痴呆

老年痴呆症的症状如下： 1、学不会：老年人大部分情况下正常，能够进行日常活动，但是新技能学习困难，如无法掌握新电视遥控器或者新手机的使用； 2、记不住：尤其表现在新近发生的事情记不住，以往的经历还可以； 3、说不出：表现为老人话到嘴边想不出来，觉得认识一个人，但是记不住名字，经过提醒也想不起来，别人说话复杂也无法听懂； 4、做不好：表现为有些需要应急做出反应的事情无法良好完成，比如水管漏水，或者锅烧糊，此时不能正常反应； 5、找不到：表现在找不到自己的物品或者在熟悉的地方找不到道路，比如在家附近迷路。 如果老人在早期出现学不会、记不住、说不出、做不好、找不到，则提示其是老年痴呆的早期症状，患者需要去医院就诊。

据科学研究表明打麻将可以预防阿尔茨海默病，即俗称老年性痴呆的发生。阿尔茨海默病目前没有逆转病程药物，所以认知锻炼属于预防阿尔茨海默病的重要方法。打麻将作为一种社交性脑力运动，对于阿尔茨海默病预防存在明确改善作用，但预防过程需要注意以下几点： 1、避免单一从事打麻将活动，建议进行多种室外和社交活动，这样对于认知训练提供更大帮助； 2、打麻将大部分是在室内密闭环境下，久坐可能加重阿尔茨海默病风险，所以打麻将时间不宜过长； 3、通过自己意愿进行认知训练活动，可以采取感兴趣活动预防阿尔茨海默病发生。无论如何只要愿意进行开动脑筋活动，对预防痴呆的发生有益。

老年痴呆测试方法较多，具体如下： 1、首先需筛查老年痴呆先兆； 2、进行量表评估，包括专业医生给予评估的他评量表评估以及自评量表；如果发现身边老人出现老年痴呆征兆，可用自评量表进行评估，称为AD8，即量表仅有8个问题，可对照8个问题进行对老人进行评估；如果其有两个问题以上回答是，或存在两个问题以上的阳性结果，需高度怀疑患者有老年痴呆症，应立即将其带至专业医生处进行专业评估； 3、进行画钟试验，让患者画钟表，上面写上时间刻度，继而画指针分别指向8:10或11:10，通过其画指针角度及刻度是否正确观察患者是否罹患老年痴呆；画钟试验虽较为简单，但可检查患者记忆力、空间执行能力、理解能力、控制能力及空间构象能力； 4、如果上述检查异常，可将其带至医生处进行专业心理测试评估；此测试评估包括MMSE和MOKA测试，其中包括对患者空间、时间定向、语言沟通、命名测试、计算力及记忆力等多维度评估；医生说3个词语，如皮球、国旗、树木，让老人复述，如果患者能表述出来，可过3分钟再问患者刚才所说的3个词语；同时还可检查其计算力，如让患者计算100-7，所得出数字再减7，一直往下减，减到停为止，有时可出现患者无法回答从而回避此类问题；检查过程中需注意适度调节其情绪，避免使其压力过大。

老年痴呆目前暂无特效的治疗方案，所以合理的护理对改善患者的生活质量与延长生命至关重要，需从以下几个方面着手： 1、饮食护理：多食用对健脑有益的食物，比如多食用含维生素A较多的胡萝卜、菠菜；食用含维生素C较多的水果、蔬菜和谷类；食用含维生素E较多的各类植物油或者海产品；食用富含维生素B12的香菇、鸡蛋、牛奶等。需减少铝、铜炊具的使用，曾有研究表明铝对大脑有一定损害。另外需避免偏食或者过饱，更重要的是需戒酒、戒烟； 2、饮食起居：起居需有规律，鼓励患者平时多参加社交活动，避免整天昏睡。家人需多加照看，避免摔伤、烫伤等意外事情的发生； 3、情绪护理：家人对老年患者需多陪伴，减少独处的时间，家人需与患者多交流、多鼓励、多安慰，还需陪伴老年患者收看娱乐节目帮助愉悦心情； 4、综合能力训练：包括日常生活技能训练，如部分患者各方面减退，甚至还需训练洗脸、刷牙等；还有环境记忆能力的训练，如可以像教小孩子一样反复提问患者详细住址和电话，以及进行逻辑思维和语言表达能力方面的训练，需训练患者了解家庭关系；另外，还需锻炼数字计算，比如打扑克牌或者让患者计算100-7；还需进行语言方面的训练； 5、疾病护理：对于已经患病的老人，家人需督促患者按时、按量服药。对于进食有困难的老年患者，需尽可能食用较软、较稀的半流质食物，并且需避免呛咳，防止诱发肺炎或者窒息。对长期卧床的患者需定期翻身或者拍背，避免褥疮和肺部感染的发生，若有问题需及时就诊，避免疾病加重。

老年痴呆患者记忆力下降，所以经常忘记吃饭，从而重复无节制饮食，将饭藏起、扔掉或将扔掉食物重新捡起再吃，所以应该给患者规定吃饭时间，吃饭时需要有人在旁边监督或保护。老年痴呆患者餐具尽量使用不易碎的塑料碗、塑料碟、塑料杯，以免打碎，进食流质饮食时最好用勺子喂，将食物切成小块，多进食易消化食物。若晚期患者出现吞咽困难，如吃饭、喝水出现呛咳，需进行吞咽功能评估，如洼田饮水试验。若患者存在吞咽障碍，需留鼻饲管，从鼻子进食喂养。 近年来地中海饮食模式逐渐受到人们关注，特点是摄入丰富的植物性纤维，如水果、蔬菜、谷物、坚果，适量乳制品、鱼类和家禽，少量红肉、葡萄酒，同时将橄榄油作为脂肪摄取的主要来源，减少主食，如淀粉类摄入。坚持地中海饮食可降低轻度认知障碍患病的风险，及延缓阿尔茨海默病患者痴呆进展。因此对于老年痴呆人群应注意患者饮食习惯及饮食结构，加以科学指导，针对不同营养状态的患者，制定个性化营养方案，优化饮食结构以改善老年患者的营养状况。

老年痴呆患者爱睡觉，主要出现于老年人痴呆病情进展到一定程度，或者早期出现抑郁、晚期出现精神行为异常用镇静药后，疾病本身进展也易引起容易睡觉，使用镇静药后同样易引起睡觉，患者的陪护人或者照料者认为睡觉方便于照料患者，因为睡觉后病人不吵闹，定时喂饭、定时大小便，为患者翻身同样方便，这样的做法易引起严重的后果。患者睡觉后不运动，易加速病程的进展。 痴呆病人的运动疗法、作业疗法、音乐疗法，甚至日光照射、亲情关怀，可帮助痴呆患者延缓病情的进展和病程。因此不要认为其睡觉是好事，为了照料方便，实际上睡觉会加速患者的病程，后期照料起来更麻烦。

老年痴呆患者出现打人、骂人，比较令人烦躁，甚至家人都无法忍受。首先需要强调的是患者出现打人、骂人的情况，建议照料者、家人不要嫌弃，要有爱心，患者打人、骂人是疾病造成，是正常行为。了解患者出现上述症状的根源是认知障碍，按时给予抗痴呆药物，可在专科医生的指导下给予抗精神疾病药物，但注意不要长期服用，6-12周左右即可停药，此类药物不是用于治疗精神疾病，不需要长期服药。精神疾病药物有较多的副作用，可导致痴呆进程加重。 患者除打人、骂人外，部分痴呆患者还表现出怀疑别人偷东西，怀疑别人要伤害自己，上述异常的行为导致照料者产生厌烦情绪。因此，要求照料者要有爱心，语气要和蔼，同时给予一些怀旧的照片，愉悦地帮助患者。

老年人往往临床症状比较多，有些患者会出现自言自语，甚至晚上彻夜不眠，原因如下： 1、老年痴呆：如果老人患老年性痴呆，存在认知障碍，可能会出现记忆力下降、言语障碍，甚至性格改变，或者伴随精神症状，从而会出现不眠、自言自语情况，此时建议到神经内科进行相对治疗； 2、感染：如果患者出现感染，从而出现自言自语，甚至晚上不睡觉，此时应该控制感染，改善肺性脑病症状； 3、肝功能异常：如果患者存在肝功能异常，比如肝酶升高，也会出现肝性脑病临床症状，此时建议针对肝病进行治疗； 4、慢性肾病：如果患者具有慢性肾脏病，或者到尿毒症晚期，也有可能会出现自言自语，甚至不睡觉症状，此时要进行及时血透治疗，然后降低体内肌酐和尿素氮； 5、精神疾病：如果患者具有精神疾病，也会出现上述症状，建议找精神专科医生，运用一些抗精神类药物进行治疗。

老年痴呆症的预防方法如下： 1、针对老年性痴呆一些诱因和并发症进行预防，比如高血压、高血糖、高脂血症患者，以及脑中风部分人群，痴呆发生率会明显增高，所以应该及时控制血压、血糖、血脂，减少老年性痴呆发生率； 2、积极低盐、低脂饮食，要尽量减少进食含铝食物，比如油条等，因容易导致痴呆，加重痴呆进展。此外，应该多进食含纤维膳食较多食物，从而帮助延缓痴呆进展； 3、保持规律生活，尽量减少熬夜。

少年痴呆有较多原因，具体如下： 1、遗传性：遗传造成的认知功能下降； 2、产前危险因素：比如生下来就出现脑功能障碍，即脑性瘫痪、宫内感染、产程不顺利等也会出现胎儿出生时缺血缺氧改变； 3、颅内感染：由于疾病等原因造成各种类型脑炎，造成认知功能下降； 4、代谢以及血管因素：也会出现认知功能改变； 5、原发病：癫痫在儿童中发病率相对较高，有些难治性癫痫控制不好、反复发作，会出现认知功能下降，控制好原发疾病，痴呆症状就能得到有效控制。