癣

腋下白色的分泌物临床上通常叫腋毛癣，是由纤细的棒状杆菌引起的，是革兰氏阳性菌，有异味主要是由于腋下大汗腺分泌的汗液造成细菌繁殖产生异味，也可以在阴部有这种表现。临床上不光是白色，也可以呈黄色、黑色、暗红色，可以是不同颜色的比较黏稠的东西粘在毛上。治疗最根本的就是先把腋毛剃掉，或者用脱毛的方法去除，菌没有寄生的部位了也不会产生这种表现，可以止汗治疗，福尔马林有止汗的作用，或者是有一些抗菌的成分，如红霉素或者夫西地酸也可以有效地控制症状。最根本的方法是剃掉毛，没有寄生的部位处理就比较容易了，脱毛、永远不长毛就得到解决了。

通常在皮肤科常见脖子上长癣，老百姓称之为癣，实际诊断为神经性皮炎。最常见的部位为项后、后发际部位，即项部处最为常见，尤其夏日日晒后形成苔藓样肥厚，或者红斑疹，部分患者伴有脱屑。此时，需应用激素药膏进行控制，缓解症状。部分患者休息不好，以及神经性皮炎、精神压力大也是其诱发因素，此类情况皆与个体相关。通常可外用激素药膏治疗，由于其比较肥厚，治疗需2-3周以上，治疗因人因病而异，选择应用不同效力的激素或非激素治疗。

老百姓口中的癣，与皮肤科临床诊断的专业癣有差别。面部的脂溢性皮炎、一般性皮炎湿疹，或者特应性皮炎，经常长在脸上的一块干燥、脱屑，但其实际为皮炎湿疹，因此，治疗上和真正的癣不同。 皮肤科长在面部的癣是由真菌感染引起的，这类癣通常较红、边界较清楚，周边可有鳞屑，严重时可出现水疱，此时真菌镜检阳性。通常是由接触猫、狗，或者通过脚气等传染来源，此类为真正的癣。治疗要用抗真菌药，如达克宁、特比萘芬乳膏、环利软膏。 老百姓口中的癣是皮炎湿疹类，若症状较重，可用丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等弱效激素，可快速缓解。后期也可用非激素类药代替，如他克莫司、吡美莫司，其对癣、湿疹、皮炎能起到很好的控制作用。 老百姓口中的皮炎、湿疹类癣，临床上专业名词是脂溢性皮炎。一般性湿疹或者特应性皮炎分别跟皮脂分泌、面部有糠秕孢子菌、马拉色菌感染，特应性皮炎，与个人体质相关，而真菌感染是外界真菌引起，二者完全不同。

专业上的癣，因为真菌感染引起的皮肤炎症性的损害，或者附属器所讲甲的真菌感染，可以称为癣。如果是此种情况，需要抗真菌治疗，病因比较明确，治疗效果也是有效的一种疾病，可以具有明确的治疗方法。其实普通百姓经常将湿疹、皮炎，或者其它的糠疹类称为癣，依照患者情况的不同，进行不同的处理。所讲的在身上长的癣，除了真菌感染之外的癣，可能更多的是湿疹，如果部分炎症比较明显，可以使用激素药膏能够进行缓解，但是平时对于皮肤的护理非常重要，比如皮肤的润肤剂、保湿霜，对于激素的药膏不能长期使用，短期得到控制。目前还有非激素的药膏，比如磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司，对于轻度的炎症能够得到有效的治疗。

牛皮癣又称为银屑病，其治疗方式多种多祥，一般会根据病情严重程度，选择不同级别的药物，银屑病到目前为止还不能根治，虽然新药种类很多，但是目前还不能根治。虽然银屑病不能根治，但可以通过治疗把身上所有皮疹都治好，具体治疗方法如下： 1、对于症状较轻的寻常型银屑病，以外用药物为主，外用激素配合卡泊三醇之类维生素D3衍生物药物，能够起到很好的治疗效果，起效比较快，缓解时间比较长，且不太容易复发。部分老药，比如水杨酸制剂、煤焦油制剂，都可以使用，均为外用药物； 2、如果外用药物治疗效果不好，要考虑给予口服药物，根据严重程度，有时会口服中成药、中药等，与外用药物配合使用； 3、如果症状过于严重，比如银屑病有时会累及到关节，如四肢小关节，导致关节疼，跟类风湿的症状类似，不同之处在于银屑病在关节疼痛时，会出现全身弥漫性红斑、脱屑或者脓疱，此时仅使用口服药物不能控制症状，要选择系统用药，比如维甲酸、甲氨蝶呤、环孢素A等，服用以上药物时一定要在医生处方下口服； 4、银屑病还有一个重要治疗就是物理治疗，黑光治疗、紫外线治疗均是很好的方法。

灰指甲其实是一个俗称，其学名叫甲癣或者甲真菌病。灰指甲其实是一个症状，指甲变灰了就是灰指甲。指甲疾病种类繁多，指甲变灰不一定是灰指甲，即甲癣，街上很多小诊所可以治疗灰指甲，但其实只是把所有指甲改变都认为是灰指甲，这种观点不正确。导致灰指甲的甲癣，只占所有甲病中的一半。灰指甲是由真菌感染引起，是一种感染性疾病，所以可以传染，正如广告所说一个传染俩，但其传染速度很慢。 灰指甲致病微生物是一种真菌，主要是皮肤癣菌，皮肤癣菌会引起浅表感染，比如引起甲感染、皮肤感染、毛发感染，一般不会引起深部感染。灰指甲也可称为甲真菌病，除了常见的皮肤癣菌引起甲癣以外，也会有部分霉菌和酵母菌可引起指甲改变，但是非常少见。此类特殊类型的甲病，需要到医院就诊，让医生进行诊断，通过真菌镜检、真菌培养等检查进行确诊。灰指甲是一种真菌感染性疾病，是一种传染病，可以互相传染。

确定是不是灰指甲，其实涉及到了甲癣的诊断问题。首先可以通过临床表现判断，专业医生通过肉眼看就可以鉴别，但是，患者可能很难判断。所以，如果指甲出现问题，建议还是尽量去医院，让医生采用皮肤镜检查或者真菌镜检、真菌培养等检查帮助患者确诊。 患者可以通过简单方式判断是不是灰指甲，但判断结果并不是绝对正确，具体方式为： 1、指甲质地改变，比如患者有脚气病史，经常会有脚趾缝之间脱皮、起水疱，久而久之趾甲出现变黄、变灰、变厚、变碎，就是趾甲质地改变，这时高度怀疑有没有灰指甲出现，真菌感染导致灰指甲，趾甲质地会发生改变，部分甲病指甲会增厚。但是，如果指甲很硬，剪起来非常硬，一般都不是真菌，可能是由于其它疾病引起的指甲质地改变。指甲变碎，部分指甲下有碎屑是灰指甲的特点； 2、传染性，灰指甲是一种传染性疾病，可以逐渐从一个指甲或者从皮肤传染到指甲，所以，不会所有指甲突然同时都变坏。如果是短时间内一个月，所有脚趾甲或者手指甲同时变坏，一般不考虑是灰指甲，灰指甲传染很慢，一般都是先从单个甲开始，以大拇指、大脚趾最常见，先是一个大脚趾，逐渐日积月累，数年可能传染到2-3个趾甲，然后逐渐增多，不会一下突然所有指甲都变坏，通过这种方法可以帮助判断是不是灰指甲。

牛皮癣就是银屑病，其可以治疗，也需要治疗，但是不能完全根治，没有任何治疗方式可以根治。虽然目前有很多新药，包括生物制剂，疗效很好，副作用小，但是，此类药物亦不能根治银屑病。 无论是在国内治疗，还是在国外治疗，只能消除身上的皮疹，使症状消退，不影响正常的学习、生活，但是不能根治该病。银屑病的治疗多种多样，有外用药、口服药，还有物理治疗，可以在多方面综合治疗。 目前银屑病很难根治，但是，可以使用生物制剂，生物制剂可以使很多顽固、难治性银屑病完全缓解，当然，虽然症状可完全缓解，但是有一定的复发率。 部分患者可以间隔长时间甚至几年不复发，银屑病复发与否，和生活方式有关系，有时状态不太好，比如熬夜，不健康的生活方式容易诱发银屑病。所以，需要在各个方面治疗银屑病，才能预防其很快复发。

癣在医学当中有很多疾病，比如真菌感染引起体癣、头癣、脚癣、手癣或者是花斑癣等，还有一些牛皮癣，就是原因不明的红斑鳞屑性损害。还有细菌感染，长在大腿根附近，叫红癣，是细菌感染性疾病，所以不同癣治疗方法原则不一样。 真菌感染导致一系列真菌性皮肤病，所谓头癣、体癣、脚癣、手癣或者是花斑癣，叫汗斑，既然是真菌感染性疾病，原则上是抗真菌治疗，根据皮肤损害面积和皮肤损害类型，选择不同剂型的抗真菌药。比如如果是脚癣，以糜烂渗出为主，可能用冷湿敷，口服抗真菌药；如果只是红斑、脱屑，可能涂外用抗真菌药，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏，或者老百姓常用的达克宁等，这些都有利于治疗。另外，真菌它有生活习性，需要温热潮湿环境，夏天是脚癣多发季节，所以尽量穿通风透气的袜子和鞋，让脚保持干爽，这样减少足癣发生。

猫癣在临床上是常见疾病，为猫身上带有的致病微生物，常见的为真菌，真菌传染给人患上猫癣，猫癣和体癣一样都是真菌感染导致的皮肤病。治疗采用抗真菌治疗，抗真菌药膏有很多，如达克宁、联苯苄唑、曲咪新、皮康王等，曲咪新、皮康王是复方制剂。曲咪新除有咪康唑这种抗真菌成分之外，还含有曲安奈德的激素，称为曲，“咪”为咪康唑，“新”为新霉素，以及抗感染药，3种药结合，有治疗猫癣的作用。皮康王又叫复方酮康唑乳膏，是激素软膏和酮康唑抗真菌药物的结合，药都可以针对猫癣进行治疗。效果都不错，有时猫癣瘙痒剧烈，开始选择酮康唑、曲咪新这种复方药物，病情明显好转以后，再针对真菌，选用单纯治疗真菌药物，如达克宁或者特比萘芬、阿莫罗芬，都是单纯抗真菌药物，进行后期治疗。猫癣根据严重程度，严重时可以口服抗真菌药物，症状轻时单用外用药，如果早期炎症明显时，可以选择复方制剂，除过抗真菌之外，里面有少量激素性软膏，如果症状轻，可以单纯用抗真菌药物进行治疗。