痴呆

说胡话其实在专业中称为胡言乱语，更准确的来说说胡话是一种精神症状，产生的病因其实有很多种，所以需要综合进行判断，具体如下： 1、常见的疾病是由身体疾病所引起，叫做器质性精神障碍，如老年人中风，阿尔茨海默症即俗称的老年痴呆，都可以出现这种情况。另外像脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎，也可以出现该情况，这些统称为器质性精神障碍； 2、排除了器质性精神障碍之后，在药物成瘾的人身上可以出现这种情况。有人吸完冰毒、麻古之类，或有人长期常年饮酒，或戒酒之后的戒断症状可以出现这种情况； 3、在排除器质性和药物成瘾性之外，还有一种疾病是精神分裂症，即俗称的精神病。精神病会出现说胡话的症状； 4、在患者出现重大创伤应激障碍之后，会出现说胡话的症状。在之前有一个案例，一个小女孩在目睹过一场杀人案件之后，突然出现胡言乱语的症状，属于应激出现的胡言乱语。 同一个症状但是其实有很多种疾病的解释，所以建议还是来医院进行诊治。

如果是重度酒依赖患者，患者饮酒不进食，可能造成较多躯体损伤，如神经营养不良，出现行走困难等。长期饮酒以后，会对肝脏、心脑血管等带来损伤。 除躯体问题，精神科问题即长期大量饮酒的病人可有戒断性谵妄，可能引发死亡。还有一部分尽管经过积极治疗，没有威胁到生命，但可能会出现韦尼克脑病、科尔萨科夫综合征，主要表现病人出现记忆问题，记不住事，或乱记，语言混乱，甚至有智能问题，出现类似于痴呆的症状，均为不良后果。

老年人嗜睡原因有几个方面： 1、脑缺血：急慢性脑供血不足可以造成嗜睡，因为大脑要维持清醒状态需要保持脑部正常觉醒状态，当脑供血不足，即缺血和缺氧时觉醒中枢兴奋性会降低，可以造成嗜睡； 2、脑萎缩：很多老年人会出现脑萎缩，脑萎缩之后脑部很多兴奋性神经递质减少，可以造成嗜睡。还有部分常见老年性疾病，比如老年痴呆、认知功能障碍、抑郁和焦虑，由于睡眠节律和行为紊乱，会导致老年人睡眠减少或者睡眠质量会下降，出现嗜睡、睡不醒、困倦等感觉； 3、药物作用：很多老年性治疗药物也可以造成老年性嗜睡，比如镇静剂、抗精神病等药物或者部分降压药，甚至部分改善认知功能药物都可以造成老年性睡眠增多，出现嗜睡。

中国没有心理医生的职业，只精神科医生，他们是会诊断、评估、治疗精神障碍的专业人士。精神科医生最主要在精神科，所以大部分的心理问题、精神问题都可以挂精神科。 有些医院为了照顾国人的思考习惯，命名为心理科或者是临床心理科，或者是心生科，只要是精神科医生都可以提供专业的诊疗意见。 精神科医生主要治疗包括抑郁症、焦虑症、失眠、强迫症、社交恐惧症、精神分裂症，包括儿童期的注意力缺陷的问题孤独症，老年期痴呆，老年期的谵妄等一系列导致人精神情绪或者心理出现问题的情况，都是由精神科医生来负责。

说话老是重复有多种原因，具体如下： 1、如果患者年纪较大，首先考虑是否存在老年痴呆，因为老年痴呆患者会经常说重复的话； 2、如为年轻患者，需考虑是否存在心理障碍，如强迫症，因为强迫症患者会经常做重复事、说重复话； 3、如为年纪较小的儿童，考虑是否存在语言发育障碍。 如果重复的情况不影响日常生活，可能只是个人习惯，无需处理。但如果这种事情况对个人造成痛苦，建议到专科医院及时就诊。

老年人出现记忆力下降后一定要前往专科医院就诊，明确记忆力下降的原因。如果是生理性的记忆力下降则无需要过于紧张，可以通过勤用脑、多参与社交活动预防认知功能的下降。很多专家研发早期认知训练的工具，对于此类患者具有一定的益处。如果患者是疾病状态的记忆力的下降，如老年抑郁症或老年痴呆，则需要经过专业系统的治疗才能改善记忆力下降的症状。 老年人记忆力下降时首先要明确患者是正常的生理衰老过程，即生理性记忆力减退，还是患者出现病理状态，很多疾病均可表现为记忆力下降。生理性记忆力减退指人随着年龄的增加记忆力下降，这种记忆力下降大多表现为偶尔的记忆力不佳，通常不会影响日常生活。常见的病理性记忆力下降是老年性痴呆，同时老年抑郁症也可以伴有认知功能的下降。此外，脑血管病患者也会出现不同程度的记忆力减退，具体情况需要根据疾病的不同而采取不同的干预手段。

老年抑郁症是在老年期常见的一个精神障碍，发病率较高。抑郁症是一个功能性精神障碍。功能性精神障碍是不直接影响寿命的，不过老人家的抑郁常伴运动迟滞，包括卧床，不愿与人接触，少动，进食方面也出现一些问题。这些情况有可能加重或者诱发老人躯体方面的问题，包括心脑血管的意外，中风，痴呆，这些问题是会影响老人的寿命的。如果没有，抑郁症及早处理、及早治疗，是不会影响老人家寿命的。

全身麻醉采用呼吸道、静脉、肌肉给药，作用机理为药物可逆性抑制中枢神经系统，即药物在体内代谢后排出体外，不会损害中枢神经系统，无后遗症，因此全身麻醉不会导致痴呆。麻醉恢复期因患者代谢率低、排泄功能差、储存于脂肪和肌肉组织内的麻醉药物二次分配，可导致表情淡漠、反应迟钝，随着药物代谢，上述症状可自行恢复。

蛛网膜下腔出血后遗症与病因、出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当治疗有关，有可能留下以下后遗症： 1、蛛网膜下腔出血的血凝块围绕脑血管，可以引起血管痉挛，持久的血管痉挛甚至可以导致脑梗死，此时患者可能会留下言语不清、肢体麻木、瘫痪等神经功能缺损症状； 2、发生急性或亚急性脑积水时，可以遗留认知功能障碍的后遗症，表现为反应迟钝、计算力或记忆力减退及精神异常等认知损害，甚至痴呆症状； 3、由于血液刺激蛛网膜下腔粘连，可以引发交通性脑积水，导致患者出现脑萎缩，表现为痴呆、步态障碍及尿失禁等全脑功能损害症状； 4、由于脑脊液循环障碍，及脑积水等可以导致颅内高压、脑膜受刺激，患者可能遗留慢性头痛，也可以有颅神经功能障碍，比如视力下降、眼球运动障碍等症状； 5、大约6%-26%的患者会出现继发性癫痫发作； 6、部分患者可以发生低钠血症等电解质紊乱。

外伤性蛛网膜下腔出血，在出血发生之后患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状。但一般来说外伤性蛛网膜下腔出血，主要发生在脑表面、脑沟、脑回的位置。这些出血在较短的时间内通常能够吸收，一般不会使患者遗留明显的后遗症。但出血量比较多的外伤性蛛网膜下腔出血，患者也有可能在出血吸收的过程中，使脑脊液回吸收通路的蛛网膜绒毛、蛛网膜粒部位发生梗阻，在出血之后的若干时间内，使患者缓慢地形成脑积水。这种脑积水一般属于一种正常压力性脑积水。患者会出现进行性加重的走路不稳、尿失禁、痴呆等表现，需要通过神经外科的脑室腹腔分流手术的方式加以处理。除此之外一些外伤性蛛网膜下腔出血的患者，还会遗留一定程度的记忆力减退、注意力不集中以及认知功能的障碍，或者其他长期的顽固性头痛、焦虑、睡眠不好等表现。对于这类症状，一般需要对症使用一些药物，必要时还需要精神心理医生，加以指导和沟通处理，才能使患者的症状得到有效缓解。