癣

3个月患儿体表出现类癣样皮肤改变原因，具体如下：1、湿疹：局部出现皮肤干性湿疹可表现为类癣样皮肤改变以及瘙痒感，护肤品无法改善情况下可应用祛湿膏，或糖皮质激素类软膏进行涂抹观察是否可缓解；2、真菌感染：与真菌感染引起的皮疹有关，如白色糠疹或花斑癣均可出现类癣样皮肤改变。可涂抹维生素E乳或抗真菌类软膏，对于癣样皮疹有一定帮助。3个月患儿年龄较小，皮疹持续存在应在医生明确诊断后进行对症处理，避免长时间使用药物造成损伤，或长时间不干预造成疾病进一步加重。由于患儿本身皮肤屏蔽能力相对较差，皮疹未得到有效控制可进一步加重引起其他较严重并发症。

身上长癣的常见原因如下：1、真菌感染：属于多见原因，如体股癣以及体癣，又称猫癣、狗癣、圆癣、钱癣，由真菌感染导致。头部长癣多见于黄癣、白癣、黑点癣，大腿根部是股癣，由浅表真菌感染导致；2、过敏性疾病：如神经性皮炎、湿疹，局限性的湿疹可以表现为癣。身上长癣，大多数是真菌感染或者过敏性疾病所导致的癣，此两种情况比较多见。建议就医行真菌镜检，可以进一步明确临床诊断。

怀孕身上长癣，是因为皮肤激素水平变化，导致皮肤较敏感，外界病原体抵抗力下降，长癣后应通过以下方法进行治疗：1、求助皮肤科医生，明确是什么类型的皮肤病；2、咨询皮肤科医生，用药时告知怀孕，尽量用对胎儿影响较小的药物或不含激素类的药物；3、进行相关检查，比如血象、肝功能或生化指标的检查，排除是否合并其他内外科合并症和并发症。长癣只是一个病的早期表现，长癣不是没有内外科疾病的可能，需要产科医生和皮肤科医生共同会诊，决定下一步治疗；4、关注胎儿生长发育情况，听胎心以及做超声检查，必要时进行胎心监护，观察胎儿是否伴有宫内缺氧或生长发育障碍。长癣多数不会影响胎儿生长发育，不会导致胎儿缺氧。

手癣具有传染性，若患者的手部皮肤发生真菌感染后接触其它部位的皮肤，可以导致其它部位的皮肤也感染真菌，如可以传染为股癣、体癣等。另外，手癣还可以传染给其他人且传染性较高，可通过皮肤直接接触传染，也可以发生间接传染，如共用毛巾或洗脸盆等，均可以导致手癣的传染。并且手癣不仅可以传染到皮肤，若手癣患者未尽快治疗，长期存在手癣可能会累及指甲而逐渐出现甲癣，即所谓的灰指甲。

花斑癣属于皮肤表皮层的浅部真菌感染，致病真菌是马拉色菌，因此花斑癣患者没有明显症状而仅表现为淡黄色、褐色或淡红色皮肤色素斑，常见于夏季排汗较多时。花斑癣的常见治疗如下所示：1、洗剂药物：花斑癣主要针对致病微生物进行抗真菌治疗，浅部真菌感染可使用酮康唑洗剂等外用药物，患者沐浴时可将其作为浴液使用，在皮肤部位停留1-2分钟后冲洗即可；2、外涂药物：除浴液外患者还可外用唑类药物或丙酰胺类抗真菌药膏，对治疗马拉色菌导致的花斑癣有较好效果。患者可选择酮康唑乳膏外涂皮疹部位，通常2-4周便可治愈；3、口服药物：对于泛发性花斑癣，患者可口服1-2周伊曲康唑等抗真菌药物。花斑癣存在复发问题且多见于夏季，治愈后可能会在次年再次发作。因此，建议此类患者在夏季前便开始使用洗剂，每周1次以保持较低菌载量避免复发。

足癣多数情况下属于由皮肤癣菌引起的浅表真菌感染，若范围较小可外用抗真菌药物，如含有环吡酮胺、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等成分的乳膏、溶液或喷剂等。若范围较大或皮损较厚，外用药治疗效果不佳，也可口服抗真菌药如特比萘芬或伊曲康唑。此外，使用聚维酮碘溶液稀释泡脚也有一定效果。但不建议患者使用一次净类有剥脱性的药物，此类药物会将真菌生长环境即人体表皮去除，以此达到治疗目的。表皮层属于人体重要屏障，为治疗真菌感染将屏障去除，临床上并不推荐。此外，若患者趾缝间出现表皮脱失露出红色鲜肉，应及时到医院就诊，若使用外用药可能会产生刺激，应停止使用。对于足癣类疾病属于风险相对较小且反复发生的疾病，治疗安全性通常高于有效性。

通常手癣可被治愈，但治疗方式仅针对当前疾病本身，没有简便方法保证患者生活中不会再次接触到致病微生物。手癣专指皮肤掌侧皮肤接触到致病性微生物，而出现的感染性皮肤病，即手癣属于传染来源的疾病，若患者不再接触致病性真菌，可不会再患手癣。手癣从症状上可分为水疱脱屑与角化增厚，水疱型手癣治疗比较简单，可外用抗真菌霜剂、搽剂、喷剂，疗效相对较好，但治疗时间需足够长，直到症状完全消失为止。此外，还要明确身体其他部位是否也存在真菌感染如足癣、甲癣，特别为手甲癣，若存在可一并处理能够减少手癣复发。

猫癣亦可称为狗癣、猿癣、体癣或圈癣，由真菌感染导致。人体染上猫癣后，具体处理措施如下：1、脱离感染源：患者应注意不要再接触动物；2、药物治疗：抗真菌外用药物较多，即各种唑类药物，如益康唑、咪康唑、联苯苄唑等，患者可选择1-2种抗真菌药物每日涂抹。较严重时，如多发性猫癣，患者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，并联合应用外用抗真菌药物；4、避免交叉感染：患者应注意避免交叉感染，即避免用手摸、抠、挤、捏、掐自己的皮肤，从而使病情播散。除自体播散外，还可传染其他人，如家人等密切接触人群。患者通过注意生活上的问题，再加上药物治疗，即口服药加上外用药，一般可彻底治愈此类疾病。

脖子上即颈部长癣需要根据病因进行不同治疗，具体如下： 1、真菌感染性皮肤病：较多情况为发生在颈部的真菌感染性皮肤病，称为体癣。若由局部真菌感染引起，应积极使用抗真菌的外用药物，常用药物有外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏等；2、过敏性皮肤病：由于颈部出汗较多，衣领摩擦、首饰摩擦或头发刺激等，导致脖子部位的皮肤出现过敏性炎症。临床表现为局部红斑，并伴有丘疹和脱屑等，类似癣样的皮肤损害。患者应尽量避免接触过敏因素，避免汗水、衣领或头发等刺激，避免佩戴首饰，保持脖子部位的皮肤干爽、通风和透气。局部可外涂弱效糖皮质类固醇激素的药膏，或者口服抗组胺药物治疗炎症。患者应到正规医院的皮肤科进行真菌学检查，若真菌检查阳性，提示局部存在真菌感染性体癣，应积极进行抗真菌治疗。若真菌检查阴性，提示局部是由过敏原因导致湿疹，则应规避过敏因素，并进行抗过敏治疗。

珊瑚癣净主要成分为水杨酸、醋酸、珊瑚，治脚气有一定作用。在临床上，较多患者使用珊瑚癣净泡脚后脱皮较严重，甚至出现开裂、疼痛等表现。故患者的脚本身干燥、皲裂、脱皮，则不建议使用。虽珊瑚癣净治疗真菌有一定作用，但应配合外用抗真菌药物联合治疗才可根治，且疗程较长，因真菌较顽固。珊瑚癣净泡脚后应配合外用药物，如临床上常用的阿莫罗芬乳膏、硝酸舍他康唑或达克宁等抗真菌药联合治疗，且治疗到皮肤损伤完全消退后，还需再继续使用1周，以免复发。此外，患者的生活习惯较重要，建议避免共穿鞋子，因脚气可相互传染，且需勤换鞋袜，袜子消毒、暴晒后才可达到根治效果。