痴呆

帕金森病患者晚期可能会出现以下症状：1、严重生活功能障碍：帕金森病症状越来越重，药物控制不好，会出现活动障碍。停止使用药物后，患者可能会出现浑身僵硬、不能动；2、异动症：服用药物后出现手脚乱动，药物作用达到高峰或消失时，手脚乱动，有时像开关一样，动与不动交替出现；3、认知功能下降：晚期时通常大部分帕金森病患者，合并有认知功能下降，即痴呆表现；4、吞咽障碍：出现吞咽、拒绝以及进食困难，患者最终可能因药物无法控制，导致整天卧床不起以及浑身僵硬现象，导致异常痛苦。

皮克病性痴呆为额、颞叶痴呆的一种类型，表现为认知功能的下降、人格的改变及行为的异常，影像学检查可见额叶或额颞叶的萎缩，病理检查可见Pick小体。通过临床观察，若患者出现精神行为异常，且额、颞叶萎缩，需考虑是否为皮克病性痴呆，但目前诊断皮克性痴呆需做病理，而国内对病理的检查具有一定的排斥性，所以在诊断上较为困难。

单发性脑梗死的痴呆患者，常表现为脑的局部位置，如丘脑、海马、额叶、颞叶及边缘系统等关键部位出现缺血或出血的症状表现，可能会导致患者认知功能障碍、精神行为异常及记忆力下降，即为临床上考虑的单发性、梗死性的痴呆。针对单发脑梗死性痴呆的患者，可通过科学的诊断及治疗改善缺血部位的循环，使其症状得到明显改善。

遗传性多发脑梗死痴呆即常染色体显性遗传的脑动脉病伴皮质下梗死及脑白质病变，临床上又叫CARASIL，与Notch3基因有关，治疗方法如下： 1、药物治疗：抗胆碱酯酶、抗癫痫药以及NMDA受体拮抗剂； 2、非药物治疗：除药物治疗外，对患者的护理亦较为重要。若患者出现假性球麻痹，需防止其误吸，产生吞咽困难；若患者出现步态不稳时，需防止其跌倒摔伤，发生意外事件。

预防老年痴呆的方法如下： 1、健康良好的生活习惯，包括多运动、多看报及多学习等，减缓机体的退化； 2、注意保护血管，控制高血压、高血糖及高血脂等疾病； 3、调整膳食，尽量多吃蔬菜、水果及容易消化的食品，如鸡蛋、鸡肉、果仁等，均可使膳食结构得到均衡； 4、避免吸烟、喝酒等不良生活习惯； 5、良好的家庭氛围及丰富的社区团体活动。

额、颞叶痴呆为痴呆的一种，患者会产生额叶与颞叶的相关症状，主要表现为精神行为的异常、语言功能的减退及明显的人格改变等，可能会出现言语减少，可能出现言语减少，卫生观念较差等，有些患者甚至出现违背正常伦理的行为，出现偷窃等。晚期额、颞叶痴呆患者可能会出现呼吸困难、肺部感染、产生褥疮及跌打损伤等常见并发症。

失智症现已成为痴呆的替代词，除阿尔茨海默病外，还包括因外伤、中毒及代谢异常等引起的脑功能下降，不仅只有老年人会患有失智症，年轻人亦会患此病。其表现主要为认知功能的下降，包括理解力、判断力、记忆力及定向力等出现不同程度的改变，随着记忆力的减退导致患者无法忆起他人或混淆人物，方向感的缺失则导致地址判断有误。

痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦。重度痴呆的患者到了后期，除记忆功能丧失外，机体各种器官衰退，肺功能及心功能减弱，导致进食困难、营养不良。 当患者认知功能下降后，会失去自我防御能力，经常跌倒或外出迷路，导致跌伤，最终会产生运动障碍，可能需长期卧床，导致褥疮等。

癫痫性痴呆患者饮食应注意避免辛辣刺激性食物；浓茶、浓咖啡等可引起患者兴奋的一类食物；部分癫癫性痴呆患者，智力可能已经受到一定的影响，甚至行为刻板，古怪，有自伤或者伤人倾向，该类患者要避免坚硬、锋利的食物，如带刺的鱼、排骨、尖锐的骨头等危险性食物。癫痫性痴呆患者饮食基本原则为选用易消化、偏软饮食，无刺、不尖锐的食物。

目前临床上痴呆主要分为原发性痴呆和继发性痴呆，治疗如下： 1、原发性痴呆：具体发病原因不明，可能与遗传、生活习惯、工作压力等方面有关，临床上较难治疗； 2、继发性痴呆：根据患者病情发展，可提前明确其发病原因，在发病早期及时的进行干预治疗，从而达到较好的治疗效果。 以上两种类型在临床上可以通过脑活检、磁共振等检查手段来鉴别诊断。