癣

花斑癣由真菌引起，是由皮肤的常驻菌之一糠秕孢子菌过度增殖导致。过度增殖导致的皮疹可出现在皮肤油脂分泌比较旺盛的区域，比如前胸、背部上方、腋窝、乳房下方、腹股沟等部位。典型的皮疹呈多发性椭圆形和圆形片状，颜色可表现为淡褐色或者淡粉色，表面有少量的细小皮屑。多数患者因为并无症状而忽视该病，随着时间延长，颜色较深的斑可逐渐变得比周围的正常肤色还浅，称之为色素减退斑。 花斑癣需尽早治疗，早期治疗可以较快使颜色较深的皮疹消退，恢复正常的肤色。若出现色素减退斑后再去治疗，皮疹的颜色恢复较慢，可能会一直恢复不到原来的颜色。花斑癣的治疗和通常的真菌感染治疗并无较大差别，可以使用抗真菌药物，比如含有环吡酮胺、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等成分的乳膏，或者溶液洗剂、喷剂等。现在常用的洗剂包括二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，所以洗澡是非常便利的治疗花斑癣的方法。

花斑癣又称汗斑，多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。开始时为黄豆大小的圆斑，以后皮损越来越多。其病程缓慢但通过积极治疗、持续用药，该病可以治愈。如果不及时治疗，花斑癣不仅影响美观，对正常的生活和工作有一定的影响。 花斑癣还具有传染性，可以通过直接接触和交叉感染传染给他人。病人得了花斑癣后，不经意间用手抓挠或者洗澡时用搓澡巾揉搓患部，病菌会通过肌肤的破损使传染性加大。所谓交叉感染，是指致病菌脱离人体有一定的存活期，病人的家属间接接触病人的生活用品，自身免疫力无法抵抗病菌侵害时，产生病变引起花斑癣。

脚上长水疱,一般常见于两种情况。最常见的是脚癣，即水疱型脚癣。出现水疱，可采取抗真菌的治疗，比如环利、达克宁。另外一种脚部长水疱的情况是湿疹。湿疹往往也会出现红斑、丘疹、水疱，甚至糜烂、结痂的症状，可使用泡洗的办法，比如用中药如苦参、马齿苋、黄柏煎汤，将其晾凉后泡洗，以减少渗出。另外如果存在继发感染，可能还要加上清热解毒的中药服用。外用治疗中，可以选用皮质类固醇的药膏，配合抗感染药膏。

手起疱需要根据其形成原因进行治疗，具体如下： 1、干活拿剪刀摩擦，机械原因导致起疱，只要将疱液抽吸出来，用干净的棉签按压，注意局部保持干燥，避免感染即可； 2、如果是汗疱疹或者湿疹形成的水疱，要按湿疹、汗疱疹的治疗方法，患者手癣外用糖皮质激素的制剂，如曲安奈德、新霉素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松，或者卤米松等激素的药膏制剂外用，可以配合角质促成剂等，也可以联合应用氧化锌制剂； 3、如果是真菌感染的水疱，则要治疗浅部真菌感染的手足癣的制剂，在水疱炎症比较明显时，可用7-10天糖皮质激素和抗真菌的益康唑的复方制剂，如复方曲安奈德益康唑乳膏，先用7-10天，然后炎症、瘙痒、水疱收敛后，再用单纯的抗真菌药，如酮康唑、盐酸特比萘芬乳膏、咪康唑乳、克霉唑乳膏等药物。

皮肤癣菌想感染指甲成为灰指甲比较困难，有时候需要经过反复的足癣发作，需要大量的菌群才能够成功感染指甲成为灰指甲。在疾病初期时，灰指甲不会自行好转，自然发病会使得感染越来越严重，从一个指甲向更多的指甲感染。 所以当患者发现早期灰指甲时，一定要积极治疗。如果灰指甲是早期，采用外用抗真菌治疗方案可将其解决。如果患者等到后期全部甲感染，则需要采用口服抗真菌药物，并且患者治疗疗程比较长。 因此，灰指甲的治疗原则是早期治疗，避免等到晚期再进行治疗，此时疗程则会延长很多，相应费用和副作用也会很多。

灰指甲在临床上称为甲癣，属于真菌感染所引起的甲板或甲床的疾病，典型临床症状在早期会出现甲变形、甲变白，或者甲发黄，并且随着时间延长，指甲可以逐渐变厚。正常人群中大概有10%的比例，可以患有甲癣，特别是脚癣，其发病率会比手指甲的甲癣高出大概10倍。而甲癣如果想要彻底治疗，通常需要进行局部治疗和全身治疗，常见如下：一、药物治疗：选用何种药物，以及疗程、剂量等，均应按照医嘱执行，才能彻底根治甲癣。治疗期间还需注意治疗脚趾甲甲癣的药物应用时间，可能会比治疗手指甲的甲癣，大概长3个月。1、局部治疗：即外用治疗，可以选用常见的外用抗真菌药物，例如阿莫罗芬搽剂等。在使用阿莫罗芬搽剂外涂前，对于比较厚的指甲，或甲癣，建议用工具将其搓平、搓薄，可以使药物更好渗透；2、全身治疗：对于已经存在多个指甲受损的情况，可能外用效果较差，便建议口服药物，如使用伊曲康唑间歇性冲击疗法，餐后立即服用可以达到较好效果，或口服特比萘芬，连服6周到3个月，还可以选择口服氟康唑，连服3-9个月。二、一般治疗：除应用药物治疗外，在日常生活中，患者还应注意手、脚的卫生，并养成良好卫生习惯，包括不与他人共用拖鞋，以及不与他人共用脚盆、毛巾等，并且洗脚以后，需要将脚缝擦洗干净等。

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

肛门周围瘙痒是由于肛门周围湿疹、肛门周围癣及老年人常见的肛门周围瘙痒症引起的。根据不同的瘙痒表现，需要选择不同的治疗方案： 1、肛周湿疹，需要去除引起湿疹的原因，可选择中药，如中药坐浴熏洗或中药涂擦，都可以起到很好的治疗作用，一般选择炉甘石洗剂来治疗肛周湿疹，或清热解毒、清热利湿的中药，通过煎煮后，用药汤熏蒸，也起到很好的治疗湿疹的作用，在治疗湿疹，治疗是一方面，预防保健更重要，肛门周围应该保持局部清洁、干燥，这是预防肛门瘙痒很好的手段； 2、肛门周围癣是由于肛门周围真菌感染所引起的，可以选择治疗真菌的药膏，来治疗肛门周围癣； 3、对于老年性的肛门周围瘙痒，可选择局部的药物封闭治疗，能够起到很好的作用。

复方倍氯米松樟脑乳膏不可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，即脚癣或足癣。主要是使用抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，都具有比较强的抑制局部真菌繁殖的作用，或者采用口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，也可以治疗脚气。倍氯米松樟脑乳膏的主要成分是丙酸倍氯米松，是一种强效的糖皮质激素，其中还加有薄荷、樟脑、冰片、麝香、草酚等，主要是治疗瘙痒性的过敏性皮肤病，比如湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等，具有比较好的止痒、抗炎作用。但此药没有能有效抑制皮肤癣菌的成分，所以治疗脚气不对症，也没有效果。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。