痴呆

一氧化碳中毒患者出现头晕、恶心甚至昏迷，送入医院，经高压氧治疗、静脉输液后，患者的意识障碍恢复。再经过一段时间，患者又出现痴呆、静止性震颤或一侧肢体偏瘫等症状，以上症状的出现迟于初始症状，故称之为迟发性脑病。一氧化碳中毒后迟发性脑病是由脑细胞缺血缺氧导致，常发生于一氧化碳中毒较重或昏迷时间较长的老年人。

煤气中毒后脑细胞是否受损，可根据临床症状及核磁进行检测： 1、从临床症状来看，患者出现恶心、呕吐甚至昏迷，可判断脑细胞受损。并且，脑细胞受损的严重程度与症状轻重密切相关； 2、从核磁检查来看，脑细胞受损部位不同，其症状不一。额叶或颞叶严重受损时，患者出现明显精神症状、癫痫。双侧基底节区严重受损时，患者出现痴呆、记忆力障碍或运动障碍。

腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织，位于鼻咽部，正常孩子都会有点大。一般是从3岁开始，3-6岁时开始发育，一般6岁后就会慢慢地萎缩，腺样体表面看起来像橘子瓣一样。如果腺样体不是很大，一般也不需要特别处理。​但如果腺样体特别大，可能就需要进行干预，因为如果不干预，会引起孩子的张嘴呼吸。长期张嘴呼吸后孩子的上颌骨就会发育畸形，出现向前突，以及牙发育不齐、嘴唇变厚，两个眼睛的距离会变得非常宽，称为腺样体面容，又叫做痴呆面容。是腺样体肥大会引起周围的疾病，如鼻窦炎、过敏性鼻炎以及分泌性中耳炎，尤其是分泌性中耳炎。因为腺样体旁边是咽鼓管咽口，如果腺样体大了以后，会遮挡咽鼓管咽口，造成孩子单耳或者双耳的分泌性中耳炎。主要症状就是感觉孩子反应差，孩子自己会感觉单侧耳朵闷或者双侧的耳朵闷、听力下降，有时会有些耳鸣，还有腺样体肥大还会造成扁桃体发炎。所以腺样体如果特别大，引起上述症状，就需要进行手术干预，手术一般是在鼻内镜下进行低温等离子的射频消融，手术创伤非常小，时间非常短，一般半个小时就能做完，出血很少、基本不出血。如果同时合并分泌性中耳炎，一般同时可以给其进行鼓膜穿刺或鼓膜置管，减轻腺样体肥大对耳朵造成的损害。

造成反应迟钝的原因较多，具体如下： 1、器质性病变：若出现老年人反应迟钝，可能存在痴呆或认知功能下降，或因甲状腺功能减退、电解质紊乱、低钠血症等疾病因素所致，另外，因夜间出现睡眠呼吸暂停，导致脑部严重缺氧，进而引发的反应迟钝也较为常见； 2、功能性改变：如睡眠质量较差、作息习惯不良等因素易导致反应迟钝，可通过调节改善反应迟钝，如服用益智仁等中药或进行拔罐等理疗。

麻痹性痴呆是指由于病毒螺旋体，侵犯脑实质，引起晚期梅毒的临床症状，主要以神经麻痹、进行性痴呆和人格障碍为特点。麻痹性痴呆的起病较隐匿，并且会缓慢发展。患者病前5-20年内有冶游史，精神症状在早期以神经衰弱综合征为主，其次是性格改变、思维迟钝、智能障碍、情绪抑郁等。疾病进展期，患者会表现为日益严重的智能及人格障碍，常表现为注意力、记忆力、计算、思维等智能活动衰退，同时会有幻觉、妄想、情绪易激动，或者强制性哭笑。晚期患者会表现为痴呆日益加重、情感淡漠、意向倒错、本能活动亢进等。患者躯体症状包括神经系统的症状和体征，多发生于中晚期。病理变化不仅侵犯到大脑实质和脑膜，还包括脑神经及脊髓等。患者会有视神经萎缩、吐字不清，或者单调脱节、书写障碍等症状。

路易体痴呆的三大症状，具体如下：1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力、反应力的明显变化。一般在早期时，患者会出现一些正常的表现，但是中间就会有明显的认知功能障碍。这种情况持续几分钟或者几个星期，有的患者就反应为显著的嗜睡现象，对周围的事情认知功能下降，脑子当中一片空白，以及明显的注意力和反应的变化；2、反复的视幻觉：患者会在自己房间内看到有人或者有动物，或者墙壁、天花板上看见一些图案。同时，患者会伴随不同种类的情感反应，如愉悦、恐惧，或者淡漠等相应的反应情况；3、帕金森综合征：这种综合征是指不自主运动的表现，如典型的就是肢体的震颤，通常会较慢。而且患者动作僵硬的表现较明显，常会伴有声音低、身体姿势前屈或者步态缓慢、拖地等情况。

调节血管、抗氧化、促进神经发育、助睡眠。核桃属于坚果类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素，主要功效如下： 1、调节血管：核桃富含脂肪，而且多为多不饱和脂肪，多不饱和脂肪可调节血管、辅助降血脂、降血压、降胆固醇，对动脉粥样硬化也有一定的预防作用； 2、抗氧化延缓衰老：核桃维生素E的含量较丰富，维生素E属于强抗氧化剂，可清除体内多余的自由基、延缓衰老； 3、促进神经系统的发育，助睡眠：核桃富含卵磷脂还有DHA，对于老年人，增加卵磷脂和DHA可预防老年痴呆、提高记忆力，对于婴儿，补充卵磷脂和DHA可促进神经系统的发育、提高智力； 4、此外核桃还富含蛋白质和褪黑素，有很好的助眠作用； 由于核桃的脂肪含量较高，虽以多不饱和脂肪酸为主，但总量过多，如不加以控制，也会由于脂肪摄入过量而导致总能量超标，从而对机体产生负面作用。

帕金森病和老年痴呆属于两种疾病。虽然都好发于老年人中枢神经系统，但帕金森病核心症状是运动障碍，主要表现为运动迟缓、肌肉强直、震颤等。老年性痴呆主要是认知障碍疾病，主要表现为情景记忆减退、视空间障碍、失读、失认、失算等高级智能改变。这些改变导致日常生活能力下降，还会出现精神行为异常。 帕金森病到一定阶段也会出现认知功能下降，所以称为帕金森性痴呆。阿尔茨海默病即老年性痴呆终末期会出现运动迟缓，出现类似于帕金森病临床表现，当二者发展到重度阶段时，具有一定程度雷同性，但轻中度阶段临床表现、病因、治疗原则完全不同。

科学研究表明，饮茶一定程度可以预防帕金森病出现。帕金森病是脑内多巴胺能神经元丢失导致的疾病。茶成分含有茶多酚，茶多酚对于中枢神经系统多巴胺能神经元存在一定保护作用，所以长期饮茶有助于帕金森病预防，不单纯是帕金森病，中枢神经系统疾病包括阿尔茨海默病，均可通过长期饮茶来预防。 茶还含有咖啡因，即与咖啡成分类似。咖啡因本身存在一定兴奋性，对中枢神经系统具有一定保护作用。所以适度咖啡因摄入对于帕金森病、老年痴呆存在一定预防作用。但需要注意饮茶时避免饮用浓茶。每天饮茶总量需要限制，包括咖啡，每天不能超过两杯咖啡。如果过度摄入茶和咖啡可以导致睡眠节律发生障碍，严重睡眠不足反而会加重神经系统变性疾病发生。

这两种疾病都是进展性的疾病，帕金森病主要是黑质中多巴胺不足，因此需应使用多巴胺受体拮抗剂补充多巴胺；老年痴呆一般为胆碱能不足，临床上应用的比较多的是增加记忆的药物，比如艾斯能、美金刚、卡巴拉汀等药物。明确也可通过脑起搏器治疗痴呆。通过脑起搏器将电子芯片植入到穹窿的大脑特定部位，通过脉冲刺激，增加病人的记忆。 帕金森为运动障碍疾病，四大主症主要如下： 1、震颤，像搓丸子一样持续抖动； 2、肢体铅管样僵直； 3、姿态失衡，前冲步态、小碎步； 4、行动缓慢。 但帕金森病人认知较好，能够正常的交流，智力、判断无异常。老年痴呆患者存在认知异常，病人的记忆力、决策力、判断力明显下降。如记不清楚家的位置，无法回家。