痤疮

痘痘学名痤疮，是皮肤科常见的疾病，主要发生于面部，青年人比较多见，对于面部皮肤的外观影响较大。痘痘病因相对比较复杂，最常见是局部油脂分泌旺盛、皮脂淤积有很大关系。在此基础上，如果没有调整好作息，长期熬夜，会造成内分泌的紊乱、激素失衡。有些女性可能存在月经失调的情况，同样也是会加重面部痘痘的问题。 针对痤疮的治疗，要根据相应的病因进行有效的针对性的治疗。油脂分泌旺盛要注意加强局部的面部清洁，防止皮脂在毛囊里面的长期淤积；另外一方面也要注意调整饮食，保证休息，避免长期熬夜；如果存在月经紊乱、内分泌失调的情况，要及时到医院相应的科室，比如妇科进行就诊，明确诊断，进行相应性的治疗调整；如果出现比较明显的炎症性的丘疹，脓疱，除了清洁控油之外，还需要用抗感染、抗炎症反应的药物，这样的综合治疗对于痘痘才会有比较彻底的治疗效果。

粉刺属于寻常痤疮，是常见的皮肤损害，多发生于年轻人皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。年轻人由于内分泌原因雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度。并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。患者应经常外用祛除角质的外用药膏，例如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林乳膏等。患者也可经常用温热水或香皂洗脸，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，也可使用果酸换肤或水杨酸换肤等方法祛除黑头粉刺。

粉刺是寻常痤疮的基本或特征性损害，是年轻人常见的皮肤病，多发于皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，形成微粉刺，粉刺临床上可以分为以下几种类型：1、黑头粉刺：临床表现为黑色小点，与毛囊一致，略高出皮面，挤压时可挤出毛囊皮脂腺内的豆腐渣样的脂栓，因此黑头粉刺也称为开放性粉刺；2、白头粉刺：称为闭合性粉刺，是发生在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，表面看不见毛囊的开口，也挤压不出脂栓。白头粉刺的治疗主要外涂角质剥脱剂，应用水氧酸换肤、果酸换肤等方法祛除。患者要经常用温热水、香皂洗脸，避免外涂过多的化妆品或护肤品，阻止粉刺形成。

治粉刺的药膏主要是指含有维甲酸成分的药膏，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等，均可以用于治疗粉刺。粉刺属于痤疮的皮损类型，主要是由于毛囊皮脂腺开口角化、狭窄，皮脂内容物分泌较多，但不能通过毛囊开口顺利排出，蓄积在毛囊内部形成，可以分为白头粉刺、黑头粉刺等。建议使用维A酸类的药膏治疗，一般效果较好。维A酸可以起到针对粉刺的多重治疗作用，如抑制局部毛囊皮脂腺分泌皮脂，同时使毛囊漏斗部角化异常恢复正常，黏附的角质松解、脱落，恢复毛囊口通畅，利于皮脂内容物从毛囊中排泄，所以维A酸治疗粉刺效果较好。一般维A酸制剂外用时有注意事项，比如应该晚上使用，因为具有一定光敏性；初次使用时可能有轻度刺激，表现为局部有红斑、脱屑等，所以平时需要注意。

粉刺指皮肤损害，而螨虫属于小的节肢动物，所以两者完全不同。粉刺一般属于痤疮的皮损类型，主要由于局部皮肤中的毛囊皮脂腺分泌皮脂较多，而毛囊开口狭窄、堵塞，皮脂内容物蓄积在毛囊内排不出，局部形成突起的损害称为粉刺，具体可以分为黑头粉刺、白头粉刺等。螨虫属于节肢动物，有几万种，其中引起人类皮肤疾病的、寄生在皮肤里的主要是蠕形螨，即毛囊虫。蠕形螨主要寄生在毛囊皮脂腺，以皮肤碎屑、皮脂为生，有时会沾染细菌，引起局部毛囊炎性丘疹、小脓疱，所以引起毛囊虫皮炎，皮损与粉刺不同。粉刺一般是痤疮；而螨虫皮炎可以独立存在，也可能与其他皮肤疾病，比如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等有关系。

封闭性粉刺有可能自行痊愈，但通常可能需要较长时间。粉刺属于痤疮的一种皮损类型，形成原因主要是由于毛囊皮脂腺内部的皮脂腺功能亢进，分泌皮脂增多，同时毛囊口尤其是毛囊漏斗部出现角化异常，导致毛囊开口狭窄，甚至堵塞。封闭性粉刺又称为白头粉刺，即毛囊口完全堵塞，皮脂内容物在毛囊内部蓄积，逐渐形成突出于皮肤表面的粉刺状结构。粉刺如果不经治疗，有不同转归。一个是随着内容物不断增多，最终产生比较强的压力，使毛囊口被挤压、打开，粉刺内容物可以逐渐排出。另一个是分泌物较多，但毛囊口闭塞比较牢、排不出去，最终可能引起毛囊壁受损，甚至破裂，局部引起炎症反应。炎症反应将皮脂内容物分解、破坏，这时粉刺转化成炎性丘，甚至是脓疱，最终痊愈。但局部可能留下痘坑、痘印，即疤痕或者色素改变，所以对于封闭性粉刺建议积极用药治疗，以免引起炎症，留下持久性损害。

如果患有粉刺、痘痘的情况比较轻，可以通过正确的饮食和护肤达到消除的目的。如果情况比较严重，则需要口服药物，才能够有效的消除粉刺、痘痘，具体如下：1、正确饮食：粉刺、痘痘是常见的皮肤病，医学上叫做痤疮，是由于毛囊皮脂腺分泌油脂过多以及微生物的感染等因素造成的皮肤炎症。因此控油非常重要，而高油、高糖、辛辣以及油炸、油腻的食物都会增加出油，如巧克力、奶油蛋糕、冰激凌、甜饮料等进入人体之后，会增加毛囊皮脂腺分泌更多的油脂。并且辛辣食物会造成人体的缺水，身体缺水后进而会造成皮肤的干燥、缺水，导致毛囊皮脂腺反射性增加皮脂的分泌，因此会导致痤疮的发生以及加重症状，所以要减少甜食、辛辣以及油炸、油腻食物的摄入；2、正确护肤：在做皮肤护理时一定要先做好保湿，因为只有在充分保湿的基础上，控油才会更加有效；3、口服药物以及外用药物：如果痤疮症状比较时，则需要口服药物以及外用药物才能治疗。因为只有在正确辨证的基础上，服用正确的方剂才能达到，比如清热解毒、清热利湿、活血化瘀等，食物所不能达到的治疗作用，才能够彻底治愈痘痘。

粉刺是寻常痤疮的基本或者特征性损害，是由于年轻人雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生与分泌导致粉刺，粉刺包括以下几种类型：1、黑头粉刺：皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，脂栓刺激毛囊上皮的细胞角化过度，并与毛囊上皮细胞，角化过度的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。黑点是色素沉积，黑头粉刺临床表现为毛囊口堵塞，略高出皮面，挤压时可以挤出豆腐渣样的脂栓。祛除黑头粉刺可以用角质溶解剂或角质剥脱剂，也可以用医美的果酸换肤或水杨酸换肤，可以局部外涂过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林乳膏、水杨酸制剂等去除粉刺；2、白头粉刺：白头粉刺是发生在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，表面无法观察到毛囊口，挤不出脂栓内容物，患者要注意避免辛辣、刺激性的食物，避免熬夜，可以经常用温热水、香皂洗脸保持面部清洁。

粉刺里面的白色物质一般称为脂栓，主要成分是皮脂分泌物。联合脱落的表皮细胞即皮屑，包括毛囊内细菌、微生物以及少许螨虫即毛囊虫，凝结在一起形成脂栓或者粉刺小颗粒。粉刺形成的基本原因是毛囊口角化、狭窄，毛囊内部皮脂腺分泌功能亢进，产生大量皮脂无法顺畅排出，蓄积在毛囊中。时间久后黏附脱落的角质细胞，还有细菌等微生物，比如痤疮丙酸杆菌等。另外，毛囊内蠕形螨存在于皮脂内容物中，随时间逐渐干涸、凝固，形成皮脂腺内部的粉刺状物质，堵在内部难排出形成闭合性粉刺。如果毛囊开口局部有开口，可以被空气氧化，使顶端脂肪氧化成黑色即黑头粉刺。所以无论是白头粉刺或者黑头粉刺，组成多数是皮脂内容物。

粉刺不治疗最终会自己消失，但可能需要的时间比较长。粉刺属于痤疮皮损类型，基本形成原因是由于毛囊皮脂腺分泌皮脂比较多，而毛囊开口又相对狭窄、堵塞，皮脂内容物不易顺畅排出，蓄积在毛囊内逐渐形成局部的小丘疹称为粉刺。有微小开口，表面被氧化称为黑头粉刺，完全闭合的闭合性粉刺称为白头粉刺。粉刺如果不治疗，时间越长分泌物会越来越多，达到一定程度后有变化。比如内容物导致毛囊内压力增加，最终将毛囊开口顶开逐渐排出；还有可能开口狭窄、闭塞，毛囊内容物聚多后，毛囊皮脂腺囊壁破裂，毛囊内容物流到周边组织中，引起局部炎症反应。粉刺变成炎症性丘疹，即发生脓疱型损害，最终通过炎症反应愈合，这时局部可能留痘印、痘坑。