癣

对于不易感的人群，偶尔感染一次真菌很好根治，可以外用抗真菌的乳膏，连续外用2周以上，就会达到很好的治愈效果。对于角化增厚型的足癣，可以联合口服抗真菌药物，1-2周之后就会达到治愈效果。 部分患者具有易感体质，像家族中的特定成员反复感染真菌，这类患者具有真菌易感性的体质。建议这类患者感染足癣或甲真菌病之后，要积极口服抗真菌药来系统治疗。通常系统抗真菌药物采用的是伊曲康唑或特比萘芬，足量足疗程的治疗会达到很好的杀灭真菌作用，减少复发。如果家族中有多个成员同时患病，建议多个成员能同时治疗，这样减少交叉感染。

足部出现蜕皮，很痒。从常见的皮肤疾病来讲有2类： 1、足癣：即常说的脚气，通常是由单侧先发，逐渐可能扩展到两侧足部，一般先从趾缝开始出现，然后出现足掌，慢慢到脚跟。足癣治疗可以外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏、益康唑乳膏等。在外用抗真菌药物治疗时，建议连续使用2周以上再停药； 2、湿疹：在夏季或逐步接触特殊物质之后，可能会出现局部双足部湿疹，通常是由两侧同时发病，足部可能会出现红色丘疹或水疱样改变。如果出现红色的丘疹水疱，可以局部外用炉甘石洗剂对症止痒。如果出现脱皮瘙痒的症状，可以用复方制剂，像曲安奈德益康唑乳膏，或单纯的具有止痒作用的乳膏外用就可以。

脚底痒，常见的病因是： 1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或者脱皮，并且伴发有异味，此时需要给予抗真菌的药膏外用缓解； 2、荨麻疹：其痒是阵发性的痒，不痒时与正常人没有区别，痒时就会非常痒，而且同时皮肤可能会发红、发肿，这个时候可以考虑荨麻疹的诊断，会给予抗过敏的口服药物治疗、缓解； 3、脚部爱出汗：汗液在封闭环境里会滋生微生物感染，或者导致刺激，脚底也会觉得有点痒，此时需要保证脚部干爽、透气，勤换鞋袜，症状可以得到缓解。

脚底长水泡痒多数情况是临床常见的足癣，水疱型脚气或者足癣，可以外用抗真菌药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、硝酸舍他康唑软膏或硝酸咪康唑乳膏，都可以用来外用缓解瘙痒，去除水泡，外用药膏大概2-3天之后就能够见效。如果外用药膏不见效，建议到皮肤科来进行规范诊断和治疗。还有别的导致脚底起泡和痒，最好到皮肤科来诊治。生活中还要注意勤换洗鞋袜，穿透气的鞋、纯棉的袜子，避免脚部出汗真菌感染来避免脚底长泡足癣的发生。

脚上起水疱原因可有以下几种： 1、足部湿疹：发病特点有规律，常两个脚同时起，皮损对称。有瘙痒，脚部湿疹除起水疱外，有多形性损害，比如红斑、鳞屑。另外，脚背经常有些湿疹样改变，比如红斑、肥厚，身体其它部位也可能长湿疹。真菌镜检是阴性，因为它是一种过敏反应，也就是变态性反应，不是感染引起； 2、足癣：是一种真菌感染引起，常有接触史传染而来。它的特点是单发、不对称，一般不会两个脚同时得，一个脚先得，一段时间后再传到另一个脚。皮疹因足癣类型不同，有水疱型、趾间糜烂型、凝血角化型等。足癣趾尖糜烂型，最常见的是第三趾和第四趾间有鳞屑，有一种泡得发白的改变，叫浸渍皮损。角化型足癣，就是脚底下感觉像长厚皮，像老茧一样； 3、掌跖脓疱病：这个病相对比较少见，足部起一些小小的脓疱，个别会有小水疱。治疗比较棘手，病程较长。

脚烂脚痒可为足癣，治疗方法如下： 1、外用药物治疗：外用抗真菌制剂，如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏或溶液、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，足跟角质层增厚的损害可以选用环吡酮胺乳膏； 2、口服药物治疗：外用治疗2周仍不见效，可联合口服特比萘芬片或斯皮仁诺胶囊； 3、注意生活细节：洗脚后擦干双足，每日换洗袜子，脚汗多的患者可在鞋中涂撒咪康唑散剂。

足跟裂口的原因如下： 1、足跟角质层天生比别处厚，角质层水分少，因此易发生皲裂； 2、足跖部没有皮脂腺，缺乏皮脂滋润和保护； 3、足跟是穿鞋走路摩擦的部位，也是外伤好发部位，摩擦和外伤促进裂口的形成； 4、角化型足癣即真菌感染，导致局部角质层进一步增厚、鳞屑增多，从而形成深达真皮的裂隙。 本病好发于冬春季节，可以没有任何症状，可伴有不同程度的疼痛，裂隙较深的患者会有出血。治疗需外用滋润霜或外用1%尿囊素乳膏，如果有真菌感染，需要积极治疗。

脚真菌感染学名叫足癣，也叫香港脚。历史上香港脚治疗非常困难，好像很棘手。随着医疗药物技术的进步，目前足癣治疗相对明显较前效果提高。足癣临床上分浸渍糜烂型、水疱型、角化鳞屑型。确诊足癣主要依赖足癣的真菌诊断或者培养，找到诊断学证据。如果单独的浸渍糜烂型或水疱型可以浸入溶液，比如1/5000的高锰酸钾溶液外洗，待干燥后外用抗真菌的乳膏。外用抗真菌的乳膏疗程不能太短，需4-5周，不能见好就收。 擦药的范围应该覆盖整个脚。如果在脚的边缘部位，应该扩大范围，跳出脚的部位。对于角化鳞屑型或者合并甲癣，最好口服抗真菌药加外用抗真菌药，也就是常用的1+1联合疗法效果更好。同时注意鞋袜的消毒，以防再感染。还有家里人要同时治疗，预防再感染或交叉感染。

脚痒既不能用盐水泡脚，也不能用醋泡脚。建议患者首先要找到脚痒的原因，常见的原因为足癣，俗称脚气，真菌感染，临床可表现为趾缝、足底出现红斑、水疱、丘疹，还可表现为脱屑，分为红斑水疱型、丘疹鳞屑型、角化型。治疗时根据不同的皮肤表现，选择不同剂型的抗真菌药治疗。 脚痒还可见于湿疹，在双脚的足底和足背部出现，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗出、脱皮，分为急性、亚急性和慢性。用药时一般选择抗组胺药口服，外用激素类药膏，根据皮肤表现选择具体外用药。 另外，其它原因导致的脚痒，患者需到医院确诊后再进行治疗。

手足癣是指真菌感染，手足癣一般常常分为三型，水疱型、浸渍型还有角化型，角化型除了其他脚气疣的症状之外，最主要的表现是手足皮肤变厚、干裂，甚至有人有皲裂的伤口，很大也很痛苦。治疗跟脚气比，除了用抗真菌药以外，可以用一些去角化的药，抗真菌药常常是达克宁、丁克、金达克宁、环利等外用药膏，去掉角化的药物最常用的是水杨酸、尿素软膏或维A酸软膏，这些有的是角质软化剂，有的是角质剥脱剂，可以减少角化、减少肥厚，皲裂就能够解决。但是特别值得注意的是维A酸，在临床上碰上很多人自行用维A酸乳膏。一定注意如果是育龄期的女性，用了维A酸乳膏，一定停药半年以上才要准备怀孕，不可以用药期间备孕，是特别值得提醒的，因为出门诊时经常碰上有些女性在自行用维A酸乳膏来减少角化。