痤疮

小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明显，寒冷以后，血管收缩就显得不明显。如果局部有白头，也可能是脓疱疮。所以红点到底是湿疹、脓疱，还是婴儿痤疮，还要根据情况，找专门的皮科大夫就诊，不同的原因，处理方式也不太一样。湿疹可以局部涂湿疹软膏，比如激素类；如果是痤疮，可以局部处理；痱子主要用硼酸清洗；局部有脓头的地方，可以涂抗菌素，比如百多邦，减少局部感染扩散。另外患儿要经常清洁皮肤，促进康复。

婴儿脸上长小红疙瘩在临床也是比较常见的症状，对于婴儿脸上长小红疙瘩，一般要注意红疙瘩是什么疙瘩，对于小婴儿来说比较常见的是婴儿湿疹，一般小宝宝会表现为面色看起来比较潮红，比较密集或散在分布红色的小丘疹，有些可以看到有黄色渗出，考虑湿疹的可能性比较大。有的小宝宝还会伴有痒，可能会用手去抓或脸在床上蹭等表现。 对于比较严重的湿疹，一般相对比较有效的是含有激素的软膏，同时还要注意宝宝的湿疹是不是由于过敏所引起，严重的湿疹需要及时到皮科就诊，比较常见的是婴儿痤疮，婴儿痤疮在形态上来说和湿疹不完全一样，其实就像大人得痤疮一样，一般也是红色的小疙瘩。 还要注意还有可能会出现感染性皮疹如脓疱，表现为红色小丘疹，上面有可能会有小白头，有可能是感染性皮疹，所以对于婴儿脸上出现了红色的小疙瘩，家长如果自行不好判断，需要及时到医院就诊，让医生来判断一下是什么原因。

头皮上长痘痘和脓包与面部的长青春痘、痤疮是一样的情况，多见于青春期、生活不规律和油性皮肤的人群，考虑是毛囊炎与皮脂腺过度分泌、阻塞毛孔，并且继发细菌感染有关，建议患者朋友们平时勤洗头，避免食用辛辣刺激性的食物和油腻的食物，规律作息，保证睡眠，不要熬夜，避免焦虑紧张的情绪。从治疗上，建议患者朋友们尽量到当地医院，找皮肤科医生面诊，在医生的指导下规范用药，外用药以外用的抗生素为主，也可以结合洗头的药水，比如外用的莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、环丙沙星凝胶等二硫化硒洗剂清洗头皮，严重可以配合抗生素口服，大多数可以有效的控制病情。

脸部的毛囊炎通常是面部痤疮的表现形式，也有局部的单发性毛囊炎，这种单发性的毛囊炎可以外用抗生素的乳膏，像夫西地酸乳膏或莫比罗星乳膏，都可以达到很好的治疗作用。乳膏的渗透作用有限，也可以局部外用碘酊，然后再涂抗生素乳膏，起到加速疗效的作用。 对于多发性毛囊炎，即面部多发毛囊炎，临床上称为痤疮，或其它面部皮肤病，这类通常会给口服抗生素，像多西环素或米诺环素，因为四环素族的抗生素会很好地抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖，更有效对抗皮肤表面的细菌繁殖作用引起局部毛囊和毛囊周围炎。口服药的同时可以联合外用像夫西地酸或克林霉素这类乳膏来起到加强疗效的作用。通常口服抗生素治疗面部多发的毛囊炎建议1周以上。

毛囊炎有多种，毛囊发炎统称为毛囊炎。毛囊炎首先最常见的是痤疮青春痘，也是一类毛囊炎，主要针对痤疮丙酸杆菌，用药时要兼顾痤疮丙酸杆菌，也兼顾药物是作用在毛囊皮脂腺部位，在选择用药时就要针对是何菌用何药，口服药物也一样的。 还有一种不是痤疮类的情况，金葡菌感染毛囊，引起的毛囊炎，表现也一样，毛囊周围发炎，甚至还有小脓疱情况和黄色的结痂等。此时外用处理时，要偏金黄色葡萄球菌的药物，比如百多邦、夫西地酸等。 此外，真菌感染的毛囊炎，如糠秕孢子菌毛囊炎，临床中跟青春痘很像，但特点是主要在躯干部位，出汗多的地方，肩膀、前胸、后背会较多，1-2天之内冒出很多痘，发病较急，而且痘痘是伴有明显的瘙痒。有上述情况一定要到医院取脓包，检查是否有真菌，如果是真菌感染，就要针对真菌给予相应治疗。引起毛囊发炎有很多种类型，由专业的医生来判定，根据临床表现，甚至需要做相应的检查，明确诊断并给予相应治疗。

头皮生痘与出现脓包只是炎症反应的不同阶段，与面部出现痤疮是一类疾病，均属于毛囊炎的范畴。如果患者出现脓包，除口服抗菌素之外，还要联合外用的抗菌药物进行治疗，同时患者应避免食用辛辣食物以及饮酒，以防刺激加重。 症状较轻的痤疮，使用二硫化硒洗剂清洗头皮即可，严重者需要口服药物进行治疗。此外，避免熬夜以及少进食甜食，均可有效的预防痤疮的发生。

脸上的脓痘往往是由于青春痘继发皮肤感染而引起的脓疱反应，青春期特别容易长青春痘，主要原因是因为青春期内分泌旺盛、雄性激素水平较高，促进皮脂大量分泌，而同时皮肤的新陈代谢较快，皮肤上皮细胞容易过度角化，在毛囊口的上皮细胞角化过度容易导致毛囊堵塞，以至于皮脂腺分泌的皮脂不能通过毛囊口排泄出来，会形成皮脂腺栓子。 同时由于痤疮丙酸杆菌的活动，导致局部毛囊的炎症产生，进一步形成脓疱。要减少脓疱产生，首先要加强皮肤日常护理，注意清洁和保湿。出现皮肤炎性丘疹以后，注意进一步消炎处理，及时缓解炎症，避免出现皮肤的色素沉着和疤痕。

如果额头只长一个痘，多数诊断毛囊炎，原因较多，但其实很简单，因为毛囊里面进去细菌，细菌繁殖造成毛囊炎症。如果额头长了很多痘，并且额头还有很多白头粉刺，就是痤疮，往往在青春期非常多见。 有的人可以长满脸，有的人长在局部，有的人长在嘴周围，有的人长在额头上。痤疮的治疗按照其治疗方法：如病情较轻，可以涂一些药物，比如含有夫西地酸的药物、含有磷霉素的药物、含有维甲酸类的药物、过氧化苯甲酸类药物，都可以治疗痤疮。 通过这些药物治疗，痘痘就会变小、消失，并且可以预防进一步长痘发生。总之，得了痤疮的患者要到医院治疗，并且让医生制定详细的治疗规划和预防计划，才能长久治疗痘痘，不让它发生。

所谓面部毛囊炎其实是面部痤疮的一种表现，面部痤疮可以表现为多种，一般痤疮主要是毛囊溢脂和毛囊皮脂腺溢脂引起，可以是毛囊炎，也可以起小粉刺，也可以起大的囊肿，一般毛囊炎的治疗如下： 1、可以外治，一般西药可以用抗菌药物，比如可以用百多邦、夫西地酸等； 2、中药效果更好，一般可以用清热解毒、清热燥湿的药物，可以用酒泡，尤其现在有颗粒剂，泡起来更加方便，因为这种颗粒是提取好的，在临床经常开颗粒剂，用50-60度的高度酒浸泡以后，用棉签蘸着在毛囊炎处涂抹，效果较好；外用不行，可以加口服药，比如中药加清热解毒的，或者加提高自身免疫力的药物，往往可以起到更好的效果。

唇周长痘是唇周围的毛囊以及皮脂腺，发生炎症的反应，一般是由丙酸痤疮杆菌或者金黄色葡萄球菌感染所致。同时与饮食相关。不良的饮食习惯，如喜欢吃油炸、辛辣、火锅、烧烤等食物及不良的生活习惯，如喝酒、吸烟等，以及进食过于精细，摄入的粗粮、新鲜的水果蔬菜不足，都可导致唇周长痘。 中医来说唇周属于肝经和脾经的循行部位，所以当出现情绪不良，可导致肝郁气滞。饮食不当、便秘、消化不良等，都是唇周容易长痘的常见原因。在唇周长痘的时候，大家特别要注意情绪和饮食方面的管理，多吃清淡食物，多饮水，多进食新鲜的水果蔬菜，保持充足的睡眠，调节情绪。