癣

真菌性头皮癣即为临床上所说的头癣，头癣根据表现不同主要分为以下四型： 1、黄癣：在新疆地区局部小范围流行，但大多数地区已经很难发现。其特点最主要是临床表现为黄癣痂，另外存在一种特殊的味道，即鼠臭味； 2、白癣：可以看到患儿头皮上存在灰白色脱屑斑，仔细观察会发现头发长出头皮2-4mm即折断，断发上有时候可以看到白色的发鞘； 3、黑点癣：特征是头发长出头皮即折断，导致在毛囊口处出现很多小的黑点，所以称为黑点癣； 4、脓癣：因动物或者土壤里的真菌感染出现的头癣，炎症反应比较重，表现和脓肿十分相似。

皮肤癣一般考虑是一种真菌感染。总之既然考虑到感染，一定要明确感染源，可以到医院刮皮屑下来，做真菌镜检，如果很明确真菌感染，对症处理就可以。可以外用抗真菌药物，比如环吡酮胺、联苯苄唑，或者特比萘芬、咪康唑等都可以外用。一般如果诊断很明确，外用2-4周皮疹就完全消退。 真菌感染可以发生在皮肤上，除了足癣、股癣，还有一种癣发生在四肢部位甚至面部，也称为猫癣，也是一种真菌感染，可能接触动物引起的真菌感染。

牛皮癣在医学上称为银屑病。银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银屑病是最常见的一种皮肤类型，主要根据皮损形态，分为急性点滴型，即刚出现点点滴滴。这种型的银屑病用中药的时候可能用清热解毒的中药，外用以安抚剂为主，涂润肤剂。有呼吸道感染的时候，可能会给予抗呼吸道感染的抗生素类药物。还有常见的类型是斑块型寻常型银屑病，大斑块型的银屑病如果面积比较小，可以采用外用药像他克莫司。 如果是局限型寻常型银屑病，可以采用的治疗银屑病的药物有他卡西醇、卡泊三醇等，这类药物不含皮质类固醇激素。如果仅仅是寻常型银屑病，想加强疗效的时候，也可以局部使用含有皮质类固醇激素的药物，像糠酸莫米松等。 在银屑病外用制剂中，不首选激素类药物。诊断银屑病之后，不要到药店去买所谓包治百病的普通药膏，因为可能还含有皮质类固醇激素。激素使用有的时候会加重银屑病的进展。建议到正规医院去选用正规治疗银屑病的药物

水疱型手癣较难自我痊愈。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，可以有多种临床表现，如水疱、角化过度、鳞屑、脱皮等。引起手癣的皮肤癣菌有角蛋白酶，可以消耗手部皮肤的角质蛋白，作为营养来源，可以在皮肤表面稳定寄生。人体的免疫系统对皮肤表层寄生的真菌不能产生足够的免疫排斥能力，所以真菌会长期存在于手部皮肤中，难以自行痊愈。有的人夏天时水疱明显，到冬季以后症状减轻消失，就以为是治愈了，其实并不是。而是因为秋冬季气候温度、湿度降低，不利于皮肤癣菌生存，所以暂时停止活动，潜伏下来。等到来年夏天气候温暖湿热时，可以再次活跃起，引起症状，导致局部水疱再次发作，所以水疱型手癣要用药物治疗才能痊愈。

体癣好了之后局部的色素沉淀会随着时间延长逐渐消退。体癣是指皮肤癣菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，这些皮肤癣菌含有角蛋白酶，可以在人体的皮肤表层以角质蛋白作为营养来源，长期寄生、生长、繁殖，产生一些炎症物质，刺激局部产生炎症反应；也可以刺激局部的黑色素细胞，引起色素合成增加，形成色素加深、色素沉淀的现象。使用正规抗真菌药物将体癣真菌杀灭之后，局部炎症消退，黑色素细胞的功能也会随着时间延长逐渐恢复正常，合成的黑色素也会相对以前逐渐减少，甚至恢复正常状态。多余的色素颗粒，随着皮肤正常的新陈代谢，也会逐渐随着角质细胞脱落而去除。所以总体而言，只要体癣治愈，色素沉淀可以逐渐消退。如果色素不退，可能是局部体癣并没有真正治愈，还有真菌潜伏在局部，导致病情反复发作，通常色素沉淀会持续比较长的时间。

儿童的皮肤上长癣主要有以下几种可能：1、湿疹：主要表现为在关节的皮肤附近，或者是皮肤深侧面出现红色的凸出于皮面的皮疹，可以伴有脱皮和明显的痒感，孩子往往属于过敏性体质，有些孩子是由于保湿不够所引起。治疗方法就是给孩子涂保湿霜，同时避免接触过敏因素，也可以用抗过敏的药膏，例如糖皮质激素的软膏外涂；2、真菌感染：真菌感染引起的癣又叫做体癣，是由真菌导致的皮肤感染而形成的一种圆形的皮疹，可呈鲜红色，表面上也可以有脱屑。通常应用抗真菌的药膏外涂，注意个人卫生，对用过的毛巾、衣物等要进行消毒、煮烫等杀灭真菌；3、白色糠疹：长在脸上的癣要明确是否为白色糠疹，白色糠疹不是由感染、过敏等因素导致，有时跟日晒或营养素缺乏有关，不严重时大多不需要治疗，经过防晒、补充营养后多数能够自行好转。

腋毛癣如果不治疗会导致局部感染加重，甚至出现细菌、真菌的混合感染，导致局部脓肿形成，甚至影响上肢的运动，使其出现感觉障碍。腋毛癣是一种真菌感染性疾病，导致腋毛癣的原因是由于腋下长期处于温暖潮湿的环境，利于真菌生长，当出现真菌感染时，局部皮肤会出现表面的破损，和脚气类似，并伴有局部瘙痒。由于瘙痒容易出现局部破损，在这种情况下，细菌便会和真菌共同存在于局部伤口，形成混合感染，如感染较重，还可以出现腋窝的淋巴结肿大，包括导致淋巴回流不畅而出现上肢的水肿。为了减少感染，在出现腋毛癣真菌感染时，应当及时应用抗真菌药物，如果出现细菌的混合感染，应积极地清理创面，并且配合应用全身抗生素来控制感染，以减少相应的并发症出现。

如果用凤仙花泡脚，具有一定的活血化瘀、消肿止痛和一定的杀菌作用，可缓解下肢关节疼痛、类风湿肿胀疼痛及一定的肌肉损伤。此外，用凤仙花泡脚对下肢血液循环，包括脚气、手癣等都有较好的预防和治疗作用。 凤仙花性温、味微苦，主要有祛风活血、消肿止痛的作用，在临床上可以用于治疗风湿骨痛、妇女月经腹痛及疮痈疔毒等症状，外用可以治疗跌打损伤、瘀血疼痛、风湿性关节炎，还有疮痈、疔毒、手癣等。 《本草汇言》中记载，凤仙花活血气，利筋脉之药也。中药药理学研究证明，凤仙花可对金葡菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌和一定的真菌有治疗和抑制作用。

面部不是皮肤癣菌感染的好发部位，所以大部分患者可能把面部红斑、皮肤脱屑、瘙痒、干燥情况当作为癣，有可能属于误诊。明确为面部出现皮肤癣菌感染所引起的真菌皮肤疾病，例如浅部真菌病，可以首先进行抗真菌药物治疗，一般经过2-4周治疗，都能取得较好的疗效。但需要注意一般面部出现红斑、干燥、脱屑、皮肤瘙痒、烧灼不适，更常见于脂溢性皮炎、玫瑰痤疮甚至敏感肌所引起。 所以遇到此类情况，建议需要到正规医院皮肤科进行诊断，明确诊断以后，再根据相应的不同情况进行不同的病因治疗。面部脂溢性皮炎、玫瑰痤疮或激素依赖性皮炎均存在面部皮肤屏障功能损伤，所以治疗需要以保湿润肤为基础，再配合相关药物进行治疗。面部药物的选择方面需要尽量选择安全药物，避免选择激素类药膏进行外用。

通常牛皮癣即银屑病患者需要根据疾病阶段，决定是否能够在家进行治疗以及治疗方式，常见内容如下：1、恢复期或者临床治愈期：此时患者可以在家按照医嘱涂抹滋润修护身体乳保护皮肤屏障，还可外用钙泊三醇或者卡铂三醇进行维持治疗，但需要定期复诊。通常牛皮癣维持治疗阶段需2-3个月到医院进行复诊一次，根据医生下一步治疗指导意见进行治疗；2、进展期：患者需避免在家进行治疗，因为在此阶段可不断发生新皮疹，此时无法正确处理，可能会使得疾病更加严重，需要到医院由医生制定治疗方案并进行治疗。因此，牛皮癣患者在家治疗只针对恢复期或者临床治愈期患者，可根据医生医嘱自行在家进行长期调理，而并非急性期自行调理，否则可能会加重皮肤病，需要到医院进行治疗。