痴呆

预防老年期痴呆，主要包括如下方面： 1、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇都是痴呆发病的危险因素，所以控制上述危险因素也就减少了痴呆的发生风险； 2、经常睡眠不足，对大脑可以造成不可逆的损伤，增加痴呆的发生风险。所以要保证充分有效的睡眠，可以减少痴呆发生的风险； 3、受教育程度低，也是痴呆发生的危险因素之一，考虑低教育程度状态是痴呆发生的危险因素，所以一定要保持继续学习的能力，降低痴呆发生的风险； 4、合理膳食，高胆固醇是单纯的痴呆危险因素，所以在平常进食过程中不要吃高胆固醇量、高饱和脂肪酸类食物。含镁类比较高的食物有利于预防老年痴呆，可以适当多吃； 5、增加社会融入性，多培养兴趣爱好，保持乐观的心情，多做运动、锻炼，也是防止痴呆发生的手段。挥拍类运动，比如羽毛球、网球等都可以减少痴呆发生的风险。

痴呆一般不引起肢体瘫痪，但有一种情况除外，比如患者是脑梗塞、脑出血等原因出现的痴呆，会出现肢体的瘫痪，这种患者往往称为血管性痴呆。 平常所说的老年痴呆，其实指的是阿尔茨海默病，对于这种病人需要分期、分阶段看待。早期和中期患者往往以日常行为、生活能力、自理性下降、记忆力障碍为主，很少出现肢体活动功能障碍，但是晚期患者往往卧床不起，甚至出现肢体僵直，出现瘫痪卧床，但实际上这种瘫痪卧床不同于脑血管病的瘫痪。 痴呆晚期的患者主要会出现所有脑功能的全面减退和下降，出现卧床状态。所以这种患者可以称瘫痪，但不是真正意义上的肢体瘫痪。

老年性痴呆称之为阿尔茨海默氏症，是老年人由于脑细胞体积缩小，脑功能衰退而逐渐出现的一种疾病。在老老人当中比较常见，占85岁以上老人的20%。所以当出现老年痴呆以后，患者必须要被更多人去关爱，尤其是家属，要更多关心老人。每日要陪伴，多与老人交流沟通，精神上的护理和心理上的护理，对于老人来说非常关键。同时要加强营养支持，因为到老年痴呆后期，患者生活不能自理，包括日常进食，包括上厕所都需要他人照顾。所以一日三餐的配给必须要充足，必须要有足够热量和能量使老人能够对抗疾病。同时要按时规律为老人服用基础疾病的药物。如控制血压，控制血糖，控制血脂的药物，也要按时规律服用。同时要服用改善脑代谢的药物，如多奈哌齐或石杉碱甲等，来缓解老年痴呆的症状。家属要每日陪伴，尤其老人外出时更要多加陪伴，老人可以佩戴胸卡，上面写好姓名、地址、联系电话等，防止老人走失。在过马路或乘坐公交车等公共交通工具时，最好有人陪伴，防止各种意外发生。家庭当中各种有棱角的桌子、椅子，也要进行相当包裹，门槛不能过高，一般家庭要是平路，防止老人摔倒。

老年性痴呆又称之为阿尔茨海默氏症，是由于脑细胞体积缩小，脑功能衰退所引起的一系列疾病，老年痴呆是一个逐渐进展加重的疾病，本身老龄是老年痴呆的病因。随着年龄的老化症状会逐渐加重，老年痴呆分为轻度、中度和重度，到了重度患者会生活完全不能自理，完全依赖于他人照顾，患者会卧床，会出现卧床并发症，包括坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮，以及营养不良导致电解质紊乱，酸碱失衡等合并症。最终患者会由于合并症和并发症而死亡。所以老年痴呆到后期预后一般都不会很好。所以建议患者，如果一旦诊断为老年痴呆，必须要积极控制症状，防止疾病进一步恶化，家属和家人要更加关爱老人，更加周到的护理，才能延缓老年痴呆的进展程度，使患者的生命得到更好延长。

以下几种老人容易得老年痴呆症： 1、有痴呆家族史晚辈发生痴呆的几率会比其他人高； 2、丧偶、独居的孤寡老人发生痴呆的几率大； 3、老人慢性基础病，如高血压、糖尿病、高血脂没有得到很好的控制，出现了中风； 4、老人有不良的习惯，如吸烟，长期酗酒对老人的认知功能有一定的损害，发生痴呆的几率也会高一些； 5、发生颅内感染、病毒性脑炎，甚至颅内的占位性病变、肿瘤、外伤的后遗症，出现痴呆的几率也会明显高很多。

老年痴呆症的康复训练方法分以下几个方面： 1、可针对老年痴呆的认知减退进行训练，认知即认知域是一个很大的范围，包括比如注意力、记忆力、概念的形成与分类、思维判断、执行能力、定向力等等，医生可根据患者不同的损害、认知领域损害的程度进行治疗，比如可以采用注意力、记忆、思维判断力、执行能力的训练等相应的治疗； 2、建议病人进行适当的运动，比如散步、慢跑、太极拳、八段锦以及一些难度比较低的球类运动，也有助于缓解或者延缓痴呆的发展； 3、可根据痴呆的程度，轻度、中度还是重度，采取不同的办法训练病人改善生活的自理能力或者交际社交的能力等； 4、可对病人的家庭的环境进行建立和作出合理的改造，比如患者家居环境一定要整洁、东西要固定的放置等。

老年痴呆是老年人常见的一种疾病，识别老年痴呆症状对于早期发现老年痴呆患者具有重要意义。轻度老年痴呆可以表现为以下几个方面的症状： 1、记忆力障碍，这是首发也是最明显的症状，如容易忘记东西放在哪里，忘记说过的话，记不起熟悉人的名字，学习新事物出现困难等； 2、脾气、性格发生改变，如部分患者原来性格温和，患病后变得自私、多疑、害怕、容易激动等，甚至怀疑别人偷其东西，对日常生活不感感兴趣； 3、不能完成平时熟悉的工作，如平时在做的家务常常不能做或不知道如何做，做饭时应放盐时忘记放盐等； 4、语言障碍，正常人偶尔也会出现语言障碍，但老年痴呆患者的表现尤为突出，部分患者甚至出现语言混乱，毫无逻辑，正常人无法理解； 5、记忆力下降，如不能进行有效计算，外出购物容易算错钱等； 6、判断力和理解力受损，如分不清季节、乱穿衣服、理解能力下降，无法和正常人进行正常交流等。

老年痴呆的危险因素分为可干预和不可干预，其中不可干预的危险因素包括年龄、性别、家族史等，可干预的危险因素主要分为以下几种： 1、心脑血管疾病，各类脑血管疾病可以导致脑组织的变性、改变，损害患者认知，患者必须预防心脑血管疾病； 2、戒烟限酒，吸烟和喝酒会导致认知功能下降，大量饮酒会导致酒精性痴呆，患者应戒烟限酒； 3、注意饮食，建议地中海饮食，主要摄入鱼类、水果、蔬菜、富含不饱和脂肪酸的橄榄油，适度饮用红酒，但避免高油、高脂饮食； 4、教育水平，文化程度越低，越容易患老年痴呆，通过不断学习能够有效延缓痴呆发生率； 5、体力活动与脑力活动相适应，患者在进行体育锻炼的同时应积极进行思考，保持充分交流沟通； 6、避免接触有害物质，如农药、一氧化碳等。

目前针对老年痴呆没有特异性的检查方法，临床上主要根据病史和辅助检查进行综合诊断。其中病史尤其重要，陪同患者人员应充分知情和了解患者，如部分老年痴呆患者的陪同家属并不和患者住在一起，询问病史时家属常常无法准确描述患者情况，影响病史提供和采集。 另外，还应对患者的认知进行了解和判断，通常通过使用认知相关的量表及面对面的问答进行判断，同时排查痴呆原因，最常见的检查包括头颅磁共振、脑电图、血常规、血生化、甲状腺功能、感染四项等。因为临床上导致痴呆的疾病原因较多，通过这些检查可以筛查或排除相关疾病。

早期老年痴呆患者的锻炼，主要有以下几个方面： 1、保持规律生活：如准时作息，劳逸结合，保证充足睡眠，避免睡喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，不要过于兴奋，可以用温开水洗脸，平静入睡； 2、注意饮食：既要保证足够营养，又要限制老年人食用不健康食物，尤其是高血压或高血脂患者要严格控制饮食，低盐、低脂饮食； 3、适当参加体育运动：老年痴呆患者要量力而行，循序渐进，进行和本人年龄及健康状况相符的体育锻炼，如太极拳、快走、慢跑、散步等，运动时微微出汗即可； 4、保持情绪平稳：避免观看刺激性较大的电视、电影，禁止参加赌博，可以参加有益身心的健康运动； 5、认知康复：主要是老年患者多动脑，在日常生活中进行认知康复锻炼，锻炼患者多动脑，也可以和患者进行交流，避免患者独自在家看手机、电视，因为看电视是被动输入的过程，患者无需思考，所以看电视和手机的行为对老年痴呆的恢复非常不利。