瘙痒症

肛门周围瘙痒是由于肛门周围湿疹、肛门周围癣及老年人常见的肛门周围瘙痒症引起的。根据不同的瘙痒表现，需要选择不同的治疗方案： 1、肛周湿疹，需要去除引起湿疹的原因，可选择中药，如中药坐浴熏洗或中药涂擦，都可以起到很好的治疗作用，一般选择炉甘石洗剂来治疗肛周湿疹，或清热解毒、清热利湿的中药，通过煎煮后，用药汤熏蒸，也起到很好的治疗湿疹的作用，在治疗湿疹，治疗是一方面，预防保健更重要，肛门周围应该保持局部清洁、干燥，这是预防肛门瘙痒很好的手段； 2、肛门周围癣是由于肛门周围真菌感染所引起的，可以选择治疗真菌的药膏，来治疗肛门周围癣； 3、对于老年性的肛门周围瘙痒，可选择局部的药物封闭治疗，能够起到很好的作用。

肛门瘙痒症是近些年来非常多发的疾病，主要是皮肤的病变，病因不明，没有特效药物。目前分析它的病因主要根据病毒感染、细菌感染、变态反应即过敏反应和精神压力过大有关。所以在出现肛门瘙痒时，早期一定要重视。因为没有特效药物、病因不明，所以治疗起来较为麻烦，越早期、症状越轻的时候越好治疗。通常可自行用温盐水坐浴来制止瘙痒，温盐水坐浴一般用炒菜的盐即可，不需要用0.9%的医用盐水。用温水将盐化掉，坐浴10-15分钟、温度37℃左右即可，效果较好。另外将内裤换成纯棉透气型也非常重要，所以这两个方面大家都可以自行尝试。

肛门瘙痒的病因有很多种，如肛门周围的湿疹，因为肛门位置比较隐秘，人们喜欢穿紧身内裤等，容易造成潮湿，皮肤发生粗糙、角化，有的甚至会有皲裂等，会引起肛门瘙痒。 另外，还可能和痔疮、肛裂引起肛门的分泌物比较多有关，长期刺激肛门也可以引起潮湿、瘙痒。还有一种可能是寄生虫，如肠道寄生虫，在晚上睡着了以后可以爬出到外肛门，在肛门外面产卵、爬行，有时把卵产到肛门周围皮下，可以造成肛门瘙痒，寄生虫多见于幼儿或卫生条件不好的地区。一旦得了肛门瘙痒症，一定要到正规医院就诊，根据不同的病因做相应治疗。

讲解医师：孙晓龙  （主治医师）
就职单位：辽宁省中医药研究院皮肤科
中医将不同症状的皮肤瘙痒症分为三个证型，分别是风热血热症、湿热内蕴证还有血虚肝旺证。风热血热症的特点是皮肤瘙痒遇热加重同时伴有心烦、口渴等症状，可以吃消风止痒颗粒或防参止痒颗粒治疗。湿热内蕴证的特点是瘙痒不止，抓破后有渗液或感染同时伴有小便发黄、大便干燥的特点，可以吃龙胆泻肝丸或湿毒清胶囊。血虚肝旺证的特点是皮肤干燥、肥厚、大量脱屑同时伴有失眠、多梦、乏力等症状，可以吃润燥止痒胶囊加上四物颗粒进行治疗。

静脉曲张是由于先天性下肢静脉功能发育不良，或后天长期站立而形成的下肢静脉迂曲、扩张，导致下肢静脉回流障碍，血液在局部淤滞，病程长者可引起小腿瘙痒，反复搔抓后可能造成局部皮肤破损，严重者可引起溃疡。对于静脉曲张所致的瘙痒症状，应给予止痒药膏局部使用；平时应注意皮肤护理，保持皮肤湿润。同时应积极治疗静脉曲张，以彻底解除瘙痒症状。

女性正常白带为乳白色或无色透明，有时黏稠，无异味。白带发黄为异常现象，原因如下： 1、宫颈柱状上皮外移：俗称宫颈糜烂，由宫颈管内柱状上皮移行到宫颈表面所致，宫颈柱状上皮有分泌黏液的功能，因此患者可表现为白带增多、颜色偏黄、无外阴瘙痒症状，应定期进行宫颈癌筛查，无需特殊处理； 2、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，可表现为白带增多、颜色发黄，伴外阴瘙痒症状，应及时进行白带常规检查，给予对症治疗。

临床上阴道炎可分为以下几种类型： 1、霉菌性阴道炎：又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受。白带增多，呈豆腐渣样； 2、滴虫性阴道炎：主要通过性行为传播，表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状； 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，稀薄，有鱼腥味，外阴多无瘙痒症状； 4、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道黏膜萎缩，白带增多。

宝宝湿疹有很多原因，感冒、反复呼吸道感染、食物、空气环境及遗传因素等。父母有湿疹或过敏性体质，会引起宝宝的湿疹、皮疹增多，红色丘疹样的疹，伴随瘙痒症状。 小儿湿疹的治疗可调节饮食，多吃水果、蔬菜，外用中药洗剂，口服清热祛湿中药，减少异物与环境刺激，如毛絮、动物的接触，经常晾晒被褥，注意消毒，对湿疹护理效果良好。

肛周瘙痒为痔疮患者临床常见症状，首先建议温水坐浴，可清洁肛门，还可促进血液循环，有助于改善肛门周围瘙痒症状；避免吃辛辣食物和饮酒，少食海鲜等容易过敏的食物；可用治疗痔疮的药物，如痔疮栓、痔疮膏或口服消肿药物，如地奥司明、迈之灵、消脱止等治疗；合并肛周湿疹者建议到皮肤科就诊；严重脱垂性痔疮需考虑手术治疗。

老年瘙痒症属临床常见疾病，老年患者因瘙痒，致情绪不稳，可见夜不能寐，影响生活质量。根据不同病因确定治疗方法： 1、皮肤干燥及神经系统退行性变：注意保湿调理即可； 2、皮肤血管功能退行性变：感觉异常，导致衣着过于厚重，局部皮温较高引起瘙痒，建议适当添减衣物； 3、特殊疾病：如糖尿病、中枢系统疾病、肝胆疾病或肾病，针对疾病治疗即可； 4、抑郁症：近年临床较为关注，情绪不好可造成搔痒表现，注意调节情绪。