痤疮

痘痘就是青春痘，即经常诊断的痤疮，大家都想快速改善痘痘，既要快速改变好，也要让它长久不复发，这其实是治疗的关键点。当然严重的痘痘需要口服药，不能口服单纯用抗生素，因为脸面部的痤疮其实和细菌感染关系不大，痤疮丙酸杆菌只是其中的致病原因之一。服用抗炎的药物，用米诺环素之类更好，用的剂量也不大。对于炎症性的痘痘，吃抗炎药物效果不错，起效也比较快。 还有一类痘痘不是炎症性，不是红的疙瘩而是不疼的疙瘩，能摸出来，叫粉刺，无论是黑头粉刺还是白头粉刺，这时需要用干预的方法，粉刺比较耐受，对治疗都比较抵抗，可能治疗效果不好，用很长时间的维甲类药物效果都不好。外用维甲酸药物是一种手段，但用两个月可能效果都不好，如果要快速改善粉刺，建议做果酸焕肤，用高分子水杨酸做焕肤，同时配合清痘做一次焕肤，再做一次清痘，能够快速改善痘痘，后续再外用维甲酸类药物可以维持比较好的状态。

面部脂溢性皮炎属于皮肤病，通常较难治愈，可以使用药物控制。脂溢性皮炎与皮脂腺的油脂分布、菌群分布、马拉色菌增殖有关，若在皮脂腺分泌旺盛时皮脂较多，同时马拉色菌增殖导致炎症反应时，容易产生脂溢性皮炎，此时无法明确是否可以根治面部脂溢性皮炎。 随着年龄增长，性腺成熟，皮脂腺功能逐渐下降，导致发病率有所下降。但并非疾病被治愈，而是疾病本身不易发作，类似于痤疮，在一定年纪后基本不发作。

脂溢性皮炎饮食非常重要，油脂分泌旺盛的患者容易患脂溢性皮炎，建议少食用油脂丰富食物，少吃红肉类，如牛肉、羊肉，多吃白肉，如鸡肉、鱼肉、鸭肉，蛋白质含量丰富，不易增加油脂。 建议少吃或不吃油炸食物，少吃偏甜食物，如巧克力、蛋糕、冰淇淋。甜食会大量滋生皮肤表面寄生菌，如马拉色菌或痤疮丙酸杆菌，刺激油脂分泌，大量繁殖会感染皮肤，所以少吃甜食，蔬菜、水果甜分可被人体吸收，不建议频繁吃偏甜水果，比如荔枝、葡萄或提子类水果。

脂溢性皮炎是临床常见皮肤病，在头面部、躯干皮脂丰富部位出现淡红色斑片或斑疹，伴丘疹或油腻、细碎鳞屑。患者瘙痒症状没有普通过敏性皮炎严重，但也有不舒适感觉，长期脂溢性皮炎患者皮肤发红、毛细血管扩张，头皮部严重脂溢性皮炎会引起脂溢性脱发。 脂溢性皮炎患者通常以过敏性皮炎就诊，主诉皮肤发红、脱皮、轻度瘙痒，并出现红斑、肿胀，与过敏性皮炎区别，在于患者没有出现外用护肤品改变，是逐渐发生，患者经常起痤疮、毛囊炎，需换用护肤品或使用激素性药物，继而出现头面部红斑、脱屑及轻度瘙痒。

脂溢性皮炎除与遗传有关外，目前确定原因有感染，如马拉色菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌感染。还与个人生活、饮食习惯密切相关，比如皮肤偏油性，经常吃甜食、油腻或辛辣刺激饮食，经常熬夜，生活不规律。如果不改正生活习惯，目前全世界认为这是不可能根治的疾病。 如果激素水平较高，加上皮肤偏油性，患者用药物控制和巩固后，皮损可达到临床治愈，但如果不改正不良习惯，依然熬夜、吃不健康食物，则容易引起症状复发。所以该病治疗除药物治疗外，建议患者保持健康的生活环境，养成良好洗浴习惯，定期清理皮肤感染菌。

脂溢性皮炎会脱发。如果脂溢性皮炎较顽固、时间长，且不进行处理，油脂分泌旺盛，导致细菌或真菌感染，损害毛囊。当毛囊油脂堆积时间过长或真菌、痤疮丙酸杆菌感染时间过长，导致炎症破坏毛囊正常生长、发育，患者出现头发油脂、掉发多，生发少，头发越来越稀疏，发际线稍微后移，头发质量越来越差，比正常头发细很多，也容易脱落。这种患者需要尽快治疗，不是单纯治疗脱发，而是首先纠正脂溢性皮炎症状，使脱发得到改善。在治疗脂溢性皮炎的同时，给予患者促进头发生长的口服药物或外用药物。

脂溢性皮炎一般是在皮脂溢出的基础上出现的慢性的炎症，多发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方，表现为红色斑片上有油腻性鳞屑或痂皮。发病原因与马拉色菌、痤疮棒状杆菌的感染有关。还与精神、饮食、B族维生素的缺乏及嗜酒有关。生活环境、生活习惯对本病的发生也有影响。 干性脂溢性皮炎常常表现为红斑、脱屑，这种脱屑不是非油腻性，而是干燥性的糠秕样鳞屑。 干性脂溢性皮炎局部治疗上以消炎止痒为主，可以口服B族维生素和抗组胺类药物。生活中可以适当的应用保湿剂，不要使用过油的保湿剂，少用热水和碱性大的洗涤剂进行洗涤。

玫瑰痤疮就是面色如玫瑰，但是玫瑰并不是好的象征。 玫瑰痤疮就是俗称的酒渣鼻，面色就像粉红色、玫瑰色，但是上面会长一些丘疹、脓包或者粉刺。然后患者自己会感觉到皮肤很不舒服，就是有灼热感、干燥、紧绷的感觉。 所以玫瑰痤疮，现在与护肤品的疗效，可以达到美白、换肤的效果。可能对皮肤产生不同程度的损害，所以就会出现这些症状。 那么玫瑰痤疮首先就是要停用护肤品，可以改用一些医用、安全、修复皮肤屏障功能的保湿护肤品。同时如果要达到治愈的效果，肯定还是要通过内服的药物治疗，但是护理很重要。

玫瑰痤疮饮食和日常注意事项如下： 1、清淡饮食，避免食用辛辣刺激、兴奋类食物；多饮水； 2、放松心情，保证睡眠； 3、避免日晒、过热，注意防晒，建议选择戴帽子，打伞等物理防晒方法，避免防晒霜刺激； 3、避免过热的水洗脸、洗澡，以免加重病情。

玫瑰痤疮即酒渣鼻，是发生在面部的慢性炎症性皮肤病，主要累及血管和毛囊皮脂腺。酒渣鼻的治疗如下： 1、注意避免日晒、冷热刺激，保持情绪稳定、睡眠充足，避免吃辛辣刺激性食物以及烟酒的刺激； 2、系统应用口服药物：如抗生素类药物，主要针对毛囊虫可以用甲硝唑、奥硝唑，也可以用四环素类药物。如果患者对四环素类药物过敏，可以加用大环内酯类药物。如爆发的酒渣鼻或反复不愈，或已经形成鼻赘，可以口服维甲酸类药物，亦可外用甲硝唑类制剂，或者钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司、他克莫司，也可外用维甲酸制剂； 3、鼻赘期可以行手术治疗，部分酒渣鼻治好后单纯留下毛细血管扩张，这时脸会发红，这种情况可以用激光治疗效果较好。