痴呆

婴儿痴呆的早期症状主要如下：1、对周围的反应能力较差，表现为少吃懒动、容易睡觉、容易哭闹、难以哄好、不同程度的喂养困难，比如吸吮能力差、吞咽能力差，导致婴儿身高、体重的增长较同龄婴儿落后；2、应人、应物能力，或者追声、追物能力比同月龄婴儿明显减低。遇到声音不会将头部转向发生的地方，或者亲人在婴儿面前，不会跟着亲人目光移动；3、说话时间明显比同龄的婴儿延迟，可能一岁半、两岁，甚至到三岁时，仍然不会说话。上述情况都说明可能存在婴儿痴呆的可能，一旦发现上述临床症状，需要及时到医院就诊，明确是否存在痴呆倾向。如果确实存在婴儿智力低下，需要及时给予干预治疗，从而提升婴儿的生活质量。

老年痴呆的饮食禁忌主要与造成老年痴呆的危险因素有关，高血压、糖尿病、高血脂等均会加快血管硬化，易发生血管性痴呆。老年痴呆的饮食通常需要注意以下几个方面：1、低脂、低糖、低盐饮食：不吃油炸食品及富含重金属的食品，油炸食品易加快老年痴呆，或加快血管硬化；2、禁酒：喝酒易导致大脑衰退加快，造成维生素B1缺乏，而出现痴呆或加重痴呆的症状；3、禁烟：抽烟会引起心血管硬化加快，出现血管退化、硬化及大脑缺血、缺氧等，均会加重老年痴呆的症状；4、其它：给予原汁原味的食物，富含不饱和脂肪酸、卵磷脂和优质蛋白质的鱼、虾、蟹、海产品等食物。还可以食用坚果，包括腰果、花生、瓜子、核桃仁、杏仁等，可有效补充不饱和脂肪酸，改善大脑功能。

小脑功能是管运动协调，所以小脑萎缩会出现共济失调、行走不稳，严重时病人连坐都坐不稳，只能卧床，而且还会出现意向性震颤，如要喝水，越到嘴边儿时越震颤厉害。用餐具、吃饭、饮水都会出现出现困难。由于小脑萎缩往往是疾病表现，如神经系统变性病等引起，这些病人如多系统萎缩的病人，往往还会有明显自主神经的功能障碍，病人会出现尿失禁、阳痿等症状。 到后期小脑萎缩特别严重，伴随着其它症状，还可能会出现不自主运动。还有病人到了晚期还会出现痴呆，由于这些情况会导致病情恶化甚至死亡。

小脑的功能是掌握身体平衡和协调性，如果小脑出现萎缩，会造成头晕、呕吐、行走不稳、肢体活动不协调。小脑的脑炎或者小脑的外伤、小脑的脑血管梗塞之后可能会出现小脑的萎缩。但是如果有记忆力、计算力的下降，不是小脑萎缩，是大脑萎缩的征象，是老年痴呆的征象。 所以，如果出现大脑迟钝、记忆力下降，要及时就医，通常是老年痴呆早期的征象。如果出现头晕、走路不稳，而且时轻时重不缓解，考虑是小脑萎缩，也要及时就诊。

遗传性共济失调小脑萎缩即脊髓小脑共济失调，是一种常染色体遗传性疾病，通常在30-40岁起病，也有70岁后隐匿起病的病例。主要表现为步态摇晃、步基宽、行走不稳，也有患者伴有双手笨拙、变距不良、震颤等帕金森样症状，或出现痴呆、肌张力障碍、周围神经病和肢体远端肌肉萎缩等。 行头颅CT、核磁共振检查可发现小脑、脑干有脊髓萎缩。目前针对该疾病无有效的特异性治疗方法，仅可缓解症状，延缓疾病进展，如应用金刚烷胺可缓解震颤症状，左旋多巴可缓解肌强直等锥体外系症状，康复训练、理疗等可提高患者生活质量，遗传咨询可了解下一代发病情况。

帕金森综合征是一种运动障碍性疾病，主要是以运动迟缓、肌强直、震颤为临床表现。帕金森病在晚期也可以出现认知障碍，比如记忆力下降、执行功能下降，和老年性痴呆的临床表现有重叠的地方，但是不是老年性痴呆。 老年性痴呆是神经退行性改变，主要是以记忆力下降、执行能力下降。两者有区别，特别是在记忆力方面，比如帕金森病导致的痴呆，给患者提供一定线索，可以回忆起来，而老年性痴呆患者，提供线索后患者回忆不起来。

老年痴呆症又称阿尔茨海默病，和帕金森病一样，也是中枢神经退行性的病变。患病后患者前脑功能会有所下降，从而影响患者智能，出现记忆力下降，执行能力下降，患者的理解力包括语言表达能力都会全面的下降。在病理上往往发现患者有老年斑的形成，神经纤维结的缠绕等。

老年痴呆早期主要表现为记忆障碍，如迷路，仅存片段记忆。随着疾病逐渐发展，老年痴呆晚期患者性格会发生改变，不修边幅，不讲卫生，生活无法自理。老年痴呆患者往往不主动与别人交流，沉浸在自我世界中，缄默、自言自语，生活规律明显改变，部分患者出现四肢僵硬或瘫痪，通常生活无法自理，大小便失禁，需要家属照料和陪伴。

老年痴呆初期不能通过CT平扫查出。老年痴呆是认知逐渐恶化的过程，老年痴呆早期最典型的表现是近期记忆力减退而远期记忆力不减退，最开始表现并不是行为学上的改变。临床医生对老年痴呆的诊断主要通过行为量表测量，老年痴呆患者脑内存在过多Tau蛋白，Tau蛋白异常存积或神经认知的改变不能通过CT平扫检查出，需要进行分子影像检查，进行靶向治疗。分子影像对诊断老年痴呆具有辅助性帮助，但目前在全世界老年痴呆没有明确诊断标准。MRI对脑组织成像效果更佳，CT时间短，对不能耐受核磁共振的患者只能进行CT扫描检查，排除是否为器质性病变导致认知改变。老年痴呆诊断需要依靠临床，并且临床诊断并不明确。

老年痴呆症的症状有:1、早期出现记忆功能减退，尤其是远期的记忆存在但近事的记忆功能却减退的症状，比如:记得孩子小时候的事情，却不记得刚刚发生的事。2、语言能力下降，比如:出现错语，语言重复、语言功能方面的问题。3、执行功能减退。4、病情继续发展会出现人格方面的改变、抑郁、狂躁甚至精神系统的症状，更严重者可出现生活不能自理。