癣

通常皮肤癣分为两种情况，因为癣东西有可能是真菌感染，真菌感染时很简单，可以到医院做真菌镜检和培养，查到真菌。 比如足癣、股癣，甚至还有甲癣，上述都是完全可通过真菌镜检查到真菌，外用和口服杀真菌的药物就可得到有效的控制。 还有癣通常是指牛皮癣，牛皮癣的治疗就较复杂，因为有很多类型，可能最早期表现是点滴样，四肢、躯干都会有红点，但上面有很多白色鳞屑，情况通常跟上呼吸道感染有很大关系。 治疗上一定要控制好上呼吸道感染，局部外用保湿剂即可。 如果是已经长年累月长出的牛皮癣，表现像是牛皮一样的大斑块，上面有很厚的鳞屑时，治疗不是那么单纯，可能需要综合的治疗。 可以口服维甲酸类的药物，甚至要联合光疗，局部可用激素或是钙调磷酸酶抑制剂等，上述是联合复杂的治疗方法。 以上情况都属于专病，需要到专业的皮肤科让医生对症处理。

股癣与性行为有一定关系，可以通过性行为这种密切的皮肤接触而发生传染，但也可以通过其他传播方式传染。股癣是由皮肤癣菌感染所引起的一种皮肤疾病，主要是发生在大腿内侧、腹股沟、会阴、臀部等部位。一些皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等在局部寄生繁殖，会引起局部的炎症反应，表现为局部出现边界清晰的红斑，通常边缘有丘疹、水疱，甚至脓疱，伴有明显的瘙痒、脱屑，为股癣的典型表现。在股癣的皮损中含有大量的皮肤癣菌，可以通过直接或间接接触传播给其他部位或其他人。比如用手搔抓股癣的皮损，再接触其他部位可以传染，或者是贴身的衣物感染股癣真菌，也可以以间接接触方式传染他人。通过直接的皮肤接触，包括性行为，可以导致皮肤癣菌在人与人之间传染，但股癣的主要传播方式不是性行为，而是普通接触。

用碘伏治股癣效果不理想。股癣是一种浅部真菌性皮肤病，主要是皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、臀部皮肤，引起局部的红斑、丘疹、炎症。一般使用抗真菌药物治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，治疗效果比较好。严重的患者可以内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，效果也比较确切。碘伏是一种常用的皮肤黏膜消毒剂，是单质碘和一些表面活性剂络合在一起组成，局部外用以后可以缓慢释放碘单质，起到氧化、杀菌作用，对于局部的皮肤癣菌有轻度的抑制作用，但不能将其完全杀灭。反复使用碘伏，对腹股沟或会阴部的皮肤黏膜有轻度的刺激作用。

体癣如果不正确治疗，有可能扩散到全身的皮肤。体癣是指皮肤癣菌感染体表皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，比较常见的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等，感染皮肤会引起红斑、丘疹，甚至水疱等病变，伴有明显的瘙痒，有时会形成明显的圆形环状损害。体癣如果使用抗真菌药物治疗比较容易好转，如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。如果没有正确诊断，没有及时治疗，真菌可以沿着皮肤表面逐渐扩展，累及较大的皮肤范围。有时一些因素也会加速体癣的扩散，比如用药不当，包括外用皮炎平软膏、氟轻松软膏等糖皮质激素软膏等。如果患者有基础疾病，比如糖尿病、免疫功能低下或者是服用免疫抑制剂等，导致机体的免疫功能受损，皮肤癣菌也会迅速扩散累及到全身皮肤，所以体癣要早期发现、早期治疗。

在治疗体癣的时候，一般会选用非唑类抗真菌药膏作为优选方案，如特比萘芬或者环吡酮胺。体癣是皮肤科常见的真菌感染性皮肤病，早在上个世纪，已经有抗真菌的外用药问世，这是种唑类的外用药，如咪康唑、益康唑、酮康唑等，对于真菌都有很好的治疗作用，对于体癣的治疗也是首选药物。随着时代的发展，真菌对于唑类药物的耐药性增加，所以现在一般会选用非唑类的环吡酮胺或者特比萘芬作为首选方案，因为真菌对这类药物的耐药性菌株比较少，通常会取得比较好的疗效。

大钱癣，在医学上又叫做体癣，由于它的形态像一枚一枚铜钱，因此又叫做大钱癣。具体治疗如下：1、通常采用抗真菌的外用药物进行治疗，如硝酸咪康唑、益康唑以及特比萘芬，都有很好的效果；2、如果是比较严重的症状，需要配合口服药物进行治疗，口服药物主要有伊曲康唑、特比萘芬，这些都是处方药，建议去正规的三甲医院，听取皮肤科医生的建议；3、大钱癣本身是真菌感染，除了传染性因素之外，自身免疫力降低，也会增加真菌感染的机会，所以要养成良好的生活习惯，早睡早起、情绪乐观，才能配合药物尽快治愈大钱癣。

牛皮癣不会传染，牛皮癣在医学上又称为银屑病，主要是一种慢性反复发作的炎症性疾病，主要由遗传因素、感染免疫等许多因素相互作用引起，不是由某一种病原微生物感染而导致的。一些病人在临床上主要表现为头部、躯干、四肢鳞屑性的红斑、丘疹或斑块，刮动时会掉落银白色鳞屑。银屑病还有其他的临床类型，第一种，若只单纯在皮肤上出现红斑块，叫做寻常型银屑病；第二种银屑病，不仅皮肤出现皮损，同时还可出现关节疼痛、肿胀，甚至可以出现关节变形；第三种银屑病，可以表现为全身弥漫性的浸润、潮红、肿胀，甚至可以出现发烧、淋巴结肿大或者伴随有肝肾功能改变，且病程较长，称为红皮病型的银屑病；第四种银屑病的类型称为脓疱型银屑病，可以局限在手掌、脚底等部位，表现为局限型，是较轻的类型；第五种为全身泛发的脓疱，甚至可以出现发热等全身的症状，称为泛发型的脓疱型银屑病。

糜烂型的足癣可以用达克宁，但应采取正确的用药方法，以获得比较理想的疗效。若糜烂没有得到比较好的收敛、控制，直接用达克宁，短期内可能加重。应将脚洗干净，鞋袜保持干净、干燥，若脚糜烂程度不严重、无疼痛感，可使用香皂、沐浴露，继而用温水洗净，建议用无菌纱布剪成纱布条，放在脚缝。若糜烂并不明显，可用干净纸巾塞入趾缝，几小时后可发现脚趾缝较为干燥，此时再涂达克宁，疗效较为明显。因为达克宁就是外用的抗真菌药物，可治疗糜烂型足癣，但建议先把局部条件改善，再用膏剂，疗效较理想。因为糜烂型的足癣的患者可继发细菌感染，甚至出现局部皮肤淋巴管炎症，出现丹毒等问题，局部清洁干净、干燥后再用药，更安全、有效。

牛皮癣即医学上所称的银屑病，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。主要与患者自身免疫密切相关，并非一种方法即可治疗所有患者，只有通过个体化治疗才为最佳治疗手段，常见情况如下：1、泛发性寻常型银屑病：患者以全身斑块为主，维甲酸类药物为首选治疗方法，可以配合外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行治疗；2、局限性银屑病：即头部银屑病，患者主要以外用药物进行治疗，为最佳治疗方法，如洗发药物二硫化硒，还可外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行局部涂抹。此外，牛皮癣最佳治疗方法除用药选择外，患者需进行定期复诊，此时才可使病情得到较好治疗且无反复发作情况。

皮肤癣指皮肤癣菌感染皮肤所引起的常见皮肤病，具体包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣等，不同部位的皮肤癣，症状也不同。身体上的体癣主要表现为局部边界清晰的红色斑疹，随着时间逐渐由中心向周边扩大，形成一种圆形或者环状损害，主要由于真菌感染，向周边皮肤蔓延扩展所引起，往往中央的皮癣开始逐渐减轻、消退，边缘皮癣炎症比较明显形成丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱损害，通常伴有明显瘙痒，后期还有较多脱屑，就是体癣的典型症状。 如果体癣累及到手部、脚部形成手足癣有多种表现，有明显水疱糜烂，以角质增厚、脱屑为主。如果累及到头部出现头癣，一般表现为灰白色的头部鳞屑斑，往往伴有头发折断就是头癣症状。所以皮肤癣症状多种多样，通过真菌检查发现有真菌菌丝、孢子，就可以确诊皮肤癣。