瘙痒症

孕妇在怀孕之后，内分泌和免疫系统均有变化，容易出现瘙痒和皮疹。一种情况是在孕期出现普通的皮肤病，另一种是在孕期特有的皮肤病，常见的有以下几种： 1、妊娠瘙痒症，主要是由于孕期肝内胆汁淤积造成的皮肤瘙痒，伴有黄疸，一般没有原发的皮疹； 2、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和红斑，也叫妊娠多阳疹，通常是表现为湿疹样的改变； 3、妊娠瘙痒性毛囊炎，这种毛囊炎是由于怀孕以后性激素发生变化所诱发的一种毛囊炎。

手起水疱很常见，很多人都会有这种情况，主要原因是湿疹，另外，汗疱疹也是手湿疹的一种，汗疱疹引起水疱时也会很瘙痒。具体处理方式如下： 1、水疱期很短，在刚起水疱时马上使用外用激素类药物，就可以快速缓解症状，疗效较为显著。在出水疱时使用外用含有激素类药膏，涂抹患处后既能缓解症状，也能消除水疱，此种方法较为常用； 2、手上起水疱还比较痒，有时瘙痒症状比较重时，患者可以口服抗组胺药物缓解症状，抗组胺药有双效作用，除了抗组胺作用以外，还能抗炎止痒。所以，瘙痒严重使用外用抗激素类药物不太管用时，可以口服抗组胺药物进行止痒治疗； 3、起水疱时要避免接触水、肥皂、洗衣粉，不要做刷碗、洗衣服等家务，如果无法避免，必须戴手套。

脚痒的原因常见疾病有两种，即湿疹和足癣，具体如下： 1、足癣是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，发病时多从一侧开始。足癣包括几种类型，水疱型足癣常位于足趾及足边缘，聚合或散发小水疱，可自行脱落；弥漫型足癣常发生在足趾中间，表现为表皮增厚、糜烂、发白、有渗液等；鳞屑角化型足癣，常发生在足跟或者足外侧，通常没有水疱，以角化增生、皲裂为主，皮肤较干燥。其中水疱型足癣瘙痒较严重； 2、湿疹也是好发在足部的一种常见皮肤病，多是对称出现，有明显的渗出、瘙痒症状，皮肤抓挠后可有明显渗液。皮疹被搔抓后，在局部可有牛皮样、呈苔癣样变，瘙痒会较明显。湿疹可发生在足背、足趾前侧、足外侧、足心等位置，瘙痒也比较明显。 以上两种疾病，患者在家中不能自行诊断，建议患者到医院就诊，做相应检查，明确是湿疹还是足癣后再进行对症治疗。

脚开裂、脱皮在冬季老年人中较常见。有时是因为足跟干燥引起，但多数情况是由于足跟部有真菌感染引起，是一种角化脱屑型的足癣。足癣是皮肤癣菌造成的足部浅表性感染，有多种类型，具体如下： 1、水疱型足癣，以小水疱为主，干燥以后可产生脱屑，通常在足底、足弓处较多； 2、糜烂型足癣，多发生在脚趾缝，一般表现为足趾间的糜烂、发白，可出现渗液； 3、角化型足癣是以角化、增厚、皲裂为主，主要发生在脚跟部，通常在脚跟部的开裂、瘙痒症状不是特别的明显，所以多数人会忽略该问题。建议患者到医院做真菌检查，如果确认是真菌感染引起的这类足癣，可以外用药膏加上局部封包治疗，通常坚持使用2-3个月后可收到明显的疗效。

脂溢性皮炎是临床常见皮肤病，在头面部、躯干皮脂丰富部位出现淡红色斑片或斑疹，伴丘疹或油腻、细碎鳞屑。患者瘙痒症状没有普通过敏性皮炎严重，但也有不舒适感觉，长期脂溢性皮炎患者皮肤发红、毛细血管扩张，头皮部严重脂溢性皮炎会引起脂溢性脱发。 脂溢性皮炎患者通常以过敏性皮炎就诊，主诉皮肤发红、脱皮、轻度瘙痒，并出现红斑、肿胀，与过敏性皮炎区别，在于患者没有出现外用护肤品改变，是逐渐发生，患者经常起痤疮、毛囊炎，需换用护肤品或使用激素性药物，继而出现头面部红斑、脱屑及轻度瘙痒。

脂溢性皮炎患者通过口服、外用药物治疗，纠正不良行为、饮食习惯，经过半个月甚至3个月治疗，患者症状逐渐改善，头皮颜色发红慢慢恢复正常，从红斑到淡红斑到正常皮肤颜色，搔抓刺激后发红不是特别厉害，鳞屑减少、甚至消失，也就是一般所说的头皮屑消失。 患者瘙痒症状减轻甚至没有，掉发明显改善，正常情况每天脱1-200根头发。患者虽然掉发，但是没有原来严重，发量基本保持正常水平，即达到治愈效果。皮肤颜色恢复到正常肤色，不容易泛红，这都是达到临床治疗效果的标志。

通常每周洗头2-3次可改善绝大多数的头皮屑较多。正常人群每周洗头2-3次可去除皮脂腺分泌的油脂。头皮的油腻程度还与皮脂腺有关，如婴幼儿皮脂腺不发达，产生的油脂较少。部分人群皮脂腺分泌旺盛，每周洗头2-3次油脂仍较多时，可以增加洗头发的次数，如增加至每天洗1次，除去除头皮油屑外，最重要的是可以改善瘙痒症状。 若仍未解决，可能需使用药物性洗剂，常用1%-2%的酮康唑洗剂以及二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂、吡硫翁锌洗剂等。

临床脂溢性皮炎造成的脱发其实不多见，脂溢性皮炎导致脱发往往还合并雄激素源性脱发。现在雄激素脱发年龄越来越低，对于早期雄激素脱发可用非那雄胺类药。当然也要用去油、抗炎症的洗发香波。如果伴有比较明显的瘙痒症状，也可以内用治疗，比如用H1抗组胺药口服。还有中药、B族维生素，比如口服复合维生素B、维生素B6，也有助于减少瘙痒症状，减少油脂分泌、增加皮肤抵抗力。还要注意日常健康规律的生活也很重要，比如保持合理睡眠，少食辛辣厚味的食物，油腻性食物。此外面部保湿的护理也很重要，保持平和、健康的心态。

面部脂溢性皮炎是由于面部皮脂溢出异常导致的一种慢性炎症性皮肤病，在临床上非常高发，有反复发作、不易愈合等特点。面部脂溢性皮炎主要表现在头面部、头皮或者面部、耳后等部位，出现红色斑片、斑丘疹，可伴有黄色、油腻性脱屑或者白色干燥性脱屑。患者在面部皮肤油脂分泌异常，多跟皮肤表面痤疮丙酸杆菌或者马拉色球菌混合，导致皮脂成分发生改变，因此出现瘙痒症状。 在临床上的治疗一方面可以口服抗组胺药物，多吃蔬菜、水果等健康食物，不要饮食辛辣、油腻的食物，以及减少吸烟和饮酒，并规律生活，不要熬夜。如果上述生活注意做到后仍没有良好的缓解，一般都要到正规医院进行治疗，要明确病因，对症处理。

大腿内侧皮肤瘙痒一定要先看患者的具体情况，是有皮疹还是仅仅有瘙痒。仅仅有瘙痒而没有皮疹，医学上有一种病即瘙痒症，所指的仅有瘙痒而没有原发损害的皮肤病，有全身性瘙痒，也有局限性瘙痒，该病诊断非常容易，但是治疗起来非常困难。其病因非常复杂，全身性瘙痒常见的原因可以是皮肤干燥、精神因素、系统性疾病如糖尿病等，还有妊娠、药物、食物、生活习惯改变、贴身穿衣服等都有可能引起瘙痒。 局部瘙痒一般根据不同部位病因不同，如阴囊瘙痒常见于局部多汗、摩擦；股部瘙痒常见于股癣；女性外阴瘙痒可以见于阴道滴虫、阴道真菌感染等；肛周瘙痒可能有如蛲虫或者痔疮等。此外，衣服刺激、药物刺激也是瘙痒的因素。全身因素可以引起全身瘙痒，也可以引起局部瘙痒。 所以，单纯大腿内部皮肤瘙痒，要看看患者的具体情况，有没有其它病史，如果没有其它病史，先找局部因素，比如有没有局部外用药或者有没有穿新衣服，或者过度洗浴等。