瘙痒症

晚上睡觉皮肤瘙痒是很常见的情况，临床经常遇到病人主诉皮肤瘙痒，而且常常是在晚上出现，可能是白天注意力不这么集中，到晚上安静下来就会更明显，是很常见的表现。皮肤瘙痒常见于老年性冬季皮肤干燥的情况，如果瘙痒很严重，又没有皮疹，就诊断为皮肤瘙痒症，诱发因素包括皮肤干燥，精神紧张、焦虑，还有吃一些刺激食物、敏感体质等，有些人会因为瘙痒之后搔抓出现风团，是一种荨麻疹的表现。 以上情况都可以表现为皮肤瘙痒，而且常常是晚上严重，治疗方面要根据不同的瘙痒原因对症治疗。如果是皮肤划痕症引起瘙痒，会起风团，主要是在晚上出现，可以口服抗组胺药。如果是皮肤干燥引起瘙痒，常常也是晚上洗完澡钻被窝的时候痒的特别明显，要外用滋润的润肤霜来治疗。

皮肤痒有很多原因，具体如下： 1、可由肝肾功能不好造成，也可由于尿毒症，血里的成分刺激等造成皮肤瘙痒，肝功能不好也可造成皮肤瘙痒； 2、吃刺激性饮食，如辣椒也可刺激皮肤引起瘙痒； 3、有的人吃虾、螃蟹，因其对这些食物过敏，也可出现瘙痒症状； 4、肿瘤也可引起皮肤瘙痒症状，可以在肿瘤出现前十年，也可以后十年，所以有时不好判断； 5、气候干燥，皮肤也可瘙痒。所以瘙痒原因很多，如果其影响生活质量，最好到医院找医生处理。

小腿瘙痒大部分都与皮肤干燥有关系，尤其北方，秋冬季节皮肤干燥，如果患者是体质敏感，就容易出现这种情况。最常见的皮肤瘙痒症可以是单独小腿瘙痒，另外是干性湿疹。首先注意保湿润肤，缓解干燥给，减轻痒症。 尽量避免过度洗浴，洗的次数不多，洗澡时水温尽量，尽量少用浴液，而且洗完澡以后要用润肤保湿产品，这样就可以有效缓解症状。如果通过上述方法还不行，建议到医院找正规皮肤科大夫诊断有没有其它方面的情况。

若孕妇孕晚期出现皮肤瘙痒症状，也需根据不同原因进行相应分析，主要内容如下：1、肝脏病变：需考虑孕妇是否存在肝脏方面病变，如慢性肝炎如慢性乙肝、丙肝或戊肝；2、妊娠瘙痒症：可能为孕妇妊娠期间易出现特有疾病如妊娠瘙痒症，即会出现皮肤瘙痒症状，但进行检查时结果正常，通常终止妊娠后瘙痒症状也会停止；3、妊娠期肝内胆汁淤积症：为产科医生较为关注疾病，孕妇可能表现为皮肤瘙痒、轻微肝功能升高等现象。此时需引起重视，可能对孕妇影响较小，但对胎儿存在较大危害，可能会导致胎死宫内的严重后果。因此，孕妇出现皮肤瘙痒症状，需要请专科医生进行检查，从而进行相应处理。

冬天天气较寒冷，且气候干燥，可使皮肤更加干燥。干燥的皮肤与衣物摩擦，会产生瘙痒现象，以老年性皮肤瘙痒症常见，部分年轻人在四肢部位也会出现皮肤瘙痒。若皮肤较干燥，易出现脱皮，这时需滋润护肤，选择一款适合自身的滋润保湿霜修复皮肤屏障，每天均需涂抹、按摩。同时也要口服促进皮肤修复痊愈的维生素，如维生素E、B族维生素等。此外，洗澡时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，达到清洁作用目的即可，再涂抹滋润保湿霜。

老年人出现老年性皮肤瘙痒症或干性皮肤瘙痒症，是由于年龄增长的过程中皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤干燥而导致的皮肤瘙痒症，主要治疗方式如下：1、日常护理：部分老年人习惯用热水、香皂、浴液等过度清洗，会加重皮肤干燥，继而加重皮肤瘙痒。所以老年人洗澡时需要减少热水、香皂、浴液的使用，避免过度清洗，洗澡次数也不要过多。每天可以外用的润肤油滋润皮肤，或者外用含有保湿作用的乳膏、软膏，保留皮肤中的水分，从而改善皮肤干燥等表现；2、药物治疗：若瘙痒比较明显，可以配合口服抗组胺药物止痒，也可在瘙痒的部位外涂弱效的糖皮质类固醇激素止痒；3、就医：症状较严重时建议到正规医院，在皮肤科医生的指导下规范治疗，去除老年人的皮肤瘙痒症。

肝病可能引起皮肤瘙痒，因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制，导致血液中的胆红素升高而形成黄疸，并且导致皮肤中出现胆汁酸盐的沉积，刺激皮肤的神经的末梢引起瘙痒。黄疸程度越高瘙痒症状便越严重，部分病人还可能出现皮肤黄染。但有的老年人，在环境比较干燥时，皮肤比较干燥且没有油脂，也会出现瘙痒的表现。此时不伴有皮肤黏膜的黄染，不伴有血中胆红素的升高。肝病引起的胆红素升高、皮肤瘙痒的原因可能是各种肝炎，如病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，导致肝细胞的坏死、胆红素的释放以及可能有黄疸的升高，造成皮肤黏膜的瘙痒。部分常见的自身免疫性肝病，也会造成长期的胆红素升高，而引起皮肤的瘙痒情况。还有肿瘤性因素，比如肿瘤引起的梗阻性黄疸或胰头癌，某些胆管癌，造成胆管堵塞，胆汁排出受阻后进入血液中导致胆红素升高，也同样出现皮肤瘙痒的情况。

孕期出现皮肤瘙痒应及时到医院就诊，通过检查明确引发瘙痒的原因，根据不同原因选择治疗方法。通常导致孕期皮肤瘙痒的常见原因如下：1、胆汁淤积综合征：通过血液化验可发现胆汁酸明显增高，容易造成胎儿在宫内缺氧，甚至发生宫内死亡，建议及时发现、及时处理；2、皮肤疾病：孕妇患有湿疹等皮肤疾病或误食致敏食物、接触致敏物品等导致皮肤过敏时，可出现皮肤瘙痒症状，比如荨麻疹等，可通过涂抹外用药物达到止痒目的；3、环境因素：孕妇长时间处于干燥环境，比如冬天空气干燥、空调房内湿度较低等时，容易出现皮肤干燥、瘙痒症状，建议适当涂抹润肤霜缓解不适。

儿童出现皮肤瘙痒，需要根据引起瘙痒的原因，进行相应的处理，具体如下：1、皮肤干燥：秋冬季时，皮肤较干燥，可能会出现瘙痒的表现。此时，可以适当地使用儿童专用的润肤膏或者润肤霜，进行保湿处理，以缓解瘙痒症状；2、皮疹：例如湿疹、干性湿疹等，易造成皮肤的瘙痒，可使用湿疹膏、肤乐霜或者糖皮质激素类药膏进行涂抹，以缓解皮肤瘙痒症状；3、皮炎：例如接触性皮炎、虫咬性皮炎等，可使用止痒药，例如炉甘石洗剂等进行涂抹；4、过敏反应：严重的全身过敏反应，需要口服抗组胺类药物缓解过敏状态，可使瘙痒症状得到有效控制。

睡觉前皮肤出现瘙痒，可能存在以下多种原因导致：1、卧室或者床上接触某些能够引起过敏的物质，例如尘螨等，都可以导致睡觉时引起皮肤致敏出现瘙痒症状；2、如果睡觉之前洗澡，接触容易过敏的浴液、洗液，都可以导致皮肤过敏而引起瘙痒；3、如果睡前温度升高，包括洗澡时使用热水烫洗，在被窝中睡眠时温度上升，某些皮肤疾病在遇到温度升高时，瘙痒出现加剧的现象，可能是由于温度增高，皮肤中的致炎、致痒介质分泌增多，神经末梢对瘙痒的敏感性加强，可以导致睡前引起皮肤瘙痒，主要由温度升高引起；4、如果睡觉之前的晚餐进食过于辛辣、刺激的食物，或者鱼、虾等海鲜类容易致敏的食物，可能引起晚上过敏症状的出现，也会导致睡觉前皮肤瘙痒。睡前皮肤瘙痒的症状较为常见，但病因也较为复杂，需要仔细询问病史，才能找到原因。