癌痛

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
癌症发作时吃了止痛药没有好，用量需要加大或是求助医生，由医生根据患者的病情使用吗啡来止痛，癌症扩散转移带来的痛苦不仅折磨患者，对家属也有精神上的折磨。如果癌症发作能忍，尽量不要使用止痛药物，因为止痛药物只是麻醉神经起到了暂时缓解，随着病情的加重，止痛药物用量也需要加大，会产生依赖性，而且止痛药对于癌细胞也有刺激作用，会加快癌细胞的分裂速度，止痛药要慎服。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
难治性癌痛又叫做顽固性癌痛，是造成癌症病人生活质量下降的主要原因之一。目前该种类型的癌痛尚无统一的定义，一般是指因为肿瘤本身以及在肿瘤的治疗过程中各种因素引起的中度或者重度的疼痛，这种疼痛经过规范化的止痛药物治疗两周后，患者的疼痛没有得到有效缓解，以及患者对于止痛药的副作用不能耐受。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
癌症患者最担心出现癌痛，从以下几方面可以判断：一、出现胸背痛或者腰腿痛，这种疼痛不会因为休息而缓解，会出现夜间疼痛，影响睡眠。二、如果疼痛是出现在原发肿瘤部位，认为是出现了癌痛。一般认为，癌痛逐渐导致全方位的疼痛，不仅有身体上的疼痛，还会伴有心理及精神上的疼痛，疼痛通常会比较强烈，还会伴有植物神经异常以及心理学异常。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
癌痛吃不下任何食物可以通过药物和饮食进行调整。对于情况不是很严重的癌痛患者，可以适当的服用一些硒维康、含硒麦芽、维生素E等药物进行治疗，这些能够很好的帮助患者提升食欲、免疫力以及抗癌，能够让患者的胃口变更好一点。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
治疗癌痛比治疗癌症更容易一些。现在医学界已经有一些非常不错的癌痛治疗方案，分别能对轻度癌痛、中度癌痛以及重度癌痛起到很不错的治疗作用和效果。一般只要根据疼痛的程度使用药物进行治疗，就能够发挥出很不错的效果。但癌症是现在医学界的一个难题，大部分癌症都是不能治愈的。只有少部分的患者因为发现比较及时，所以，能够获得很不错的治疗效果。但和癌痛的整体治疗效果相比较起来还是更差一些，而且在治疗技术上面要求更加严格。

癌痛是肿瘤晚期的病人非常高发的疼痛，治疗上还是以强阿片药为主。止疼药分一阶梯、二阶梯、三阶梯，癌症的病人要从二阶梯开始用。二阶梯用药有封顶，如果还不能止疼，就要

如果原发病并能够得到很好治疗，可以去除疼痛。如胃癌引起的疼痛，如果胃癌组织被切除掉，则相应的疼痛症状也会得到一定的缓解。

癌痛治疗的目标包括无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。疼痛与呼吸、血压、脉搏、体温一起列为五大生命体征，无痛是人的基本权利，每个人都有追求无痛生活的权利。疼痛可导致患者食欲差、睡眠质量差、机体免疫力下降等，癌痛的治疗能调整患者精神和身体状态，有利于后续手术治疗的进行。患者有疼痛的临床表现即可寻求医生的帮助，缓解或消除疼痛，提高生命质量。

世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则包括： 1、口服给药：口服为首选给药途径，不能口服的患者可选择其它给药途径； 2、按时给药：药物作用有持续时间，不按时给药，容易导致疼痛反复，影响远期治疗效果； 3、按阶梯：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物； 4、注意具体细节：注意密切观察患者情况，避免或减少副反应发生； 5、个体化给药：每个人的疼痛耐受度和药物敏感性不同，给药剂量不同。

吗啡剂量与疾病严重程度无正相关，应用吗啡不意味着病情危重。肿瘤的各个时期都可能有疼痛症状，初次治疗的患者中，约25%合并癌痛，中期患者约50%合并有疼痛，晚期癌症患者中绝大多数可能合并有癌痛，甚至约34%治愈患者也合并有各种程度不同的疼痛。疼痛多为中重度疼痛，肿瘤中重度疼痛治疗的基本药物为阿片类药物，如吗啡等，疼痛程度与疾病严重程度不完全相关。