痴呆

老年痴呆不是脑萎缩，但会存在脑萎缩现象。脑萎缩是客观体征，而老年痴呆是一种严重的疾病。对于老年人，随着脑动脉硬化、脑皮质变薄，可能会出现记忆力减退，但是对正常事物的判断、情感交流都没有问题。这是正常的退行性改变，可能存在脑萎缩的情况。而...

得了中风之后并不能直接导致痴呆的发生。因为痴呆在疾病本身领域，是另一类疾病，是自然而然可能会出现的一种神经功能的异常。但是中风之后，有些病人会感觉跟痴呆一样，丧失沟通的能力、交流的能力，甚至记忆力、理解力、情感都不一样，中风之后完全变成另...

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
应用脑葡萄糖代谢脑显像可以在老年痴呆患者有明显的临床表现之前，就可以探测到脑的局部代谢的改变，这样有助于老年痴呆的早期诊断。老年痴呆缺乏根本有效的治疗方法，尤其到疾病的中晚期，发生大脑皮质严重退行性的病变时，治疗会更加的困难，所以早期诊断非常的重要。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
利用SPECT做脑血流灌注显像，有助于老年痴呆的早期诊断。对于老年痴呆目前没有有效的治疗方法，尤其到病情的中晚期，大脑皮质发生严重的退行性病变，使治疗会更加困难，所以早期诊断非常的重要，早期诊断、早期治疗会能够对于患者的预后非常好。

讲解医师：杜远敏  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
帕金森病跟老年痴呆都是一种病型，也是慢性病。这两个病对家庭和社会都带来很大的危害。帕金森病的首发症状一定是运动症状为主，所谓的运动症状就是病人可能会出现走路的小碎步，再就是肌张力异常，包括姿势型姿势的异常，步态的异常，也可能会出现肌强直，包括震颤，行动迟缓，同时还会合并非运动症状，包括睡眠不是太好，便秘等大小便失禁等。帕金森病在晚期的时候也可以出现认知功能下降，但是结合整个病史跟病程的发展，整个症状是运动症状为主。而老人痴呆的首发症状往往是以记忆障碍为主，往往病人来就诊的时候或者家属会告诉医生，我爸爸或者是我妈妈几年前就开始记忆力不好了，主要是表现为近记忆力不好，今天早上吃的饭也不记得，或者经常在家里找东西，经常怀疑东西是别人拿了。

讲解医师：韩丽蓓  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
帕金森不是老年痴呆，老年痴呆又叫阿尔兹海默病，主要因为海马的体积缩小导致了退行性病。帕金森有一部分人可以导致痴呆，但是它不是阿尔兹海默病，它是另外一种帕金森引起的痴呆。所以帕金森不是老年性痴呆。帕金森病是一个疑难病，这个退行性病，一旦得了以后是不好治愈的。但是坚持服中药可以改善症状，像手抖或者是步态的小碎步，这些是可以有改善，有帮助的。中医认为帕金森是属于阴虚阳亢的，阴虚了以后阴不制阳，产生了一些颤抖的表现。所以，补阴可以改善帕金森的症状。像熟地、白芍、山萸肉、枸杞子这些滋阴的药坚持服用，是能改善症状的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老人出现脑炎，如果治疗不及时或者是脑炎比较重，可能导致患者出现意识障碍，精神、行为方面的异常，认知功能的下降，容易导致老人出现痴呆。但是在临床上引起老年人出现痴呆的原因有很多方面，比如说脑血管疾病，患者多发脑梗死或者是脑出血以后，导致患者的大脑实质细胞被破坏，患者的脑功能活动会下降，会有痴呆的表现。但是这一类患者同时会伴有神经功能缺损的症状，比如说多发的脑梗死以后，患者会有腔隙状态，表现为强哭、强笑、认知功能下降、流口水、步态比较迟缓。如果是脑出血引起的，患者会有肢体活动不灵活、失语等后遗症的存在。

讲解医师：程度  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
痴呆是由基因生活方式和环境因素共同作用的结果，痴呆主要是指的老年痴呆即阿尔茨海默病，以下的危险因素虽然不会直接的诱发老年痴呆疾病，但是会增加患者发生痴呆的风险。年龄是首要的因素，年龄增加是患者发生痴呆最主要的危险因素，阿尔茨海默病不是正常衰老的表现。随着年龄的增加患者患有老年痴呆的概率会逐步增加。如果患者的1级亲属父亲或兄弟姐妹有老年痴呆疾病，患者患有此病的风险也是增高的。还有就是女性患者在闭经以后雌激素的水平下降，也容易患有痴呆的问题，还有就是既往有过头部外伤、高血压、糖尿病、高脂血症，这些慢性病可能增加患有痴呆的风险。还有就是最关键的不良的生活方式、缺乏体育锻炼、长期大量吸烟、睡眠不足、久坐不动也会增加患有痴呆的风险。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
老年痴呆又称阿尔茨海默病，需要如何预防，首先积极预防脑中风，控制血压、血糖、血脂，其次饮食要注意，多食用橄榄油调制的沙拉酱、坚果类、豆类、番茄、禽鸟肉类和十字花科的蔬菜、水果，以及深色多叶的绿色蔬菜，这些食物里的不饱和脂肪酸、抗氧化剂、叶酸，直接对大脑产生保护作用，再就是保持兴趣和好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退，多做感兴趣的事情，比如公益活动、社会活动来强化脑部神经，还要多用脑，多动手，预防脑力衰退，保持良好的心情。