癣

股癣是体癣中的一种特殊类型，主要发生在大腿内侧、肛周、臀部。这个地方特点是皮肤比较薄嫩，用刺激性强的药物，会损伤皮肤。而且这个地方病情比较顽固一些，因为这个地方的温度比较高、湿度比较大，治疗起来比较棘手一些。达克宁专业术语叫硝酸咪康唑乳膏，是一种传统的抗真菌药物。这个药物上市很多年了，像抗真菌药、抗细菌药，用时间长了，人体都产生一定的耐药性，效果变差。临床上这个药可以用，比较便宜，十几块钱，但是很多人现在效果不是太好。所以现在又推出了金达克宁，实际上是两个成分，是酮康唑乳膏，它的抗真菌谱更广一些，疗效更好一些。达克宁可以用，但还是主张用一些新的抗真菌的药物疗效更好一些，比如联苯苄唑、奥昔康唑、硝酸舍他康唑乳膏。严重者还要口服一些抗真菌的药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，内服外用和标本兼治，才能达到比较好的效果。

因为股癣属于真菌感染性皮肤病，是一种传染性疾病，它的危害主要是在于： 1、会造成播散，随着搔抓会播散到身体的其它的部位，会泛发其它部位的体癣； 2、可以造成继发感染，因为有股癣的位置，患者会感觉到很瘙痒，不断搔抓，皮肤破损以后加上这个地方容易潮湿，所以会造成细菌的继发感染，一旦继发感染以后，表面会出现化脓性的细菌感染性疾病。本来股癣是很轻的疾病，可能外用药治疗完全可以达到很好的疗效，结果由于长期的不治疗、搔抓，会造成感染，可能会影响生活； 3、因为股癣伴有很严重的瘙痒，瘙痒会影响晚上的睡眠，尤其夜间瘙痒会加重，这样睡眠不好会影响工作、生活。

特别一到夏季，皮肤科很常见的一种病属于真菌感染，真菌的感染由于感染的部位不同，叫法也不同。比如在腹股沟两侧或一侧感染真菌，则被称为股癣；如果长在脚上，尤其是脚趾间，脚缝里或脚的侧缘，则被称为脚癣。真菌侵犯到指甲，使患者指甲不平、增厚或发黄，则被称为灰指甲，也叫甲癣。感染的部位不同，叫法也不同。股癣则是真菌长在腹股沟部位，此病男同志非常常见，尤其体型较胖的人。夏天潮湿季节此病也很常见。股癣属于真菌感染，往往两侧均有，部分人初发时为一侧，即在大腿根部腹股沟部位出现一片红或半圆形的红，甚至出现小的丘疹，细看时有点脱皮，往往病人主要感觉到痒，可使用抗真菌的药物治疗。

常见的大腿内侧红疙瘩是股癣，股癣是股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。其临床特点表现为起初是边界清楚，有稍微隆起的红斑，红斑基础上有丘疹、丘疱疹，色红，表面可有细小鳞屑，随后皮疹面积逐渐扩大，形成环状或者半环状斑片，皮损色中心渐渐愈合，向周围发展，边缘炎症较明显，甚至出现脓疱、痂皮、糜烂，患者自觉瘙痒，由于搔抓可能继发苔藓样改变或感染。一般男性肥胖者好发，夏季好发，夏季时局部皮温较高，较潮湿，很适合真菌生长和繁殖。 得了股癣要早期治疗，因为真菌感染性很强，可以累及会阴、肛周、臀部等其它部位。治疗一般是局部应用抗真菌药物，疗程要足够，合并有足癣时要一起治疗。当体股癣广泛并且外用药物治疗效果不好时，可口服药物治疗。 生活上应注意个人卫生，勤换内衣裤、袜子和内衣分开洗，内衣要经常暴晒，保持外阴部清洁干爽等。

股癣是致病真菌侵犯腹股沟、会阴、肛周、臀部所引起的皮肤癣菌病，可以是双侧，也可以是单侧，瘙痒比较重。有足癣、甲癣、糖尿病，或者免疫抑制剂应用者，抵抗力比较弱的患者，肥胖、易出汗的患者，司机、长期坐位者都是股癣容易发生的因素。手足癣、甲癣常是股癣的原发病灶，所以股癣的治疗方法如下： 1、避免诱发因素，积极治疗手癣、足癣、甲癣，控制好血糖，穿宽松的衣服，保持皮肤局部干燥，避免共用洗浴用品； 2、药物方面，因为腹股沟皮肤比较薄嫩，所以注意一定不要用刺激性比较强的药物，以免刺激皮肤。股癣治疗以外用药为主，可以外用特比萘芬膏、布替萘芬膏、阿莫罗芬乳膏、硝酸咪康唑等药膏，治疗的时间大约是2周或者皮损消退以后继续治疗1-2周。严重的患者可以口服伊曲康唑或者特比萘芬片，系统治疗和外用药物联用可以增加疗效。

腹股沟瘙痒的处理方法如下： 1、股癣，尤其是男生更多见，一般长在一侧，即是单侧腹股沟位置，由真菌感染所致，开始时可能仅有红斑，会逐渐呈环形向外扩散，或者是半环形向外扩散，严重时可以发展到对侧腹股沟，甚至发展到臀部。需用抗真菌的药物进行治疗，用药疗程要足够； 2、湿疹，容易发生在双侧，可能表现为斑疹或皮肤粗糙、干燥，边界不清，可同时发生于会阴或阴囊。治疗可以采用弱效激素药膏，如丁酸氢化可的松、地奈德，或糠酸莫米松等激素类药膏。 但是因这些部位皮肤较薄，不可长期使用，可用非激素类的药物如他克莫司、吡美莫司软膏。当然，也可能会有其它的原因引起腹股沟的瘙痒或者是皮疹，需要医生帮助诊断。

大腿内侧出现红疙瘩，并伴有瘙痒，首先应考虑是股癣的可能。故大家应先到医院做真菌检查，如检查有真菌感染，可诊断为股癣，应采取抗真菌治疗。如果没有真菌感染，应考虑是湿疹。股部的湿疹主要是由过敏引起，所以主要应采取抗过敏治疗。 总体而言，大腿内侧长有小疙瘩，同时伴有瘙痒的情况，一般考虑是两种疾病，一种是股癣，另一种是湿疹。而这两种病需要通过真菌检查进行鉴别，另外这两种疾病的治疗也完全不一样。故如果出现该症状，应到医院进行化验检查，确诊后再进行治疗。

花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层，引起的一种真菌性皮肤病，好发于前胸、后背、上臂、腋下等部位。临床表现为色素减退或色素沉着斑，其上覆盖糠皮状屑。治疗以外用药为主，如果外用药物效果不佳，可加服抗真菌药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

花斑癣是花斑癣菌引起的，花斑癣菌又称为糠秕马拉色菌、糠秕孢子菌。花斑癣可以是冬天好，夏天犯。这种菌在潮湿、多汗的情况下特别容易生长，人体前胸、后背、颈部甚至腋下是常见的发病部位。花斑癣喜欢在皮脂的情况下，即油多的情况下，出汗多的情况下生长。 得了花斑癣以后要用抗真菌软膏，如特比萘芬软膏、达克宁软膏。其它，如皮肤康洗液来洗或者用醋局部外洗，都有利于花斑癣的消除。花斑癣是真菌感染引起的皮肤病，花斑癣菌在某种情况下是菌丝状态，某种情况下是孢子状态，在菌丝、孢子的情况下称为糠秕马拉色菌或者糠秕孢子菌。

脚裂口原因很多，最常见的原因实际上叫脚癣或叫脚气。脚气经常看到脚趾缝上比较多，局部发白、痒，或脚掌会出现小水疱，小疙瘩发红、痒。还有一种脚气叫做角化型脚气，经常位置是在脚掌部位，如果脚裂、脚脱皮，首先要除外感染因素。还有可能影响的因素叫做湿疹，是一种角化皲裂性湿疹，病人可能有脚裂口的情况。另外，可能还会有红斑、水疱、脱皮，有的人其它部位会出现湿疹的皮损。还有些人先天的就会出现脚上皮比较厚，叫做掌跖角化症，最主要是要去角质、保湿。去角质可以选择几种方法： 1、物理方法：可以把脚泡软，然后把厚皮用磨脚石磨掉； 2、化学方法：有些药物如含维甲酸、含水杨酸的有角质剥脱药物可以去涂抹，还要涂抹滋润保湿剂，如尿素霜、凡士林等，再加上封包，可以用保鲜膜简单裹在外面先抹药，再裹保鲜膜保持4个小时，可以有效缓解皲裂症状。 如果出现脚裂口，还是要区分其原因，才能有效的采取治疗手段。