癣

与患有灰指甲的人一起睡觉，理论上有传染的风险，当然传染性并不是很高。灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板、甲下组织，引起的真菌性的皮肤病变。在灰指甲的病损当中，含有比较多的皮肤癣菌。皮肤癣菌可以感染指甲，也可以感染普通的皮肤，引起体癣、股癣，还可以引起手癣、脚癣等等很多种真菌性皮肤病。在一起睡觉，如果有皮肤密切的接触，比如皮肤接触到灰指甲，少量皮肤癣菌有可能接触到健康者的皮肤，当然一次可能不容易传染，但是反复多次有可能传染。灰指甲脱落下来的真菌，可以粘附到健康者的皮肤表面，逐渐在局部定植，然后生长繁殖。时间久了可以引起局部的皮肤癣病变，长在光滑的皮肤上形成体癣；长到了手上、脚上，可能形成手癣和脚癣；也有可能逐渐的累及到指甲，引起灰指甲，所以出现灰指甲，还是要及早的进行治疗，以免传染他人。

灰指甲是真菌感染甲板或者甲下组织所引起的甲病，其病因是真菌，具有传染性，传染途径有： 1、自身传染：许多甲癣的患者都由手癣或者脚癣发展而来，因为没有进行积极治疗，使皮损蔓延侵犯甲板，使甲板感染真菌而致病，或自行搔抓患病皮肤，搔抓的甲板可以引起甲病变； 2、直接接触：接触过病甲的毛巾或者剪了病甲的剪指甲刀，再接触正常甲板可以引起直接传染； 3、间接传染：接触了患者的毛巾、脸盆等。 在生活中应该注意以下问题，首先积极预防手足癣发生，穿通风、透气的鞋，保持鞋袜清洁、干燥，避免长期将手足浸泡在水中，不要与其他人共用生活物品，不要用手搔抓患处，有足癣的患者应该积极治疗足癣。另外，要积极治疗糖尿病等系统性疾病，对于长期用免疫抑制剂或者激素的患者应当密切观察。如果有问题，积极治疗，避免病情发展。

灰指甲治疗主要是抗真菌治疗，可以是外用药或内用药，对于甲癣来讲，以内用药为主，可以口服伊曲康唑胶囊，其用于各种真菌所引起的甲损伤。该药为脂溶性，和食物一起吃或者吃完食物吃效果比较好。服用21天为一个疗程，手部甲病需要2-3个疗程，足趾甲病需要3-4个疗程。口服特比萘芬片连续服用，该药不受食物影响，与其它药物相互作用少，比较安全，耐受性比较好。氟康唑主要用于念珠菌感染所引起的甲癣，给药比较方便，手指甲要用3-6个月，脚趾甲要用6-9个月，治愈率低于特比萘芬和伊曲康唑，一般不推荐为一线用药。 甲真菌病治疗应该早期、足量、足疗程，同时要监测肝肾功能变化，避免药物之间的相互作用。外用药物可以用阿莫罗芬搽剂，适合口服有禁忌症的患者或者肝肾功能有损伤的患者，或者浅表性白甲、远端侧位甲下型甲病，损伤面积＜甲板1/3的患者。外用和内服可以联合应用，这样可以提高疗效。

灰指甲客观讲不能根除，具体要从病因和发病过程来分析。灰指甲是属于真菌感染引起的甲病，是真菌感染甲板或者甲下组织所引起的甲改变，包括皮肤癣菌，其次是酵母菌和霉菌，引起甲真菌病的菌种广泛。 甲板受累常见于手足癣患者、长期用激素或者免疫抑制剂患者，或者糖尿病患者。目前这类患者数量还在增多，人们在公共场所的活动增加，如果公共设施消毒不严，没有积极治疗手癣、足癣等，没有积极治疗糖尿病，对于患者没有进行密切观察，共用毛巾、脸盆等生活用具，发生甲真菌病的几率很大，即甲真菌病不可避免会发生。 要想避免甲病的发生，需要对于疾病有客观、正确的认识，知道其发生的病因和可能途径。做好预防性治疗才能避免疾病发生，比如口服抗真菌药、外用抗真菌药、控制血糖、增加人体抵抗力，密切监测，积极处理。

灰指甲是医学上的甲真菌病，是各种真菌感染甲板或者甲下组织所导致的甲病，其病因非常明确，即真菌，包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。同一病甲偶尔可以感染两种或者两种以上真菌，其中最多见的是皮肤癣菌感染所引起的甲病，特指甲癣。 在自然界中致病真菌很多，菌种不同，侵犯部位也不同。真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌是指侵犯表皮、毛发、甲板的真菌引起疾病，即通常所说的癣，比如甲癣以及手癣、足癣、体癣、股癣等。深部真菌是侵犯内脏或者中枢系统的真菌，引起的真菌病为深部真菌病，部分真菌既可以侵犯内脏，也可以侵犯皮肤，如白色念珠菌。

脸上有白块常见于儿童以及青少年。白块是指面部白色斑片，白色斑片常见于白色糠疹，白癜风，日晒之后白斑反应这三种情况，此类白斑需要到医院进行诊断，确诊后进行相应的处理。其处理方式分别如下： 1、儿童白斑：白斑表面会有细薄皮癣，叫做白色糠疹，还有一种白斑是花斑癣样。如果是白色糠疹，需要给儿童检查有没有肠道寄生虫。若有寄生虫，需进行驱虫治疗，并提醒儿童注意卫生，特别是手部卫生； 2、日晒白斑：患者要注意防晒，出汗太多时要及时清洗、更换衣服。

脚上的死皮可以用角质剥脱剂去除，比如10%的水杨酸软膏、维A酸乳膏外用。 如果比较厚，可以涂上药膏以后拿保鲜膜裹上，起到封包的作用，效果会更好。尤其是中老年人，到了冬天以后皮肤很干燥，角质层会比较厚，甚至出现皲裂的情况。 如果只是季节性的变化、年龄的原因，用去角化的药物去掉就可以。但是有很多时候可能是因为疾病所导致的，比如足癣就是脚气，除了烂脚丫的浸渍糜烂型脚气之外，还可以出现水疱、脱屑，也可以出现角化、皲裂，出现死皮很多的情况。 如果年轻的时候有脚气，现在没有了，实际上并不是没有了，可能是从原来的浸渍糜烂型变成角化过度型了。所以光用去死皮的办法是不起作用的，一定要加抗真菌的药物。 其他的疾病也会导致皮肤干燥、皲裂、死皮多。所以如果用一般的润肤的去角质的药物效果不好，一定要找医生确认，是不是由于其他的疾病导致的。如果不治疗原发病，只是去死皮，效果会不好。

脸上痒一般这种瘙痒，会有一定炎症反应即皮炎。老百姓对癣的概念可能与医生不同，老百姓所指癣即只要身上出现皮疹，干燥、脱皮可能都叫癣，但是医学上所说癣是真菌感染导致，如体癣、猫癣等。 脸上红、痒、脱皮多为皮炎，这种皮炎可能与皮肤干燥有关，皮肤屏障功能不好，可能与接触的某些物质过敏有关。治疗方法如下: 1、润肤霜：修复皮肤的屏障功能，保护皮肤对外界刺激的抵抗能力。润肤霜的选择一定要安全，可选用一些医学品牌的护肤霜或者硅霜； 2、药物：症状较轻，可使用一些非激素的药膏，如他克莫司、吡美莫司；症状较严重，可短期用激素类药膏，如地奈德、丁酸氢化可的松等，但是用时要短，还可做冷敷等。 因此，脸上痒、起癣、脱皮需使用润肤霜去保护，也可用一些药物，必要时一定要找医生进行治疗。

皮肤发痒是一个症状，处理方法如下： 1、皮炎湿疹：症状较轻可外用药物，如糠酸莫米松或者炉甘石洗剂；若症状较重，需加用口服抗组胺药或激素； 2、体癣、真菌感染：可使用抗真菌药物； 3、药疹：停用可疑过敏药物，使用抗组胺药和外用药等治疗； 4、皮肤瘙痒症：可能与皮肤干燥有关系，使用润肤霜即可。 瘙痒只是症状，对应疾病千差万别，有些可能是严重疾病，如皮肤、血液系统肿瘤也会出现皮肤瘙痒，轻重程度不同，处理方法也不同。

皮肤真菌感染根据感染部位不同，可分为体癣、头癣、股癣、手足癣及甲癣。而对于皮肤真菌感染的治疗，需对皮疹形态进行辨别，如下所示： 1、如果皮疹处于糜烂渗出状态，需进行湿敷，如依沙吖啶溶液，使局部渗液收敛、干燥； 2、皮疹经长期演变后，可能会出现红斑、湿性结痂、脱皮等亚急性皮炎表现，可选用抗真菌外用药物进行治疗，如酮康唑软膏、派瑞松或特比萘芬； 3、对于长期角化过度、皲裂、裂隙，伴剧烈瘙痒的手足癣，可能需使用软膏进行封包； 4、对于面积较大、程度较重的体表真菌感染，可能还需系统口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑。 综合而言，抗真菌治疗需一定的疗程，需选择合适的剂型及合适的药物进行综合治疗。