癣

手指起水泡原因非常多，其中最常见的手指起水泡就是叫汗疱疹，一般年轻人比较多，尤其是儿童，双手可以出现密集的小水泡，过了一段时间会引起脱皮。汗疱疹患者一般首先是多汗，这和植物神经功能紊乱有关系。另外如果有脚气，脚气严重，手指头也会起一些水泡，这叫癣菌疹，就要对症治疗，把脚气治好了以后，手指的水泡也就消退了。一般如果手指起水泡，中医认为是湿气比较重，所以要用一些祛湿的药，常用的食疗方法，比如薏米水、绿豆煮水，还有冬瓜或者冬瓜皮煮汤喝，这些都是有一定的疗效的。

手脚有水疱、痒，是皮科非常常见的问题，具体原因有以下几点： 1、汗疱疹，往往从儿童，或者青少年时发生，有水疱、脱皮、部分会有瘙痒； 2、有部分手脚长水疱、瘙痒，是真菌感染引起的手足癣，表现为有水疱、脱皮、糜烂，部分为角化，此类情况需要抗真菌治疗； 3、皮炎湿疹，皮炎湿疹长脚上也会以水疱、红斑、丘疹、脱皮，甚至角化肥厚等来表现，也会有瘙痒，其治疗以抗过敏为主。 汗疱疹、手足癣或者皮炎湿疹它需要区分、明确诊断、做真菌的检测，所以一定要专科医生面诊、明确诊断、对症治疗。

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。

如果手上起水疱可以有几种情况发生： 1、湿疹可以发生在手上，可以有水疱，因为湿疹具有多形态，可以是红斑、水疱、丘疱疹、可以脱皮、结痂等； 2、可以是汗疱疹，汗疱疹可以是水疱，可以脱皮、皲裂； 3、可以是水疱型手癣，是真菌感染都可以发生手上的水疱，所以手上发生水疱时一定要及时就医区分，因为治疗完全不同。 因为湿疹是过敏反应，可能需要抗过敏治疗。汗疱疹一般单纯外用药，减少脱皮、减少水疱即可。如果是手癣，一定要有抗真菌的药，所以有时临床不宜诊断，需要做进一步实验室检测才能区分。

手脱皮首先要看脱皮的原因，比如汗疱疹的脱皮，容易发生在双手，最好发于末节指腹和大小鱼际肌等部位，可以用润肤霜，注意减少洗手即可，如果严重，可外用激素药膏。 如果脱皮发生在虎口位置，只是单侧一只手有，可能是手癣，手癣是真菌感染引起，所以处理要用抗真菌的药物，如外用的硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，或者要加口服药，如伊曲康唑、盐酸特比萘芬片等。 如果脱皮分散且瘙痒感比较明显，可能是湿疹，湿疹要用激素类药膏，如卤米松、糠酸莫米松等，同时要注意减少各种刺激，多擦护手霜。此外，也可能是其它疾病，如掌跖脓疱病或者是银屑病，处理都要在诊断明确的基础上。

手指皮肤变硬、脱皮、开裂，最常见的是湿疹，尤其是慢性湿疹反复发作后，可以表现为手指皮肤变硬、脱皮，甚至裂口，伴有不同程度的瘙痒。 汗疱疹也可表现为双手手指、手掌出现水疱，待水疱自行干燥后就可以出现脱皮，甚至变硬、开裂。针对这种皮疹的汗疱疹，患者可以使用保湿剂，如尿素乳膏、凡士林软膏来外用进行治疗。 此外，注意是不是有手癣的可能性，角化型手癣也可以表现为手指变硬、脱皮、开裂，需要患者到医院来化验做真菌检查，如果化验真菌镜检是阳性，可以诊断为手癣，就要外用抗真菌乳膏、软膏来进行治疗，必要时可以配合口服的抗真菌药来进行治疗。

手掌脱皮可以常见于以下几个原因： 1、可以常见于湿疹，手部湿疹好发于经常做家务的家庭妇女，可能跟经常接触清洁剂、洗涤剂有关。手部湿疹可以表现为红斑、丘疹、脱皮，伴有不同程度的瘙痒，常常是双手同时发病。在治疗上可以口服抗组胺药，外用激素类药膏、乳膏进行治疗。建议患者避免过度接触洗涤制品； 2、手掌脱皮还可以见于汗疱疹，汗疱疹的发病常常跟遗传、神经精神因素、季节有关系，通常表现为双手手掌、手指出现水疱，干涸后出现脱皮，汗疱疹经过2-3周，一般可以自愈； 3、手掌脱皮还可以见于手癣，手癣一般都是单手发病，主要是由于真菌感染引起，需要化验真菌，如果真菌镜检阳性，就是真菌感染引起的手癣。

灰指甲很常见，俗话说得了灰指甲，一个传染俩，所以灰指甲是传染病，从他人或从家人所传染而来。灰指甲和手足癣关系很密切，一般是从手足癣发展而来，多见于脚趾甲，手指甲也可以受到累及。在早期只累及到手足，没有累及到指甲的时候，外用药物效果很好。外用药物成功关键就在于坚持用药，外用的药物有很多种，包括达克宁、特比萘芬软膏、联苯苄唑等等，有很多种抗真菌的软膏，坚持治疗，手足癣可以治好。如果手足癣没有好好治疗，慢慢发展可以侵犯手指甲或脚趾甲；如果到了灰指甲的程度，就需要配合口服药物。如果单纯外用药物，效果很有限，口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑等。

鹅掌风其实是古代的病名，现在也这么称呼。古代的鹅掌风其实包括很多种疾病，因为古代也没法测真菌，所以包括湿疹、手癣、汗疱疹等一系列有相似症状的疾病。就现在的这些疾病症状，可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，有些可以出现流水、渗液、结痂，一般都伴有剧烈的瘙痒； 如果病程久，可以出现皮肤肥厚，像牛皮一样，医学术语叫苔藓样变。古代认为它和风邪有关，所以称为鹅掌风。

如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引起，而且感染的是甲板，一般外用药渗透性很差，杀不死真菌。真菌感染的位置是近心端，就是在皮肤盖着的部分，这时外用药就很难渗透到特定部位，需要口服药。所以这时候要判断，如果甲癣感染到近心端1/3，也就是靠近手指的1/3，应该在医生指导下选择口服药。因为有些人不能吃，比如服用的药物有相互作用，或肝脏不好不能吃，所以是否服药、药物类型由医生帮助选择。而且疗程也由医生来监测，一般口服药需要两个疗程，也就是两个月时间。如果脚趾甲需要服药时间可能是3-4个月，根据具体情况来选择，如果真菌感染是表面薄薄的一层或者是接近末梢甲缘的2/3，可以选择外用药。但不是随便哪种抗真菌药都可以用，因为真菌在甲板里，要选择对甲板渗透性好的药物，比如可以选择环丙酮胺，用药时间长短是根据指甲生长速度快慢有关系，指甲长得越快，再经过有效治疗以后，坏指甲或病甲很快清除出去。如果指甲长的慢，治疗周期就要延长，要保证新长指甲不会被真菌感染上。所以单纯外用药，一般用药时间要半年到一年半以上。