痤疮

下巴部位长红色的丘疹、脓疱，甚至结节，病因有很多，可能是毛囊炎、痤疮或玫瑰痤疮。不同的原因导致的火疖子，治疗也所有不同，具体如下：1、毛囊炎：主要是金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及链球菌的感染引起的单个毛囊的炎症，主要表现为绿豆大小的丘疹，上面有脓点或脓头。如果是轻度的毛囊炎，可以外用抗生素软膏，如果是比较严重的毛囊炎，还可以口服抗生素类药物；2、痤疮：如果是痤疮引起下颌部位的丘疹、结节、脓疱，就要针对痤疮进行治疗。如果是轻度痤疮，可以外用阿达帕林以及抗生素软膏，还有过氧化苯甲酰类的药物。如果是严重痤疮，可能还需要服用口服药，或是物理的治疗；3、玫瑰痤疮：如果是玫瑰痤疮引起的下巴部位长丘疹、脓疱，要针对玫瑰痤疮进行治疗。玫瑰痤疮的治疗比较复杂，需要针对病情的严重程度、特点，进行个体化的治疗。

激光祛疤通常分以下几种情况： 1、二氧化碳点阵激光祛疤，激光祛疤的机制多视为气化消除不平整的表皮或者部分真皮，可去除凹陷或者增生性瘢痕，以及位于真皮浅层以上皮损； 2、激光产生的热能对真皮产生的胶原刺激，能诱导损伤修复肌质，加快皮肤胶原纤维与弹力纤维的新生重排，达到修复皮肤的目的，加快受损皮肤的重构。 二氧化碳激光祛疤主要在于诱导真皮胶原的再生、重塑以修复疤痕。所以，对于萎缩性疤痕及凹陷性疤痕，如痤疮、痘痘留下的凹坑，效果较明显；但是对于增生性的、隆起性的疤痕，效果较差，如瘢痕疙瘩以及与自身免疫或者自身遗传基因相关的情况，就不建议进行激光治疗，而建议局部激素注射、手术或者结合小剂量的放疗治疗。

面部痤疮瘢痕主要表现为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。凹陷性瘢痕是由于痤疮杆菌的作用使部分真皮溶解，残存一层表皮。可以借助于有损伤的激光，比如点阵激光，剥脱性的点阵激光让表皮重新损伤，同时点阵激光可以达到深真皮层，刺激真皮胶原的增生让胶原重组。 瘢痕疙瘩往往是由于毛囊炎引起的炎症迁延不愈，下颌角的部位由于经常咀嚼，是活动比较多的部位，往往容易继发成病理性的瘢痕，就是疙瘩样的病灶。这种情况用激光治疗的效果可能就不是特别好，往往要结合皮损内注射，然后再结合激光治疗。

瘢痕疙瘩有个体差异，有的人是瘢痕体质造成的，通过炎症性的小包、外伤，或者手术之后瘢痕愈合过程中的过度增生，这种不能根治。瘢痕疙瘩在胸部、肩胛部好发，因此，通常是由于长痤疮的年轻人，尤其在前胸、后背、肩背部没有及时控制炎症，或进行挤压使炎症加重、延迟愈合。 因此，有这种体质就会形成硬的、突出样的、光滑的、无毳毛的增生性斑块，可进行对症处理，最方便、简单、有效的方法是临床激素局部封闭。如果瘢痕疙瘩较小或者数量较少，可用激素局部封闭。目前也有长效的，1个月打1次后，一个周期就会有明显改善。若疙瘩不大，2-3次治疗后即可平复。这种情况能够得到缓解，但患者需预防外伤、手术，或者有炎症丘疹及时进行控制，预防瘢痕疙瘩的产生。

脸上螨虫是螨虫一种类型叫蠕形螨。螨虫其实有很多种类型，长在脸上主要是跟皮脂腺油脂分泌有关系叫蠕形螨，这种螨虫正常人大部分人可能都有，只是它数量非常低，对身体无什么伤害。所以这种情况完全不需要一定要除螨，一定要去治疗。但是有一些皮肤病和螨虫有关系如玫瑰痤疮、酒糟鼻。这些都是和螨虫感染有关系，虽然不是完全由螨虫感染引起，但是疾病会使得螨虫明显增多，这种增多螨虫又会加重病情，所以有互相因果关系。去除螨虫方法是外用药物如甲硝唑凝胶、硫磺皂、二硫化硒洗剂。这些都有抑制和杀虫作用。另外可加口服药物如口服甲硝唑、四环素盐酸米诺环素。 总之面部螨虫不是一种病态，不影响健康时不需要特别处理。若是和螨虫相关一些疾病可外用药也可口服药。

青春痘消除一定要根据症状轻重程度进行选择方法，青春痘是老百姓俗称，实际上命名为痤疮。痤疮从轻到重差别较大，最早时可能只是毛囊口堵塞形成粉刺。粉刺又分成黑头粉刺、白头粉刺，加重以后会合并炎症反应，就会出现红色丘疹，进一步加重后可能会形成囊肿，再进一步加重以后，即囊肿和结节会形成融合即为聚合性痤疮。 所以轻重不同，其治疗方法不同。若是轻者以粉刺为主，使用去角质药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶即可。若经济条件好或者痤疮比较重，可做果酸换肤。若有炎症反应需加用口服药物，如四环素类药物、盐酸米诺环素、多西环素或者泰尔丝，也叫异维A酸胶丸。若炎症较重，可加用一些理疗，如红蓝光治疗、光动力治疗或者局部处理，都有一定效果。所以，青春痘祛除，需根据病情轻重程度做一些不同选择。

讨论湿热引起皮肤病症状时要把湿和热两个拆开分析，湿就是重质粘着、缠绵难去表现。热是有炎症，属于急性热反应。 湿热皮肤表现往往有皮肤肿胀、红肿，然后有渗出状态。在皮肤表现上可能有红肿、渗出、糜烂、起水疱症状。同时其会有黏腻、臭感。湿热皮肤表现往往可见于急性湿疹、天疱疮、带状疱疹、单纯疱疹、痤疮、脂溢性皮炎等疾病。总之，湿热皮肤病很难治愈，其会反复发作。

皮肤是人体最外面的器官，直接与外界环境接触，因此皮肤病的种类很多，临床上最常见的有以下几种：1、感染性皮肤病：包括细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病和立克次氏体感染性皮肤病等；2、变态反应性皮肤病：如临床上常见的接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等；3、物理性皮肤病：如强烈的日光晒或对光过敏，或烫伤、冻伤等物理因素导致的皮肤病；4、职业性皮肤病：有些患者治愈较特殊而可能发生各种皮肤病；5、内分泌调节皮肤病：如寻常痤疮；6、自身免疫性皮肤病：如大疱性皮肤病、遗传性皮肤病、角化性皮肤病和原因不明的红斑鳞屑性皮肤病等。由于皮肤病的种类繁多，致病原因不同，因此治疗原则不同。皮肤是人体最外面的器官，无私保护人体的各个脏器，皮肤是人体非常好的屏障，因此在日常生活中需妥善保护皮肤。

大部分皮肤病对饮食没有要求，饮食对皮肤病发生、发展无较大影响，患者可以正常饮食，如感染性皮肤病，疱疹、癣、毛囊炎、痤疮。其他皮肤病患者饮食上注意事项，根据皮肤病的种类不同而不同，具体如下：1、过敏性皮肤病：饮食需要注意，如果对鸡蛋、牛奶、海鲜、竹笋、蚕豆、雪菜过敏，需要注意忌口。如果有湿疹，明确对某种东西进食后会加重皮肤症状和皮疹，则需要忌口、回避。患者可以做过敏原检查，寻找过敏原；2、银屑病：饮食注意事项目前存在争议，主要是牛肉、羊肉等红肉。银屑病对酒精刺激比较敏感，饮酒可能会加重皮疹，建议患者减少饮酒次数。

痘痘是年轻人常见的炎症性皮肤病，多发生在皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸背等。年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内并形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解皮脂中的甘油三酯，使其成为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。表现为丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，临床上常常诊断为糠秕孢子菌性毛囊炎。