方面措施，具体如下：1、药物治疗：感染动物源性真菌病，要积极用抗真菌药物治疗，局部可以外用抗真菌类的药膏，包括达克宁、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，对于皮肤癣菌，上述药物的治疗作用较明确。严重时也可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，对于皮肤癣菌也有较明确的抑制和杀灭作用，需要足疗程用药，以免停药过早引起复发；2、注意清洁卫生：包括注意清洗自身皮肤，同时使用衣物、毛巾等要注意消毒。假如是家养的宠物狗身上发生癣病，也要进行抗真菌药物治疗，才能防止再次成为传染源。

皮肤癣属于真菌感染，所以一般使用抗真菌药膏治疗效果好。皮肤癣是以皮肤癣菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，种类较多，比如体癣、股癣、手癣、足癣等，这些真菌在皮肤表皮层寄生，引起局部炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，使用抗真菌药物治疗比较对症。常见的抗真菌药膏，包括克霉唑软膏、益康唑软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏等，这类都对皮肤癣菌有较强的抑制和杀灭作用，所以用来治疗皮肤癣效果不错。根据皮肤癣具体临床表现，选择药膏也有一定讲究，比如局部炎症比较明显，有很多水疱、糜烂，这时建议先用生理盐水或者硼酸液湿敷，等皮损干燥后再用抗真菌药膏。如果皮损面积较大，比较顽固，除用药膏外，建议配合口服的抗真菌药联合治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等，可以联合外用药膏，一起治疗皮肤癣。

体癣有传染性，体癣属于浅部皮肤真菌病，由皮肤癣菌感染皮肤表面角质层而导致的皮肤病变，在体癣皮损中含有很多致病皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛藓菌、小孢子菌等。致病菌如果和其他人皮肤发生直接接触，或者通过日常生活用品比如毛巾、衣物等间接传染其他人。 因为普通人对于皮肤癣菌比较易感，一旦接触后皮肤癣菌可以在皮肤定植、寄生引起病变，所以总的来讲体癣具有传染性。皮肤癣菌传染强弱或者传染是否发生与每次接触体癣中皮肤癣菌含量、对方自身免疫状态、皮肤本身状态有关系，如果皮肤表面潮湿多汗或者有皮肤屏障损伤，更容易感染皮肤癣菌还有体癣。