痴呆

年轻人发生痴呆的原因比较复杂，具体如下： 1、年轻人有颅脑外伤类史，交通事故或者打架斗殴出现了脑外伤，脑外伤以后出现的智能减退，也可以归为外伤性痴呆； 2、先天发育异常、代谢异常引起智能减退，这种患者也可以见于年轻人的痴呆； 3、感染，比如儿童出现脑炎等感染性疾病引起痴呆； 4、脑梗死、脑出血会出现痴呆，称为血管性痴呆； 5、一氧化碳中毒会出现一氧化碳迟发性脑病，也会有痴呆的表现； 6、年轻人心理压力比较大，工作压力比较大，存在抑郁、焦虑症状，甚至部分患者存在精神病史，通过长期口服抗精神病类药物以达到改善精神症状，但是会使患者出现痴呆的表现。

真性痴呆是指大脑发育基本成熟，智能发育正常以后，后天各种有害的因素导致脑功能受损，出现的症候群，比如感染、中毒、头部外伤、内分泌遗传、代谢异常、缺氧，这些因素引起大脑器质性损害，导致患者的智能、记忆、人格全面受损，可以出现理解力、判断力、记忆力、计算力下降，然后后天获取知识、技能，能力的丧失，这种行为叫真性痴呆。 假性痴呆一般是由心理、社会因素，以及精神疾病引起的痴呆现象，主要由于强烈的精神创伤产生，而大脑的组织结构并没有器质性的损害，病变的性质基本上是功能性的，有时对患者进行精神科的心理治疗或者暗示治疗，短时间内病情就能明显好转，甚至可以完全恢复正常，说明痴呆只是一种假象，而不是真正的痴呆。因为真正的痴呆，经过短期的治疗，不可能获得明显的改善，所以又称为心因性痴呆。这种痴呆主要见于老年人抑郁症，还有癔病发作、反应性精神病，所以这一类疾病统称为假性痴呆。

额颞痴呆是仅次于阿尔兹海默病的其它类型痴呆，主要作用点是额颞叶萎缩，因为额颞叶担负的功能决定此类痴呆与老年痴呆不同。老年痴呆早期以记忆力受损为主，额颞痴呆往往以精神和精神行为异常为主。 额颞痴呆早期表现社会生活能力下降，不注意个人卫生，性格也会有改变。还会出现语言表达的问题，非流利性失语，表现为无法阐述清楚自己想法，语义不同。还有部分患者表现为幻觉、记忆力障碍。

麻痹性痴呆的主要原因是梅毒感染造成，除本身全面认知功能下降外，可能会出现精神症状，同时还会出现癫痫发作。因为和普通的痴呆不同，往往损害的程度和面积较大，是整个大脑皮层、大脑受累。 除造成脑部损害，还容易造成脊髓和脑干的损害，还会造成肢体活动的障碍。因为大脑发出的命令之后要通过脊髓往下传，当传输环节受到感染之后，患者往往会出现瘫痪、四肢活动不利的现象，此为麻痹性痴呆的特点。

血管性痴呆治疗除常用痴呆药物治疗为，控制血管性的危险因素也非常重要。比如由高血压、糖尿病引起，要把血糖、血压控制好。由于血脂高引起，要把血脂控制好。 血管性痴呆是目前痴呆的第二大类型，仅次于阿尔兹海默病。血管性痴呆的病因很多，可能是脑血管病危险因素直接造成，也有可能由于脑梗死和脑出血造成。总而言之，一切与血管性因素有关的造成痴呆，都可以归为血管性痴呆。血管性痴呆主要表现为执行功能下降，阿尔兹海默病主要表现记忆力的下降、执行功能下降，比如以前会使用电器、手机，后面丧失功能。学习功能的能力也有所下降，比如以前可以很好地组织家里人的聚会，现在没有办法把事情很好的完成。

痴呆可表现各种认知能力的下降，记忆力、计算力、定向力、执行能力综合的下降。青年人出现痴呆症状，常见原因有贫血、维生素B12缺乏，可能出现认知功能下降，甲状腺功能异常也有可能出现痴呆。 特殊感染性疾病，比如梅毒感染、艾滋病，也可能出现认知功能下降。还有家族遗传的病史，伴有其它系统症状也可能出现痴呆。所以当青年人出现认知功能下降症状时，要及时排查原因，因为颅内占位性病变也可能出现痴呆。

亨廷顿性病性痴呆是遗传性疾病，以精神、行为异常或痴呆、不自主运动为主要表现。治疗目前没有特效的方法，一旦确诊为亨廷顿痴呆，目前药物治疗也没有更好的办法，只能以对症治疗为主。 亨廷顿性痴呆的不自主运动类似于舞蹈症样的表现，四肢会不自主摆动、精神症状异常、认知下降，以这三大症状为主要表现，结合家族病史，基本可以确诊。

痴呆的检查方法具体如下： 1、若具有家族老年痴呆病史或者50-60岁的患者出现记忆力下降，建议到医院就诊。医生会建议通过简易智力测试量表、蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能。测定量表后明确分值，比如30分为满分，如果得15分或者20分，则说明存在痴呆或认知功能减退的早期表现； 2、通过磁共振观察脑萎缩的情况，如观察支配记忆部分的海马萎缩情况，综合判断是否患有痴呆。

针灸可用于治疗头脑不灵活及思维能力差。头脑不灵活及思维能力差常见于老年人，如阿尔茨海默或血管性痴呆患者，主要表现为短时记忆减退丧失，而长时记忆持久清晰，对生活质量影响较大。如出门忘带钥匙，易迷路，给家庭带来巨大负担。中早期阿尔茨海默病、血管性痴呆患者，针灸治疗临床疗效较好，部分患者针灸1-2次即可见明显的疗效。

老年痴呆可分为早期、中期和晚期。早期也为老年痴呆前期，该阶段的治疗相当重要。早期治疗效果可能较好。前期的治疗需注意以下几个方面： 1、行为治疗，即非药物干预治疗。通过让出现老年痴呆早期表现的老年人参加一些益智活动或读书、朗诵，社交活动，减缓痴呆的发生或改善痴呆早期症状。同时也需要家庭、社会给予必要的关注、照料、关怀，减少老年痴呆的发生； 2、药物治疗，目前较多抑制药物，甚至包括可抑制的食物。传统来讲，银杏叶制剂认为可改善老年人的早期认知功能障碍。其它药物也可，但以西药为主，正规大型医院都设有痴呆门诊、认知障碍门诊，建议患者接受医生的诊断后，在医生的指导下用药治疗。